Огляд
Що таке нефректомія?
Нефректомія – це хірургічне видалення нирки або частини нирки. Видалення всієї нирки само по собі називається простою нефректомією. Якщо видалена лише частина нирки, це називається частковою нефректомією.
«Нефро» означає «нирка», а «ектомія» означає «видалення».
Що таке радикальна нефректомія?
При радикальній нефректомії видаляється вся нирка разом з навколишнім її жиром. У деяких випадках також видаляють наднирник і лімфатичні вузли навколо нирки.
Що роблять нирки?
У вас є дві нирки, по одній на кожній стороні хребта, в задній частині живота. Хоча ви народилися з двома нирками, ви можете жити лише з однією, якщо вона функціонує. Ваші нирки очищають кров від токсинів і перетворюють відходи на сечу. Вони також підтримують постійний вміст електролітів і води і виділяють деякі важливі гормони.
Кому потрібна нефректомія?
Ця операція необхідна, якщо у вас рак нирки, інші захворювання нирок або травми, або тому, що вашу нирку дарують для трансплантації.
Процедура амбулаторна чи стаціонарна?
Радикальна нефректомія є стаціонарною процедурою. Вам доведеться перебувати в лікарні від одного до семи днів.
Деталі процедури
Що відбувається перед радикальною нефректомією?
За кілька днів до операції будуть взяті зразки крові, щоб визначити вашу групу крові, якщо вам знадобиться переливання. Ваш медичний працівник може попросити вас припинити приймати певні ліки, такі як розріджувачі крові. Якщо ви не курите, ви швидше одужаєте і менша ймовірність виникнення ускладнень після операції. Вас попросять не їсти і не пити після опівночі напередодні операції. Ваш медичний працівник дасть вам інструкції щодо будь-яких ліків, які ви повинні приймати в день операції.
Як проводиться радикальна нефректомія?
Радикальна нефректомія може проводитися шляхом «відкритої» або лапароскопічної операції. При відкритій операції є один розріз або отвір. Лапароскопічні операції виконуються кількома невеликими розрізами. Для проведення операції хірург використовує інструмент, який називається лапароскопом, який має крихітну камеру на кінці. Коли хірург буде готовий вийняти нирку, він чи вона зробить один з розрізів більшим.
Лапароскопічні процедури, які також називаються малоінвазивними операціями, зараз є більш поширеними, ніж відкриті процедури. Однак для більших пухлин, у складніших випадках або коли потрібно очистити всі лімфатичні вузли, відкрита процедура часто залишається найкращим підходом.
Чи буду я спати під час радикальної нефректомії?
Як лапароскопічна, так і відкрита нефректомія проводяться під загальним наркозом, тобто ви будете спати під час операції.
Ризики / переваги
Які ризики або ускладнення цієї процедури?
Як і всі операції, радикальна нефректомія може викликати інфекцію, кровотечу, післяопераційну пневмонію, післяопераційні рани і, рідко, алергічну реакцію на анестезію.
Якщо ваша нирка, що залишилася, не функціонує належним чином або має захворювання, вона може відмовитися.
Відновлення та Outlook
Як я маю доглядати за місцевістю, коли я вдома?
Ваш медичний працівник дасть вам конкретні інструкції щодо того, як доглядати за собою після операції.
Що відбувається після радикальної нефректомії?
Коли ви закінчите операцію, ваша команда охорони здоров’я буде уважно стежити за вашим кров’яним тиском та іншими функціями організму. Ви будете лікуватися знеболюючими препаратами. Незабаром після операції вас попросять встати з ліжка і ходити. Це сприяє загоєнню та нормалізації фізичних функцій, а також зменшує ймовірність деяких ускладнень, включаючи пневмонію. Можливо, на короткий час у вас буде катетер (тонка гнучка трубка), який буде відводити сечу з вашого сечового міхура.
Скільки часу потрібно для відновлення після радикальної нефректомії?
Повне відновлення, включаючи здатність підніматися та займатися виснажливою діяльністю, може зайняти до шести тижнів.
Які довгострокові перспективи для людини, яка перенесла радикальну нефректомію?
Нирки важливі, оскільки вони фільтрують відходи та зайву воду з вашого тіла, виробляючи сечу, і допомагають регулювати кров’яний тиск. Якщо обидві нирки видалені, вам знадобиться трансплантація або діаліз.
Якщо у вас все ще є одна здорова нирка, вона зазвичай може робити все, що вам потрібно. Ваш медичний працівник може дати поради щодо дієти та рекомендувати вам займатися спортом та регулярно проходити огляди. Якщо ви займаєтеся контактними видами спорту, вам слід обговорити це зі своїм лікарем, оскільки дуже важливо захистити нирку, що залишилася.
Якщо нирку видаляють у дитинстві, існує ймовірність деякої втрати функції нирки набагато пізніше – зазвичай принаймні через 25 років. Однак це зазвичай легке і не впливає на ваше життя.
Коли дзвонити до лікаря
Коли я повинен звернутися до свого лікаря?
Після операції решту нирок потрібно буде перевіряти щороку. Тести включають аналіз сечі та перевірку артеріального тиску. Якщо в сечі є білок, це може означати, що з ниркою, що залишилася, щось не так. Кожні кілька років вам доведеться перевіряти функції нирок, вимірюючи креатинін і швидкість клубочкової фільтрації (ШКФ).
Discussion about this post