Посібник з лікування метаболічного ацидозу

Що таке метаболічний ацидоз?

Метаболічний ацидоз виникає, коли ваше тіло більш кислое, ніж основне. Цей стан також називають гострим метаболічним ацидозом. Це поширений побічний ефект деяких хронічних та невідкладних проблем зі здоров’ям. Ацидоз може виникнути в будь-якому віці; це може вплинути на немовлят, дітей та дорослих.

Зазвичай у вашому організмі є кислотно-лужний баланс. Його вимірюють за рівнем pH. Хімічний рівень організму може стати більш кислим з багатьох причин. Метаболічний ацидоз може виникнути, якщо ви:

• виробляє занадто багато кислоти
• створення занадто малої основи
• недостатньо швидко або добре виводить кислоти

Метаболічний ацидоз може бути легким і тимчасовим до серйозного та небезпечного для життя. Вам може знадобитися медичне лікування. Цей стан може вплинути на роботу вашого організму. Занадто багато кислот в організмі також може призвести до інших проблем зі здоров’ям.

Лікування залежить від причини

Лікування метаболічного ацидозу залежить від причини. Деякі причини є тимчасовими, і ацидоз зникне без лікування.

Цей стан також може бути ускладненням інших хронічних проблем зі здоров’ям. Лікування основного захворювання може допомогти запобігти або вилікувати метаболічний ацидоз.

Метаболічний ацидоз – це ацидоз через зміни, які впливають на кровообіг, нирки або травлення. Це може бути викликано:

• Діабетичний кетоацидоз. Організм спалює жири замість цукру, викликаючи накопичення кетонів або кислот.
• діарея. Сильна діарея або блювота можуть призвести до гіперхлоремічного ацидозу. Це викликає низький рівень основи, що називається бікарбонатом, яка допомагає збалансувати кислоти в крові.
• Погана функція нирок. Захворювання нирок і ниркова недостатність можуть призвести до ниркового тубулярного ацидозу. Це трапляється, коли ваші нирки не можуть належним чином відфільтрувати кислоти через сечу.
• Лактоацидоз. Це відбувається, коли організм надмірно виробляє або недостатньо використовує молочну кислоту. Причини включають серцеву недостатність, зупинку серця та важкий сепсис.
• дієта. Вживання надлишку тваринних продуктів може утворювати більше кислот в організмі.
• Вправа. Організм виробляє більше молочної кислоти, якщо ви не отримуєте достатньо кисню протягом тривалого часу під час інтенсивних вправ.

Інші причини ацидозу включають:

• зловживання алкоголем або наркотиками
• препарати, що уповільнюють дихання, такі як бензодіазепіни, снодійні, знеболюючі та деякі наркотичні засоби

Такі стани, як астма, хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ), пневмонія та апное сну, можуть викликати інший вид ацидозу, який називається респіраторним ацидозом. Це трапляється, якщо легені не можуть правильно видихати вуглекислий газ. Занадто багато вуглекислого газу підвищує рівень кислотності крові.

Поширені методи лікування метаболічного ацидозу

Лікування метаболічного ацидозу діє трьома основними способами:

• виведення або позбавлення від надлишку кислот
• буферні кислоти з основою для збалансування кислотності крові
• запобігання виробленню в організмі занадто великої кількості кислот

Інші види лікування метаболічного ацидозу включають:

Респіраторна компенсація

Якщо у вас респіраторний ацидоз, аналіз газу крові покаже високий рівень вуглекислого газу. Інші тести для діагностики цього виду метаболічного ацидозу включають дихальні тести, щоб показати, наскільки добре працюють легені, і рентгенографію грудної клітки або КТ, щоб перевірити легеневу інфекцію або закупорку.

Респіраторне лікування метаболічного ацидозу включає:

• бронходилататори (інгалятор Вентолін)

• стероїдні препарати
• кисень

• апарат вентиляції легень (CPAP або BiPaP)

• дихальний апарат (у важких випадках)
• лікування для припинення куріння

Метаболічна компенсація

Лікування цукрового діабету

Усунення метаболічного ацидозу, спричиненого нелікованим або неконтрольованим діабетом, включає лікування діабету. Якщо у вас діабетичний кетоацидоз, аналіз крові покаже високий рівень цукру в крові (гіперглікемію). Лікування включає в себе збалансування рівня цукру в крові, щоб допомогти організму видалити та припинити вироблення кислот:

• інсулін
• ліки від діабету
• рідини
• електроліти (натрій, хлорид, калій)

Лікування інсуліном буде працювати тільки в тому випадку, якщо цукровий діабет викликає метаболічний ацидоз.

IV бікарбонат натрію

Додавання основи для боротьби з високими рівнями кислоти лікує деякі типи метаболічного ацидозу. Внутрішньовенне (IV) лікування основою, яка називається бікарбонатом натрію, є одним із способів збалансувати кислоти в крові. Він використовується для лікування станів, які викликають ацидоз через втрату бікарбонату (основи). Це може статися через деякі захворювання нирок, діарею та блювоту.

Гемодіаліз

Діаліз – це лікування серйозного захворювання нирок або ниркової недостатності. Аналіз крові на хронічні проблеми з нирками покаже високий рівень сечовини та інших видів кислоти. Аналіз сечі також може показати, наскільки добре працюють нирки.

Діаліз допомагає видалити зайві кислоти та інші відходи з крові. При гемодіалізі апарат фільтрує кров і видаляє відходи та зайву рідину. Перитонеальний діаліз – це лікування, яке використовує розчин всередині вашого тіла для поглинання відходів.

Інші методи лікування метаболічного ацидозу

• Інотропи та інші ліки допомагають покращити роботу серця при таких станах, як низький кров’яний тиск і серцева недостатність. Це покращує надходження кисню в організм і знижує рівень кислотності в крові. Показання артеріального тиску, аналізи крові та ЕКГ (електрокардіограма) покажуть, чи проблема з серцем спричиняє метаболічний ацидоз.

• Метаболічний ацидоз, спричинений алкогольним або наркотичним отруєнням, лікують за допомогою детоксикації. Деяким людям також може знадобитися гемодіаліз для виведення токсинів. Аналізи крові, включаючи тести функції печінки, показують кислотно-лужний дисбаланс. Аналіз сечі та газовий аналіз крові також може показати, наскільки серйозне отруєння.

Метаболічний ацидоз – це тип ацидозу, який зазвичай викликається станами здоров’я, які впливають на нирки, серце, травлення або метаболізм. Кислоти накопичуються в крові і можуть призвести до серйозних ускладнень зі здоров’ям, якщо їх не лікувати.

Лікування метаболічного ацидозу залежить від основного стану. Деякі типи є легкими або тимчасовими і не потребують лікування. Метаболічний ацидоз може бути ознакою того, що у вашому організмі щось не так. Можливо, вам знадобиться лікування іншого стану здоров’я, щоб збалансувати кислоти та основи у вашій крові.

Якщо у вас метаболічний ацидоз або хронічні захворювання, які можуть викликати ацидоз, регулярно звертайтеся до лікаря. Приймайте всі ліки за призначенням і дотримуйтесь рекомендацій щодо дієти. Звичайні аналізи крові та інші огляди можуть допомогти підтримувати баланс кислотно-лужного рівня.