Рак яєчників: факти, статистика і ви

Рак яєчників – це різновид раку, який починається в яєчниках. Люди, народжені від жіночої статі, зазвичай народжуються з двома яєчниками, по одному з кожного боку матки. Яєчники невеликі — розміром з мигдаль — і вони відповідають за багато репродуктивних функцій.

Рак яєчників може бути дуже важко виявити та діагностувати, оскільки багато його симптомів схожі на симптоми, викликані набагато менш серйозними проблемами, такими як розлад травлення та здуття живота. Часто немає ознак або симптомів раннього раку яєчників, а деякі випадки не діагностуються, поки рак не пошириться на черевну порожнину або іншу частину таза.

Рак яєчників, який вийшов за межі яєчників, дуже важко піддається лікуванню. При цьому, коли рак залишається в яєчниках, лікарі мають більше шансів успішно лікувати його за допомогою операції та хіміотерапії.

Дізнайтеся більше про особливості раку яєчників.

Види раку яєчників

Існує понад 30 видів раку яєчників, і вони класифікуються за типом клітин, з яких вони починаються. Яєчники складаються з трьох основних типів клітин:

епітеліальні пухлини
стромальні пухлини
пухлини статевих клітин

Епітеліальні пухлини

Епітеліальні пухлини можуть бути як доброякісними, так і дуже небезпечними. Про 90 відсотків рак яєчників є епітеліальними пухлинами. Вони утворюються на зовнішньому шарі яєчників.

Стромальні пухлини

Цей вид раку яєчників починається в тканині, яка містить клітини, що виробляють гормони. Їх також називають пухлинами строми статевого канатика. За даними клініки Майо, близько 7 відсотків випадків раку яєчників є стромальними.

Пухлини статевих клітин

Пухлини статевих клітин є рідкісною формою раку яєчників, яка починається в клітинах, що виробляють яйцеклітину. Зазвичай вони виникають у молодих людей.

Поширеність

Близько 21 тис У США щорічно діагностують рак яєчників, і близько 14 000 помирають від нього.

Ризик розвитку раку яєчників у людини протягом життя становить приблизно 1 з 78. Їх ризик померти від раку яєчників становить приблизно 1 з 108.

На щастя, згідно з Американське ракове товариство, рівень діагностики повільно знижувався за останні 20 років.

Етнічна специфіка

Діагноз і смерть від раку яєчників відрізнялися для людей, народжених жіночою статтю, залежно від раси та етнічної приналежності. У період з 1999 по 2014 роки у білих людей була більша ймовірність діагностування або смерті від раку яєчників, ніж у представників будь-якої іншої етнічної групи.

Наступною групою були чорношкірі особини, за ними йшли латиноамериканці, американці азіатського походження та тихоокеанські острови, а також люди американських індіанців або корінних мешканців Аляски.

Фактори ризику

Існує багато факторів, які можуть підвищити ризик розвитку раку яєчників. Однак те, що людина може підходити до цих категорій, не означає, що у неї розвинеться захворювання. Нижче наведено відомі ризики розвитку найбільш поширеного типу, епітеліального раку яєчників:

Вік

Рак яєчників може розвинутися в будь-який момент життя жінки, але рідко для тих, кому у віці до 40 років. Американське ракове товариство, половина всіх випадків раку яєчників зустрічається у осіб у віці 63 роки і старше.

ожиріння

Люди з ожирінням або ті, у кого індекс маси тіла (ІМТ) не менше 30, мають підвищений ризик раку яєчників (та інших видів раку).

Успадковані гени

У невеликому відсотку раку яєчників може бути винна спадкова генна мутація. Було показано, що гени, відомі як ген раку молочної залози 1 (BRCA1) і ген раку молочної залози 2 (BRCA2), значно підвищують ризик раку яєчників у людини.

Історія сім’ї

Спадкові гени – не єдиний спосіб, яким ваша сім’я може вплинути на ризик розвитку раку яєчників. Якщо ваша мати, сестра чи дочка хворіли або мають рак яєчників, ризик збільшується.

Особиста історія раку молочної залози

Якщо у вас був діагностований рак молочної залози, у вас також може бути підвищений ризик розвитку раку яєчників.

