Переповнення нетримання: що це таке і як його лікувати?

Це поширене?

Нетримання через переповнення відбувається, коли ваш сечовий міхур не спорожняється повністю під час сечовипускання. Невелика кількість сечі, що залишилася, витікає пізніше, тому що ваш сечовий міхур стає занадто повним.

Ви можете або не можете відчувати потребу в сечовипусканні, перш ніж відбудуться витоки. Цей тип нетримання сечі іноді називають дриблінгом.

Окрім витоку сечі, ви також можете відчувати:

• проблеми з початком сечовипускання та слабкий струмінь після його початку
• регулярно вставати вночі для сечовипускання
• часті інфекції сечовивідних шляхів

Нетримання сечі найчастіше зустрічається у літніх людей. Майже половина американців віком 65 років і старше пережили це.

Нетримання сечі взагалі є вдвічі частіше у жінок, як і у чоловіків, але чоловіки частіше, ніж жінки, страждають від нетримання сечі через переповнення.

Продовжуйте читати, щоб дізнатися більше про причини, фактори ризику, лікування тощо.

Що спричиняє це та хто в групі ризику

Основною причиною нетримання сечі через переповнення є хронічна затримка сечі, через яку ви не можете спорожнити сечовий міхур. Вам може знадобитися часте сечовипускання, але у вас є проблеми з початком сечовипускання та повним спорожненням сечового міхура.

Хронічна затримка сечі є більш поширений у чоловіків, ніж у жінок. У чоловіків це часто викликається доброякісною гіперплазією передміхурової залози, що означає, що простата збільшена, але не ракова.

Простата розташована біля основи уретри, трубки, яка виводить сечу з організму людини.

Коли простата збільшується, вона чинить тиск на уретру, ускладнюючи сечовипускання. Сечовий міхур також може стати надмірно активним, що змушує чоловіка зі збільшеним сечовим міхуром часто відчувати позиви до сечовипускання.

З часом це може послабити м’яз сечового міхура, що ускладнить повне спорожнення сечового міхура. Сеча, що залишається в сечовому міхурі, робить його занадто часто наповненим, і сеча витікає.

Інші причини переповнення нетримання сечі у чоловіків і жінок включають:

• камені або пухлини сечового міхура
• стани, які впливають на нерви, наприклад розсіяний склероз (РС), діабет або травми головного мозку
• попередні операції на органах малого таза
• певні ліки
• сильне опущення матки або сечового міхура жінки

Як це порівнюється з іншими типами нетримання

Переливне нетримання сечі є одним із кількох типів нетримання сечі. Кожен має різні причини та характеристики:

Стресове нетримання сечі: Це трапляється, коли фізична активність, наприклад стрибки, сміх або кашель, викликає витік сечі.

Можливими причинами є ослаблення або пошкодження м’язів тазового дна, сфінктера уретри або обох. Зазвичай ви не відчуваєте потреби в сечовипусканні до появи витоків.

Жінки, які народили дитину вагінальним шляхом, можуть бути схильні до ризику цього типу нетримання, оскільки м’язи та нерви тазового дна можуть бути пошкоджені під час пологів.

Нетримання сечі (або гіперактивний сечовий міхур): Це викликає сильну раптову потребу в сечовипусканні, навіть якщо ваш сечовий міхур не наповнений. Ви можете не встигнути встигнути до туалету.

Причина часто невідома, але це, як правило, трапляється з літніми людьми. У деяких випадках це побічний ефект інфекцій або певних станів, як-от хвороба Паркінсона або РС.

Змішане нетримання: Це означає, що у вас як стрес, так і нетримання сечі.

Жінки з нетриманням зазвичай мають цей тип. Це також трапляється у чоловіків, яким видалили простату або перенесли операцію зі збільшення простати.

Рефлекторне нетримання: Це викликано пошкодженими нервами, які не можуть попередити ваш мозок, коли ваш сечовий міхур наповнений. Зазвичай це трапляється з людьми з серйозними неврологічними порушеннями внаслідок:

• травми спинного мозку
• РС
• хірургія
• променеве лікування

Функціональне нетримання: Це трапляється, коли проблема, не пов’язана із сечовивідними шляхами, спричиняє нещасні випадки.

Зокрема, ви не знаєте, що вам потрібно помочитися, не можете повідомити, що вам потрібно піти, або фізично не можете вчасно прийти до туалету.

Функціональне нетримання сечі може бути побічним ефектом:

• деменція
• хвороба Альцгеймера
• психічна звороба; психічний розлад
• фізична вада
• певні ліки

Діагностика переливного нетримання

Ваш лікар може попросити вас вести щоденник сечового міхура протягом тижня або близько того до вашого призначення. Щоденник сечового міхура може допомогти вам знайти закономірності та можливі причини вашого нетримання. Протягом кількох днів записуйте:

• скільки ви п’єте
• коли ви мочитеся
• кількість сечі, яку ви виробляєте
• чи були у вас позиви до сечовипускання
• кількість витоків, які ви мали

Після обговорення ваших симптомів лікар може провести діагностичне обстеження, щоб визначити тип нетримання сечі:

• Тест на кашель (або стрес-тест) включає кашель, поки лікар перевіряє, чи не витікає сеча.
• Аналіз сечі шукає кров або ознаки інфекції у вашій сечі.
• Обстеження простати перевіряє збільшення простати у чоловіків.
• Уродинамічний тест показує, скільки сечі може вмістити ваш сечовий міхур і чи може він повністю спорожнитися.
• Вимірювання залишкової кількості сечі після сечовипускання перевіряє, скільки сечі залишилося у вашому сечовому міхурі після сечовипускання. Якщо залишається велика кількість, це може означати, що у вас закупорка сечовивідних шляхів або проблеми з м’язом або нервами сечового міхура.

