Огляд
Що таке пухлини надниркових залоз?
Пухлини надниркових залоз – це пухлини надниркових залоз. Наднирники розташовані над нирками і мають дві частини, кору надниркових залоз і мозкову речовину надниркових залоз. Кора надниркових залоз виділяє гормони, включаючи кортизол і альдостерон. Мозкова речовина надниркових залоз виробляє дофамін, адреналін і норадреналін. Існують різні типи пухлин надниркових залоз, і вони можуть бути як раковими, так і нераковими (доброякісними).
Переважна більшість пухлин надниркових залоз є доброякісними. Найчастіше вони не викликають ніяких симптомів і виявляються як випадкові знахідки на КТ або МРТ з абсолютно не пов’язаних причин, наприклад, для оцінки болю в животі. Тому вони називаються інциденталоми надниркових залоз. Крім того, що вони класифікуються як неракові (доброякісні) або ракові (злоякісні), вони класифікуються як функціонуючі або нефункціонуючі. Функціонуючі пухлини призводять до надлишкової продукції одного або кількох нормальних гормонів надниркових залоз.
Симптоми та причини
Чи існують фактори ризику розвитку пухлини надниркових залоз?
Причина більшості пухлин надниркових залоз невідома. Деякі спадкові захворювання пов’язують із підвищеним ризиком розвитку пухлини надниркових залоз. Спадкові умови включають:
- Комплекс Карні
- Синдром Лі-Фраумені
- Множинна ендокринна неоплазія 2 типу
- Нейрофіброматоз 1 типу
Які ознаки та симптоми пухлини надниркових залоз?
Можна спостерігати кілька ознак і симптомів, у тому числі:
- Синці
- Гіпертонія
- Слабкість
-
Високий рівень цукру в крові або цукровий діабет
- Низький рівень калію
- Надмірний ріст волосся
- пітливість
- Збільшення ваги або втрата ваги
- Розтяжки на животі
- Пригнічений настрій
- Нервозність
- Тривога/панічні атаки
- Остеопороз
- Жирові відкладення на шиї
- Прискорене серцебиття
Діагностика та тести
Які аналізи використовуються для діагностики пухлин надниркових залоз?
Аналізи крові будуть завершені. Можна провести тест на рівень кортизолу. Збір сечі може знадобитися протягом 24 годин. Біопсія пухлини може бути завершена, щоб визначити, чи є пухлина злоякісною. Може використовуватися магнітно-резонансна томографія (МРТ) або комп’ютерна томографія (КТ). Інші тести можуть включати забір проби вени надниркових залоз або сканування метайодбензилгуанідином (MIBG). Якщо пухлина є злоякісною, пухлина буде визначена стадією, яка включає розмір і розташування пухлини; чи поширився він на лімфатичні вузли; і чи поширився він на інші частини тіла.
Управління та лікування
Яке лікування пухлин надниркових залоз?
Пухлина може бути видалена хірургічним шляхом. Рекомендується видаляти більшість функціонуючих пухлин, незалежно від їх розміру. Невеликі, нефункціонуючі пухлини можна простежити за допомогою повторної КТ, і якщо вони залишаються стабільними за розміром, їх можна спостерігати без лікування. Якщо нефункціонуюча пухлина росте швидше, ніж очікувалося, або якщо вона наближається до максимального розміру 5 сантиметрів, її зазвичай видаляють. Якщо пухлина невелика і виглядає як неракова (доброякісна), може бути призначена лапароскопічна стратегія (операція без великих розрізів). Для більшої пухлини або пухлини, яка може бути раковою, може бути кращим хірургічне втручання з розрізом на спині. У деяких випадках може знадобитися видалити весь наднирник. Гормональна терапія може знадобитися до або після інших варіантів, таких як хірургічне втручання. Якщо пухлина злоякісна, може знадобитися хіміотерапія та променева терапія.
Які деякі ускладнення лікування пухлин надниркових залоз?
Якщо зробити операцію, може виникнути кровотеча. Крім того, організм може виробляти додаткові гормони стресу. Побічні ефекти хіміотерапії включають випадання волосся, ризик інфікування, втому, нудоту, блювоту та зниження апетиту. Радіація може викликати діарею, втому, нудоту та шкірні реакції.
Профілактика
Чи можна запобігти пухлинам надниркових залоз?
Пухлини надниркових залоз неможливо запобігти. Фактори ризику для цього стану неможливо запобігти, і натомість вони часто пов’язані з генетикою (передається від ваших батьків).
Перспектива / Прогноз
Який довгостроковий прогноз після лікування пухлин надниркових залоз?
Довгостроковий прогноз може залежати від того, є пухлини раковими чи ні. Якщо пухлина злоякісна, прогноз може визначити стадія пухлини.
Жити з
Які проблеми викликають пухлини надниркових залоз?
Пухлини надниркових залоз можуть викликати ряд проблем. Ці проблеми можуть включати:
- Синдром Кушинга: Цей стан виникає, коли пухлина призводить до надмірної секреції кортизолу. Хоча більшість випадків синдрому Кушинга викликані пухлинами гіпофіза в мозку, деякі трапляються через пухлини надниркових залоз. Симптоми цього розладу включають цукровий діабет, високий кров’яний тиск, ожиріння та сексуальну дисфункцію.
- Хвороба Конна: Цей стан включає надмірну секрецію альдостерону. Симптоми включають зміни особистості, надмірне сечовипускання, високий кров’яний тиск, запор і слабкість.
- Феохромоцитома: Цей стан викликає надмірне виділення адреналіну та норадреналіну. Симптоми включають пітливість, високий кров’яний тиск, головний біль, занепокоєння, слабкість і втрату ваги.
Discussion about this post