- Гепатит С – це інфекція печінки, яка може призвести до серйозних і небезпечних для життя ускладнень, якщо його не лікувати.
- Противірусні препарати прямої дії можуть ефективно вилікувати гепатит С, видаляючи вірус з організму.
- Незважаючи на те, що існує лікування, висока вартість лікування залишається перешкодою для лікування.
Гепатит С – це інфекція печінки, спричинена вірусом гепатиту С (HCV). Протягом багатьох років дослідники досягли багатьох успіхів у лікуванні гепатиту С. Сьогодні існує кілька ефективних ліків, які можуть вилікувати гепатит С у більшості людей.
Противірусні препарати прямої дії (DAA) зазвичай приймаються протягом 8-12 тижнів. Ліки зупиняють розмноження вірусу гепатиту С в організмі і можуть запобігти довгостроковим ускладненням, таким як ураження печінки.
Спочатку це звучить як чудова новина. Ефективний препарат, який приймається протягом 8 тижнів, і гепатит С можна вилікувати.
Але незважаючи на те, що ці методи лікування доступні, не кожен може отримати до них доступ.
Ліки DAA дорогі. Сполучені Штати не мають універсального охоплення лікуванням гепатиту С. Для людей, які не мають страхового покриття, вартість може перешкодити їм отримати лікування. І навіть для тих, хто має приватне страхування, вартість може бути високою.
Багато людей також мають інші перешкоди для лікування. Стигма та відсутність доступу до медичної допомоги можуть ускладнити отримання належної допомоги. Без правильного лікування ураження печінки від гепатиту С може призвести навіть до смерті.
Майже
Ускладнення гепатиту С можна запобігти за допомогою правильного лікування. Продовжуйте читати, щоб дізнатися, як вартість лікування гепатиту С створює бар’єри для лікування, і що потрібно зробити, щоб кожен мав доступ до ліків.
Витрати на лікування та догляд за гепатитом С
Противірусні препарати, такі як DAA, можуть вилікувати гепатит С. Більшість із цих ліків було схвалено Управлінням з контролю за продуктами і ліками (FDA) протягом останніх 10 років.
Софосбувір (Sovaldi) – це DAA, який привернув велику увагу, коли він вперше вийшов у 2013 році. Кожна таблетка коштувала 1000 доларів США, тобто загальна вартість 12 тижнів лікування була приблизно
З 2013 року на ринок з’явилися інші ПППД від гепатиту С, що почало знижувати їх ціни. Є також деякі загальні версії, які коштують набагато дешевше. Одна фармацевтична компанія випустила загальну версію свого DAA в січні 2019 року з вартістю 24 000 доларів на лікування. Тривають дискусії про те, що витрати на загальні DAA можна ще більше знизити.
І все-таки лікування гепатиту С – це не лише один прийом. Протягом усього курсу лікування рекомендується регулярний моніторинг, сканування печінки та аналіз крові, що може коштувати на сотні більше. Ці тести проводяться, щоб переконатися, що ліки діють на зниження вірусного навантаження, що дає більше інформації про те, скільки гепатиту С ще знаходиться в організмі.
Люди з гепатитом С також можуть отримати допомогу у лікаря, який спеціалізується на травленні, здоров’ї печінки або інфекційних захворюваннях. Цей рівень спеціалізованої допомоги лікаря не завжди доступний, і вартість звернення до фахівця може варіюватися, в середньому становить близько 200–300 доларів США або вище.
Навіть люди, які мають приватну страховку від наркотиків, не завжди можуть отримати доступ до лікування. Дослідження 2019 року розглядало страхові виплати для лікування гепатиту С. Лише 690 претензій — 46 відсотків — із 1501 поданої було задоволено. Ще 53 позови були задоволені після подання апеляцій. Це все ще змушує багатьох людей платити зі своєї кишені.
Можуть існувати обмеження, які заважають покрити витрати. Іноді позов відхиляють, якщо особа все ще вживає алкоголь або наркотики. В інших випадках це пов’язано з тим, що пошкодження печінки ще не на запущеній стадії.
Фінансова підтримка
Деякі фармацевтичні компанії пропонують дисконтні картки, щоб допомогти вам оплатити лікування. Кожна з компаній, що виробляють DAA, мають програми підтримки пацієнтів. Є також деякі організації підтримки пацієнтів, які можуть допомогти з витратами.
The Liver Foundation має ресурс, який надає більше інформації про фінансову підтримку.