Ваш лікар може також порекомендувати додаткові тести, такі як УЗД органів малого таза або цистоскопія.

Варіанти лікування

Залежно від ваших конкретних потреб ваш план лікування може включати одне або декілька з наступного:

Поведінковий тренінг в домашніх умовах

Поведінкові тренування вдома можуть допомогти вам навчити свій сечовий міхур контролювати витоки.

• с тренування сечового міхура, ви чекаєте певний проміжок часу, щоб помочитися після того, як відчуєте бажання піти. Почніть із очікування 10 хвилин і спробуйте досягти сечовипускання кожні 2-4 години.
• Подвійне сечовипускання означає, що після сечовипускання ви чекаєте кілька хвилин і намагаєтеся піти знову. Це може допомогти навчити ваш сечовий міхур повністю спорожняти.
• Спробуй заплановані перерви в туалет, де ви мочитеся кожні 2-4 години замість того, щоб чекати, щоб відчути бажання піти.
• Вправи для тазових м’язів (або Кегеля). передбачає напруження м’язів, які ви використовуєте, щоб зупинити сечовипускання. Напружте їх на 5-10 секунд, а потім розслабте на стільки ж. Працюйте до 10 повторень тричі на день.

Вироби та медичні вироби

Ви можете використовувати такі продукти, щоб допомогти зупинити або усунути витік:

Нижня білизна для дорослих за обсягом схожі на звичайну білизну, але поглинають протікання. Носити їх можна під повсякденний одяг. Чоловікам може знадобитися використовувати краплезбірник, який є поглинаючою прокладкою, яка утримується на місці нижньою білизною, що щільно прилягає.

А катетер це м’яка трубка, яку вставляють в уретру кілька разів на день, щоб дренувати сечовий міхур.

Вкладиші для жінок можуть допомогти при різних проблемах, пов’язаних з нетриманням:

• А песарій це жорстке вагінальне кільце, яке ви вставляєте та носите весь день. Якщо у вас опущена матка або сечовий міхур, кільце допомагає утримувати сечовий міхур на місці, щоб запобігти витоку сечі.
• А уретральна вставка це одноразовий пристрій, схожий на тампон, який ви вставляєте в уретру, щоб зупинити витік. Ви вводите його перед будь-якою фізичною діяльністю, яка зазвичай викликає нетримання сечі, і видаляєте його перед сечовипусканням.

Ліки

Ці ліки зазвичай використовуються для лікування нетримання сечі.

Альфа-блокатори розслабити м’язові волокна передміхурової залози та м’язи шийки сечового міхура чоловіка, щоб допомогти сечовому міхуру повніше спорожнитися. Поширені альфа-блокатори включають:

• альфузозин (уроксатрал)

• тамсулозин (Фломакс)

• доксазозин (кардура)

• силодозин (Рапафло)
• теразозин

інгібітори 5а-редуктази також може бути можливим варіантом лікування для чоловіків. Ці ліки допомагають лікувати збільшену передміхурову залозу.

Ліки від нетримання сечі в основному використовуються у чоловіків. Як чоловікам, так і жінкам може бути корисно хірургічне втручання або використання катетерів, щоб допомогти спорожнити сечовий міхур належним чином.

Хірургія

Якщо інші методи лікування не працюють, операція може бути варіантом, включаючи:

• слінгові процедури
• підвіска шийки сечового міхура
• хірургія пролапсу (загальний варіант лікування для жінок)
• штучний сечовий сфінктер

Лікування інших видів нетримання

Антихолінергічні засоби використовуються для лікування гіперактивного сечового міхура, запобігаючи спазмам сечового міхура. Загальні антихолінергічні засоби включають:

• оксибутинін (Дітропан XL)

• толтеродин (Detrol)
• дарифенацин (Enablex)
• соліфенацин (Vesicare)
• троспій
• фезотеродин (Товіаз)

Мірабегрон (Myrbetriq) розслабляє м’язи сечового міхура, допомагаючи лікувати нетримання сечі. Це може допомогти вашому сечовому міхуру утримувати більше сечі та повніше випорожнюватись.

патчі доставляти ліки через шкіру. На додаток до таблетованої форми, оксибутинін (Oxytrol) випускається як пластир від нетримання сечі, який допомагає контролювати спазми м’язів сечового міхура.

Низькі дози місцевого естрогену може бути у вигляді крему, пластиру або вагінального кільця. Це може допомогти жінкам відновити та тонізувати тканини уретри та вагінальних ділянок, щоб полегшити деякі симптоми нетримання.

Інтервенційна терапія

Інтервенційна терапія може бути ефективною, якщо інші методи лікування не допомогли усунути симптоми.

Існує кілька видів інтервенційної терапії нетримання сечі.

Те, що, найімовірніше, допоможе при нетриманні через переповнення, передбачає ін’єкції синтетичного матеріалу, який називається наповнювачем, у тканину навколо уретри. Це допомагає тримати вашу уретру закритою, що може зменшити витік сечі.

Outlook

Якщо у вас нетримання сечі через переповнення, поговоріть зі своїм лікарем про варіанти лікування.

Можливо, вам доведеться спробувати кілька методів, перш ніж знайти той, який вам підходить, але часто можна впоратися зі своїми симптомами та звести до мінімуму переривання у повсякденному житті.