Замісна гормональна терапія

Тривале використання високих доз замісної гормональної терапії естрогенами підвищує ризик розвитку раку яєчників. Ризик може бути вищим для людей, які приймають тільки естроген, без прогестерону, принаймні від 5 до 10 років.

Розмноження

Особи, які завагітніли і виношували вагітність до 26 років, менш схильні до розвитку раку яєчників, ніж люди, які ніколи не були вагітні. Ризик ще більше знижується при наступних доношених вагітностях, а також при грудному вигодовуванні. У осіб, які завагітніли вперше і виношували вагітність до доношеної після 35 років, виявлено більшу ймовірність розвитку раку яєчників. Вищий ризик також спостерігається у тих, хто ніколи не виношував вагітність до терміну.

Лікування безпліддя

Особи, які пройшли будь-який тип лікування безпліддя, мають підвищений ризик раку яєчників.

Застосування контролю народжуваності

Люди, які користувалися оральними контрацептивами, насправді мають менший ризик раку яєчників. Чим довше ви використовуєте таблетки, тим нижче ризик. Однак використання оральних контрацептивів також пов’язане з підвищеним ризиком інші види раку, включаючи груди та шийку матки, серед інших.

Зрозумійте фактори ризику, зокрема вік, вагітність та сімейний анамнез.

Причини

Дослідники визначили фактори ризику вище, але остаточна причина раку яєчників поки невідома. Одна з теорій полягає в тому, що частота овуляції може впливати на ризик раку яєчників. Люди, які овулюють рідше, можуть мати менший ризик, ніж ті, хто овулює частіше. Інша теорія припускає, що чоловічі гормони або андрогени можуть викликати рак яєчників.

Ці та інші теорії залишаються недоведеними. Однак дослідники визначили дві загальні причини раку яєчників. Обидва пов’язані з генами людини.

Спадкові генетичні мутації

Особи, які мають мутації генів BRCA1 і BRCA2, мають підвищений ризик розвитку раку яєчників. Інші мутовані гени також можуть впливати на ризик раку яєчників у людини.

Набуті генетичні мутації

Інша теорія полягає в тому, що ДНК людини може бути змінена протягом життя, і ці мутації можуть підвищити ризик розвитку раку яєчників. Вплив на навколишнє середовище, радіація або вплив канцерогенних хімічних речовин або речовин можуть викликати ці мутації.

Однак дослідники ще не виявили загального зв’язку між цими набутими генетичними мутаціями та ризиком розвитку раку яєчників у людини.

Симптоми

Хоча на ранній стадії рак яєчників має симптоми, їх часто можна помилково прийняти за доброякісні стани, такі як запор або синдром подразненого кишечника. Рак часто прогресує до запущеної стадії, перш ніж його остаточно виявляють і діагностують.

Практично у всіх випадках рак яєчників, виявлений на ранніх стадіях, можна успішно лікувати.

Симптоми раку яєчників включають:

зміни звичок кишечника, у тому числі часті
запор
здуття живота і набряклість
часте сечовипускання або відчуття потреби в цьому
терміново мочитися
швидке відчуття насичення під час їжі
незрозуміла втрата ваги
загальний дискомфорт в області таза
біль під час
статевий акт
розлад шлунка
загальна втома
зміни у вашому менструальному циклі

Коли ці симптоми викликані раком яєчників, вони зазвичай постійні і відрізняються від того, що ви зазвичай відчуваєте. Якщо подібні симптоми виникають більше 12 разів на місяць, вам слід поговорити зі своїм гінекологом.

Тести та діагностика

Щоб діагностувати рак яєчників або виключити його як причину ваших симптомів, ваш лікар проведе ретельне обстеження.

Під час фізичного огляду ваш лікар запитає вас про симптоми, які ви відчували, і будь-яку сімейну історію захворювань, які можуть вплинути на ваше особисте здоров’я. Лікарі також мають ряд тестів, які вони можуть використовувати для діагностики, зокрема:

Тести візуалізації. Ваш лікар може попросити
один або кілька тестів зображення. Ці тести включають УЗД, КТ, МРТ і
ПЕТ сканування. Якщо ваш лікар підозрює, що у вас пухлина, ці тести можуть допомогти
визначити, де знаходиться пухлина, наскільки вона зросла, і стадію раку.
Аналізи крові. Деякі види раку яєчників
вивільняє білок під назвою CA-125.
Аналіз крові може виявити наявність цього білка.
Біопсія. Для подальшої перевірки будь-якої
підозрілі плями або пухлини, лікар може видалити зразок тканини
черевної порожнини або тазу під час так званої біопсії. Це дозволяє вашому
лікар, щоб перевірити наявність раку яєчників.

