Серцеве джерело емболії

Що викликає початок емболії в серці?

Емболія може початися в серці з багатьох причин. Серед найпоширеніших причин:

• Механічні клапани серця виготовлені з таких металів, як вуглець і титан, можуть створити людину більш схильні до утворення тромбів в серці.
• інфекції у тканині або клапанах серця (відомий як ендокардит) може призвести до відмирання або кальцифікації тканин.
• Холестерин може накопичуватися в кровоносних судинах серця і розриватися, викликаючи емболію.
• Миготлива аритмія викликає фібриляцію або тремтіння верхніх відділів серця. Коли це відбувається, кров накопичується в серці та можуть утворюватися тромби.
• Вушок лівого передсердя (ВПП) є поширеним джерелом кардіоемболічних подій, таких як інсульт. LAA — це невелике висипання тканини в лівому передсерді, де накопичується кров і можуть утворюватися тромби.
• пухлини може розвиватися в серці, спричиняючи відрив тканини та призводячи до емболії. Прикладом є міксома серця, пухлина, яка зазвичай розвивається в передсерді серця.

Іноді лікарям важко визначити джерело емболії. Однак вони можуть розглянути історію здоров’я людини, функцію серця та розташування емболії, щоб визначити, чи може емболія мати серцеве походження.

Куди рухається серцеве джерело емболії?

Джерело серцевої емболії може потрапити до багатьох частин тіла, що може спричинити значні побічні ефекти, зокрема:

• кровоносні судини
• органи, такі як мозок або нирки
• кінцівок, які можуть бути джерелом периферичної емболії

Будь-яке місце, яке блокує кровотік, може бути шкідливим для вашого організму. Кров приносить кисень та інші поживні речовини, необхідні для життя ваших тканин.

Які ускладнення емболії?

Серцеве джерело емболії може бути небезпечним для життя. Емболія може залишити серце і спричинити такі захворювання, як:

• звуження периферичних артерій, наприклад артерій ніг
• інсульт
• транзиторна ішемічна атака
• інфаркт міокарда (серцевий напад)

Згідно з даними Американського товариства ехокардіографії (ASE), приблизно одна третина всіх ішемічних інсультів виникає внаслідок серцевого джерела емболії. Ішемічні інсульти є найпоширенішим типом інсульту і виникають, коли тромб застряє в мозку, перешкоджаючи надходженню крові до ключових областей мозку.

Як діагностується серцеве джерело емболії?

Лікарі зазвичай діагностують серцеве джерело емболії за допомогою ехокардіографії. Цей вид УЗД є безболісним і не вимагає радіаційного опромінення.

Існує два підходи до ехокардіографії для діагностики серцевого джерела емболії:

• Трансторакальна ехокардіографія (ТТЕ) передбачає розміщення ультразвукового датчика на грудній клітці та дослідження серця на наявність потенційних джерел емболії.
• Черезстравохідна ехокардіографія (TEE) передбачає введення спеціального зонда в горло до стравоходу для огляду камер серця. Ця процедура є більш інвазивною, ніж ТТЕ, але може дозволити вашому лікарю ближче побачити роботу серця.

Ваш лікар може також призначити візуалізаційні дослідження, щоб визначити місця призначення емболів із серця. Приклади таких візуалізаційних досліджень включають комп’ютерну томографію (КТ), транскраніальну доплерографію (ТКД) і магнітно-резонансну томографію (МРТ).

Які фактори ризику розвитку емболії?

Певні медичні умови несуть вищий ризик розвитку емболії. Відповідно до ASE, умови, які мають високий ризик серцевого джерела емболії, включають:

• незвичні серцеві ритми, такі як фібриляція передсердь або тріпотіння передсердь
• ішемічна хвороба серця, особливо якщо у вас в анамнезі був інфаркт
• історія ендокардиту на клапані, штучному клапані або іншій ділянці серця

• пухлини в серці, такі як міксома

• атеросклероз в аорті

Умови, які мають низький, але можливий ризик серцевого джерела емболії, включають:

• пролапс мітрального клапана в анамнезі

• стеноз аорти через кальцинати

• наявність в анамнезі дефектів міжпередсердної перегородки, наприклад відкритого овального отвору (PFO) або дефекту міжпередсердної перегородки

Якщо у вас в анамнезі були хвороби серця або пов’язані з ним розлади, ви можете поговорити зі своїм лікарем про ризик серцевого джерела емболії.

Яке лікування серцевого джерела емболії?

Лікування серцевого джерела емболії залежить від основної причини. Лікування пухлини серця може сильно відрізнятися від лікування фібриляції передсердь.

Як правило, якщо основне захворювання спричинило проблеми з емболією та є спосіб виправити це, лікар може порекомендувати це. Приклади:

• закриття вушка лівого передсердя
• операція по заміні клапана
• операція з видалення міксоми серця
• Закриття ПФО

Лікарі також можуть призначати ліки, щоб зменшити ризик майбутньої емболії. Приклади таких включають антикоагулянти та ліки, що знижують рівень холестерину. Якщо у вас фібриляція передсердь, лікар може призначити ліки для контролю вашого серцевого ритму.

Лікар оцінить ваш ризик для майбутніх подій з урахуванням вашого здоров’я та ризику втручання, наприклад хірургічного втручання чи прийому ліків.

Які перспективи для когось із серцевим джерелом емболії?

Під час огляду 147 випадків коронарної емболії, приблизно 68,7 відсотка мали «хороший» результат, а рівень смертності становив 12,9 відсотка. Оскільки емболи можуть мати різні місця призначення, потрапляння у велику судину мозку, серця чи ноги може спричинити більше проблем, ніж потрапляння у меншу судину.

В ідеалі ви хотіли б знати, чи є у вас захворювання, яке може спричинити серцеву емболію. Якщо у вас діагностовано захворювання серця або фібриляцію передсердь, поговоріть зі своїм лікарем про ризик емболії. Ваш лікар може призначити антикоагулянти, щоб мінімізувати ваші ризики.

Серцеві джерела емболії можуть варіюватися від серцевих інфекцій до фібриляції передсердь. Обговорення зі своїм лікарем ризиків серцевої емболії може допомогти вам мінімізувати ці ризики, коли це можливо.