Порушення серцевих клапанів

Види порушень серцевого клапана

Пролапс мітрального клапана

Пролапс мітрального клапана також називають:

• синдром гнучкого клапана
• синдром клацання і шуму
• балонний мітральний клапан
• Синдром Барлоу

Це відбувається, коли мітральний клапан не закривається належним чином, іноді викликаючи повернення крові в ліве передсердя.

Більшість людей з пролапсом мітрального клапана не мають симптомів і в результаті не потребують лікування. Однак симптоми, які вказують на необхідність лікування, включають:

• прискорене серцебиття
• задишка
• біль у грудях
• втома
• кашель

Лікування включає хірургічне втручання для відновлення або заміни мітрального клапана.

Захворювання двостулкового аортального клапана

Захворювання двостулкового аортального клапана виникає, коли людина народжується з аортальним клапаном, який має два стулки замість звичайних трьох. У дуже важких випадках симптоми цього типу розладу присутні при народженні. Однак деякі люди можуть десятиліттями не знати, що у них є цей тип розладу. Клапан зазвичай здатний функціонувати роками, не викликаючи симптомів, тому у більшості людей із захворюванням двостулкового аортального клапана не діагностують до зрілого віку.

Симптоми можуть включати:

• задишка при навантаженні
• біль у грудях
• запаморочення
• непритомність

Більшість людей можуть успішно відремонтувати аортальний клапан за допомогою операції.

За даними клініки Клівленда, 80 відсотків людей з цим типом розладу серцевого клапана потребують операції для відновлення або заміни клапана. Зазвичай це відбувається, коли їм за 30 або 40 років.

Клапанний стеноз

Клапанний стеноз виникає, коли клапан не може повністю відкритися, що означає, що через клапан може протікати недостатня кількість крові. Це може статися в будь-якому з серцевих клапанів і може бути викликано потовщенням або жорсткістю серцевого клапана.

Симптоми можуть включати:

• біль у грудях
• задишка
• втома
• запаморочення
• непритомність

Деякі люди не потребують лікування клапанного стенозу. Іншим людям може знадобитися операція для заміни або ремонту клапана. Залежно від тяжкості вашого стенозу та вашого віку, вальвулопластика, яка використовує балон для розширення клапана, може бути варіантом.

Клапанна регургітація

Клапанну регургітацію можна також назвати «негерметичним клапаном». Це відбувається, коли будь-який із серцевих клапанів не закривається належним чином, через що кров тече назад. Симптоми можуть включати:

• задишка
• кашель
• втома
• прискорене серцебиття
• запаморочення
• набряки стоп і щиколоток

Наслідки клапанної регургітації залежать від людини. Деяким людям просто потрібно стежити за їх станом. Іншим може знадобитися ліки, щоб запобігти накопиченню рідини, в той час як іншим потрібен ремонт або заміна клапана.

Симптоми порушення роботи серцевого клапана

Симптоми розладів серцевих клапанів відрізняються в залежності від тяжкості розладу. Зазвичай наявність симптомів свідчить про те, що розлад впливає на кровотік. Багато людей з легкими або помірними порушеннями серцевого клапана не відчувають жодних симптомів. Однак ознаки та симптоми можуть включати:

• задишка
• прискорене серцебиття
• втома
• біль у грудях
• запаморочення
• непритомність
• головні болі
• кашель
• затримка води, що може викликати набряки в нижніх кінцівках і животі

• набряк легенів, який викликаний надлишком рідини в легенях

Які причини порушень серцевого клапана?

Існує ряд причин для різних порушень серцевого клапана. Причини можуть включати:

• вроджений дефект

• інфекційний ендокардит, запалення серцевої тканини

• ревматична лихоманка, запальне захворювання, викликане інфекцією групи А Стрептокок бактерії

• вікові зміни, наприклад, відкладення кальцію
• серцевий напад

• ішемічна хвороба серця, звуження і затвердіння артерій, які живлять серце

• кардіоміопатія, яка включає дегенеративні зміни в серцевому м’язі

• сифіліс, відносно рідкісна інфекція, що передається статевим шляхом

• гіпертонія, або високий кров’яний тиск

• аневризма аорти, аномальний набряк або випинання аорти

• атеросклероз, затвердіння артерій

• міксоматозна дегенерація, ослаблення сполучної тканини в мітральному клапані

• вовчак, хронічне аутоімунне захворювання

Як діагностуються порушення серцевого клапана?

Якщо ви відчуваєте симптоми порушення серцевого клапана, ваш лікар почне з прослуховування вашого серця за допомогою стетоскопа. Вони прослухають будь-які порушення серцевого ритму, які можуть свідчити про проблеми з серцевими клапанами. Ваш лікар може також прослухати ваші легені, щоб визначити, чи є накопичення рідини, і перевірити ваше тіло на наявність ознак затримки води. Це обидва ознаки проблем з серцевими клапанами.

Інші тести, які можуть бути використані для діагностики порушень серцевого клапана, включають наступне:

• Електрокардіограма – це тест, який показує електричну активність серця. Цей тест використовується для перевірки на наявність аномальних серцевих ритмів.
• Ехокардіограма використовує звукові хвилі для створення картини клапанів і камер серця.

• Катетеризація серця є ще одним тестом, який використовується для діагностики порушень клапанів. Цей тест використовує тонку трубку або катетер з камерою для фотографування вашого серця і кровоносних судин. Це може допомогти вашому лікареві визначити тип і тяжкість вашого клапанного розладу.

• Може бути призначений рентген грудної клітки, щоб зробити знімок вашого серця. Це може повідомити лікаря, якщо ваше серце збільшене.
• МРТ може дати більш детальну картину вашого серця. Це може допомогти підтвердити діагноз і дозволити вашому лікареві визначити, як найкраще лікувати ваш клапан.
• Стрес-тест можна використовувати, щоб визначити, як навантаження впливає на ваші симптоми. Інформація зі стрес-тесту може повідомити лікаря, наскільки важкий ваш стан.

Як лікують захворювання серцевих клапанів?

Лікування порушень серцевого клапана залежить від тяжкості захворювання та симптомів. Більшість лікарів радять почати з консервативних методів лікування. До них належать:

• отримання постійного медичного нагляду
• кинути палити, якщо ти куриш
• дотримання здорового харчування

Зазвичай призначаються такі ліки:

• бета-блокатори та блокатори кальцієвих каналів, які допомагають контролювати частоту серцевих скорочень і кровообіг

• діуретики для зменшення затримки рідини

• судинорозширювальні препарати, які відкривають або розширюють кровоносні судини

Вам може знадобитися операція, якщо ваші симптоми посилюються. Це може включати відновлення серцевого клапана за допомогою одного з наступних способів:

• власну тканину
• клапан тварини, якщо у вас є заміна біологічного клапана
• подарований клапан від іншої особи
• механічний або штучний клапан

Вальвулопластика також може використовуватися для лікування стенозу. Під час вальвулопластики ваш лікар вставляє невелику кульку в серце, де вона злегка надувається. Під час надування збільшується розмір отвору в клапані, а потім балон видаляється.

Які перспективи для людей із захворюваннями серцевих клапанів?

Ваш прогноз буде залежати від того, який у вас розлад серцевого клапана і наскільки воно серйозне. Деякі порушення серцевого клапана вимагають лише рутинного контролю, тоді як інші потребують хірургічного втручання.

Поговоріть зі своїм лікарем про будь-які симптоми, які вас турбують, і переконайтеся, що ви запланували регулярні огляди у лікаря. Це підвищить ймовірність того, що ваш лікар виявить будь-які потенційно серйозні захворювання на ранніх стадіях.