Вплив на певні групи населення
Деякі групи людей піддаються більшому ризику зараження гепатитом С. Огляд 2021 року визначив три групи найбільшого ризику в країнах з високим рівнем доходу:
- людей, які вживають наркотики
- Корінне населення
- чоловіки, які мають секс з чоловіками (ЧСЧ), особливо ті, які також мають ВІЛ
За оцінками, 80 відсотків випадків зараження гепатитом С пов’язані з вживанням ін’єкційних наркотиків. Через постійні наслідки травми від колонізації корінне населення піддається більшому ризику вживання наркотиків.
Ці ж групи часто стикаються з додатковими труднощами, намагаючись отримати доступ до медичної допомоги. Транспорт, стигма та відсутність культурно компетентного догляду є постійними перешкодами.
Зміни відбуваються повільно, щоб збільшити доступ до лікування гепатиту С, але завжди можна зробити більше.
Незважаючи на те, що зростання кількості генеричних препаратів і посилення конкуренції на ринку знизили фактичну вартість DAA, уявлення про високу вартість залишаються. Можуть виникнути вагання щодо їх призначення, якщо є відчуття, що ціна може бути не «варта того». Наприклад, деякі медичні працівники можуть мати побоювання, що людина з гепатитом С не зможе дотримуватися лікування.
Той самий огляд 2021 року показав, що деякі постачальники не хочуть лікувати тих, хто активно вживає наркотики. З іншого боку, деякі люди, які вживають ін’єкційні наркотики, вважають, що програми охоплюють лікування лише один раз. Вони можуть турбуватися про те, щоб залишатися тверезими і не мати права на майбутнє лікування. Ці переконання заважають деяким людям звернутися за лікуванням.
Прогрес і цілі
Гепатит С визнаний проблемою громадського здоров’я у всьому світі. До 2030 року Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) ставить своїм пріоритетом скорочення нових випадків зараження гепатитом С шляхом
Одна з ідей полягає в тому, щоб створити програму, подібну до Програми допомоги проти СНІДу (ADAP). ADAP доступний у кожному штаті та території США. Фінансування надходить від федерального уряду для підтримки людей з низькими доходами, які живуть з ВІЛ. Це означає, що вартість лікування ВІЛ більше не є перешкодою для отримання належної допомоги. Подібна програма для людей з гепатитом С усуне бар’єр витрат.
Дослідники також досліджують, чи потрібно всім хворим на гепатит С звертатися до спеціаліста, що може збільшити час очікування та збільшити вартість. В
Вони виявили, що показники лікування були однаковими у всіх групах і не було ніяких побічних ефектів. Надання допомоги в громадських умовах може збільшити доступ і знизити витрати на догляд.
На початку 2021 року Medicaid також оприлюднила звіт, який показує кілька покращень у доступі до лікування гепатиту С. У 2014 році в багатьох штатах було незрозуміло, хто має право на лікування за допомогою Medicare. У кількох штатах існували правила, згідно з якими люди повинні мати серйозне пошкодження печінки, перш ніж Medicaid виплатить. До 2017 року ці правила змінили 32 штати. Ці зміни означають, що людина може отримати доступ до лікування до ураження печінки або на більш ранній стадії.
Той самий звіт Medicaid також показує, що кілька штатів змінили правила тверезості. У 2014 році в 28 штатах існували правила, згідно з якими людина повинна бути тверезою протягом певного часу, перш ніж отримати лікування. Тепер, у 2021 році, 74 відсотки державних програм Medicaid не мають правил щодо тверезості. Це значно зменшує дискримінацію людей, які вживають наркотики.
Були також проблеми з тим, кому дозволено призначати препарати DAA. З травня 2021 року більшість штатів дозволять призначати лікування гепатиту С поза фахівцем. У шістнадцяти штатах дозволяється лікування за консультацією з фахівцем. Лише два штати — Арканзас і Нью-Джерсі — все ще вимагають, щоб лікування призначав спеціаліст.
Гепатит С може призвести до таких ускладнень, як ураження печінки, але він добре піддається лікуванню. DAA – це відносно новий клас ліків, які можуть вилікувати гепатит С у більшості людей. Але висока вартість лікування для багатьох є перешкодою для отримання необхідної допомоги.
Незважаючи на певний прогрес у доступі до допомоги, можна зробити більше. Багато штатів США розширили доступ, змінивши політику Medicare. Також відбувається перехід до надання допомоги в громаді, щоб уникнути очікування та витрат на роботу зі спеціалістом. Завдяки цим змінам, можливо, у найближчі роки можна буде значно зменшити кількість нових інфекцій і смертей — і потенційно усунути їх.
Discussion about this post