Повний посібник із інфузій при остеопорозі

Золедронова кислота (Reclast)

Золедронова кислота, також золедронат, також доступна під торговою маркою Reclast. Він схвалений Управлінням з харчових продуктів і медикаментів (FDA) для:

• лікування остеопорозу у чоловіків
• лікування та профілактика остеопорозу у жінок у постменопаузі
• лікування та профілактика остеопорозу у людей, які приймають глюкокортикоїди

Медичний працівник вводить вам золедронову кислоту шляхом інфузії один раз на рік для лікування остеопорозу. Інфузія містить 5 міліграмів (мг) препарату і триває щонайменше 15 хвилин.

Ви також можете отримувати інфузії золедронової кислоти один раз на 2 роки для профілактики остеопорозу.

Ібандронат (Боніва)

Ібандронат натрію схвалено FDA для лікування остеопорозу у жінок у постменопаузі. Ви також можете побачити його під торговою маркою Boniva.

Медичний працівник, як правило, призначатиме дозу 3 мг ібандронату кожні 3 місяці. Кожне вливання займає від 15 до 30 секунд.

А 2021 дослідження виявили, що ібандронат і золедронова кислота однаково ефективні при лікуванні літніх людей з остеопорозом. Але ібандронат зазвичай був доступнішим.

Ібандронат також доступний у вигляді таблеток, які ви приймаєте раз на місяць.

Памідронат (Аредія)

дослідження також вказує на те, що інфузії памідронату можуть допомогти в лікуванні остеопорозу. Але це лікування не схвалено FDA.

Але лікарі призначають його для лікування гіперкальціємії від раку, хвороби Педжета або раку, який поширився на ваші кістки. Медичний працівник, як правило, призначатиме памідронат у дозі від 30 до 60 мг шляхом повільної внутрішньовенної інфузії кожні 3-4 тижні, щомісяця або кожні 3 місяці.

Раніше лікарі використовували інфузії памідронату для лікування дитячого остеопорозу. Необхідні додаткові дослідження, щоб зрозуміти його довгострокову ефективність і безпеку.

Побічні ефекти інфузій при остеопорозі

про 30% людей відчувають грипоподібні симптоми після першої інфузії. Але ці симптоми виникають менш ніж у 7% людей після додаткових доз.

Ви також можете відчути:

• біль у м’язах
• болі в суглобах
• головні болі через 1-3 дні після інфузії

Зазвичай вони тривають лише кілька днів і зникають самостійно. Але ви можете приймати ацетамінофен (тайленол) або нестероїдні протизапальні засоби (НПЗП), щоб усунути ці побічні ефекти.

Ускладнення

Хоча всі бісфосфонати несуть невеликий ризик ураження нирок, ризик, здається, є вище з настоями.

Інші рідкісні ускладнення можуть включати:

• остеонекроз щелепи
• біль або почервоніння очей
• гіпокальціємія
• миготлива аритмія

Переваги настоїв від остеопорозу

Побічні ефекти

Пероральні бісфосфонати можуть спричинити шлунково-кишкові побічні ефекти, такі як печія та розлад шлунку. А 2016 дослідження виявили, що ці побічні ефекти були найпоширенішими причинами, через які учасники припинили прийом ліків. Ці побічні ефекти не виникають при інфузіях.

Прихильність

За словами а 2019 огляд, люди з остеопорозом віддають перевагу менш частим процедурам. Вони, швидше за все, дотримуватимуться плану лікування, який включає одну або кілька інфузій на рік, ніж план, який передбачає щоденний або щотижневий прийом таблетки. Інфузії можуть допомогти людям уникнути пропуску доз і наполегливо дотримуватися свого плану лікування.

Інші методи лікування остеопорозу

Пероральні препарати

Деякі з найпоширеніших ліків від остеопорозу – це таблетки, які ви приймаєте всередину. Вони включають:

• алендронат (Fosamax), щоденна або щотижнева таблетка

• ризедронат (Actonel), доступний у вигляді щоденних, тижневих або місячних таблеток

• ібандронат (Boniva), який також доступний у вигляді місячних таблеток

ін’єкції

Варіанти ін’єкцій включають моноклональні антитіла та гормональну терапію. Вони включають:

• деносумаб (Prolia), ін’єкція моноклональних антитіл, яку ви приймаєте кожні 6 місяців
• ромозозумаб (Evenity), щомісячна ін’єкція моноклональних антитіл для жінок у постменопаузі з високим ризиком переломів
• кальцитонін (Fortical, Miacalcin), якщо ви не можете приймати інші ліки або якщо вони не працюють
• терипаратид (Фортео), щоденну ін’єкцію, яку ви робите собі
• абалопаратид (Tymlos), щоденна ін’єкція, яку ви робите собі

Часто застосовуються гормональні препарати, такі як Фортео та Тимлос дуже дорого. Лікарі залишають їх для людей з важким остеопорозом.

Кальцитонін також доступний у вигляді назального спрею.

Немедикаментозні методи лікування

Ваш лікар може порекомендувати лікувати ваш остеопороз без ліків, якщо він легкий і він не вважає, що у вас є підвищений ризик перелому кістки найближчим часом.

Вони можуть порекомендувати певну комбінацію:

• вправи з обтяженнями
• правильне харчування з достатньою кількістю вітаміну D і кальцію
• вжиття заходів для запобігання падінь
• обмеження вживання алкоголю і кофеїну
• уникнення або відмова від куріння

Резюме

Ваш лікар може порекомендувати ліки для уповільнення руйнування кісток або збільшення швидкості росту нової кістки, якщо він вважає, що у вас є ризик перелому кістки в майбутньому. Ліки можна приймати перорально, ін’єкційно або у вигляді інфузій.

Інфузії можуть допомогти вам краще дотримуватися свого плану лікування. Вони також можуть допомогти вам уникнути шлунково-кишкових побічних ефектів.

Золедронова кислота та ібандронат — єдині дві інфузії, схвалені FDA для лікування остеопорозу.