Якщо ці тести підтверджують їх підозри, і у вас є рак, ваш лікар може вирішити провести операцію з видалення ракової ділянки.

Етапи

Після того як людині діагностують рак яєчників, лікарі намагаються визначити, наскільки і наскільки він поширився в процесі, який називається стадією. Існує чотири стадії раку яєчників, і вони представляють місце розташування ракових клітин. Деякі з пізніших підстадій також визначаються розміром пухлини.

Щоб визначити стадію раку, ваш лікар візьме кілька зразків тканини з ваших яєчників, малого тазу та живота. Якщо рак виявлений в будь-якому або в усіх зразках, ваш лікар може визначити, наскільки він поширився та просунувся.

Етап 1: Рак яєчників на 1 стадії є
міститься в одному або обох яєчниках. Він не поширився на сусідні лімфатичні вузли.
Етап 2: Рак яєчників на 2 стадії в
одного або обох яєчників і поширилася на інші органи малого тазу. Ці органи
може включати матку, сечовий міхур, пряму кишку або маткові труби.
Етап 3: Рак яєчників на 3 стадії має
поширюється за межі яєчників і таза, а також в черевну порожнину, слизову оболонку живота,
або сусідні лімфатичні вузли.
Етап 4: Етап
4 рак яєчників – термінальна стадія раку яєчників. Рак в цьому
стадія поширилася за межі живота. Можливо, воно досягло селезінки, легенів або
печінка.

Лікування

Варіанти лікування раку яєчників залежать від його стадії та загального стану здоров’я. Зазвичай основні види лікування включають хірургічне втручання та хіміотерапію.

Хірургія

Хірургічне втручання є основним методом лікування раку яєчників. Видалення яєчників і маткових труб може лікувати більшість випадків раку яєчників на ранній стадії. Якщо рак поширився на таз, може знадобитися також видалення матки. Також може знадобитися видалення сусідніх лімфатичних вузлів і черевної порожнини.

На пізній стадії раку яєчників, який поширився в черевну порожнину, можуть знадобитися додаткові операції з приводу ракових органів або тканин.

Якщо у вас діагностували рак яєчників, і ви плануєте мати дітей, операція все ще може бути варіантом. Залежно від вашого раку та того, наскільки він поширився, вашому лікареві може знадобитися видалити лише один яєчник.

Хіміотерапія

У деяких випадках хіміотерапія є початковим варіантом лікування. Хіміотерапія є різновидом медикаментозної терапії, призначеної для знищення будь-яких швидко діляться клітин в організмі, включаючи ракові клітини. Хіміотерапія іноді використовується в поєднанні з іншими методами лікування, включаючи хірургічне втручання.

Альтернативні методи лікування раку яєчників

Лікар може порекомендувати вам додаткові методи лікування, зокрема гормональну та променеву терапію.

Гормон
терапія. Деякі види раку яєчників чутливі до естрогену. Ліки
може блокувати вироблення естрогену або перешкоджати організму реагувати на нього.
Таке лікування може сповільнити і, можливо, зупинити ріст раку.
Радіація
терапія. В радіації
терапія, рентгенівські промені або промені частинок націлюються та вбивають ракові клітини в тих областях, де
рак поширився. Його часто використовують у поєднанні з хірургічним втручанням.

Показники виживання

Може бути корисно зрозуміти свій власний прогноз, використовуючи точки зору та досвід інших людей у подібних ситуаціях. Відповідно з Американське ракове товариство, лікарі часто використовують показники виживаності, щоб обговорити ваш прогноз.

5-річна виживаність при всіх типах раку яєчників становить 45 відсотків.

Люди з діагнозом до 65 років мають вищий рівень виживання, ніж люди похилого віку. У тих, у кого діагностовано рак яєчників на ранній стадії, зокрема, рак яєчників 1 стадії, 5-річна виживаність становить 92 відсотки.

На жаль, тільки 15 відсотків рак яєчників діагностується на цій ранній стадії.

Показники виживання розбиваються залежно від типу раку яєчників: