Розуміння анемії у дітей

Що таке анемія?

Анемія виникає, коли кількість еритроцитів у крові людини нижча за норму або коли кількість гемоглобіну в еритроцитах занадто низька.

Гемоглобін – це білок у ваших еритроцитах, який переносить кисень по всьому тілу та видаляє вуглекислий газ. Низький рівень гемоглобіну може означати, що у вашому тілі занадто мало кисню або забагато вуглекислого газу.

Існує багато способів розвитку анемії. Нижче наведено деякі з різних типів анемії та пояснення того, як кожен з них викликає симптоми.

Залізодефіцитна анемія

Залізо – це мінерал, який необхідний вашому організму для виробництва гемоглобіну. Низький рівень заліза — часто через неправильне споживання їжі — може знизити кількість і ефективність гемоглобіну в організмі.

Залізодефіцитна анемія є найпоширенішим типом анемії. Незважаючи на те, наскільки поширеним є цей стан, багато людей не знають, що мають залізодефіцитну анемію, і відносять свої симптоми до інших причин.

Мікроцитарна анемія

Ці типи анемії визначаються розміром еритроцитів. У людей з мікроцитарною анемією еритроцити менші та блідіші, ніж повинні бути. Це свідчить про зниження їх здатності транспортувати кисень.

Хоча дефіцит заліза є основною причиною цього типу анемії, інші причини можуть включати:

• гостра або хронічна кровотеча
• підвищена потреба організму в залізі, наприклад під час вагітності
• погане засвоєння заліза
• травма
• хірургія
• рясні менструації
• ракові захворювання
• деякі інфекційні захворювання
• запальні захворювання

Визначення основної причини конкретного типу мікроцитарної анемії людини є ключовим для ефективного лікування.

Макроцитарна анемія

Макроцитарна анемія виникає через занадто великі еритроцити. Ці більші червоні кров’яні тільця не є зрілими, тому вони не виконують ту саму роботу, що й звичайні червоні кров’яні тільця.

Макроцитарні анемії діляться на дві категорії:

• Мегалобластна анемія: Це трапляється, коли проблема викликана помилкою ДНК у тому, як виробляються клітини крові.
• Немегалобластна анемія: Це трапляється, коли причиною є інші фактори, такі як ліки або спосіб життя.

Мегалобластні анемії часто спричинені такими факторами, як:

• дефіцит вітаміну B12
• дефіцит фолієвої кислоти
• деякі ліки, включаючи хіміотерапію

Немегалобластні форми викликаються такими факторами, як:

• хронічне вживання алкоголю
• хвороба печінки
• гіпотиреоз

Гемолітична анемія

Гемолітична анемія — це тип анемії, при якому еритроцити мають нормальний розмір, форму та функцію, але тривалість їх життя скорочується.

Кожен тип клітин має нормальну тривалість життя, але при гемолітичній анемії щось змушує ваші еритроцити швидко або передчасно відмирати — і швидше, ніж вони можуть бути замінені.

Зовнішня гемолітична анемія — це назва анемій у цій категорії, спричинених певним збоєм, що руйнує ваші еритроцити. Приклади включають такі речі, як:

• аномальна функція селезінки
• аутоімунне захворювання
• пухлини
• інфекції
• лімфоми
• лейкемії

Гемолітичні анемії також можуть мати внутрішню причину, яка розвивається через те, що ваші еритроцити не функціонують належним чином. Приклади включають серповидно-клітинну анемію та таласемію.

Серповидноклітинна анемія

Серповидно-клітинна анемія є типом внутрішньої гемолітичної анемії. При цій формі анемії еритроцити мають С-подібну форму, стають липкими та жорсткими. Така ненормальна форма робить ці клітини схильними до застрягання в кровоносних судинах, викликаючи біль, пошкодження тканин і навіть утворення тромбів.

Не всі еритроцити мають серповидну форму, але зазвичай цього достатньо, щоб виникли помітні симптоми анемії. Існує кілька форм серповидно-клітинної анемії, але всі вони є спадковими генетичними захворюваннями, які зазвичай з’являються в перші кілька місяців життя дитини.

Таласемія

Таласемія — це назва групи захворювань крові, які впливають на білки, що утворюють гемоглобін.

Гемоглобін складається з двох типів білків — альфа та бета — і тип таласемії у вас визначається тим, дефіцит у вас альфа чи бета білків.

Дефіцит бета-білків створює більш важкий тип таласемії, який часто називають великою таласемією або анемією Кулі. Ця форма захворювання через повну відсутність бета-білків створює небезпечну для життя дефіцит функції гемоглобіну, що вимагає довічних і регулярних переливань крові.

Анемія Кулі зазвичай проявляється у віці до 2 років і з часом може спричинити ускладнення через накопичення заліза в результаті великої кількості переливань крові.

Апластична анемія

Апластична анемія — це тип анемії, коли з тих чи інших причин ваш кістковий мозок просто не виробляє достатньо еритроцитів.

Є багато речей, які можуть спричинити пошкодження кісткового мозку, і часто причина цього виду анемії має кілька причин або взагалі невідома.

Деякі можливі фактори апластичної анемії включають:

• хіміотерапія
• випромінювання
• аутоімунне захворювання
• певні віруси, такі як Епштейна-Барра та ВІЛ

Які симптоми анемії у дітей?

Симптоми анемії у дітей схожі на симптоми у дорослих. Але, залежно від віку, їм може бути важко сказати вам, що вони відчувають.

Деякі з найпоширеніших симптомів, які спостерігаються у дітей із залізодефіцитною анемією, включають:

• кашель
• закладений ніс
• блювота
• діарея
• біль у животі
• Бліда шкіра
• дратівливість
• піка
• поява утворення на шиї
• целюліт
• носові кровотечі
• кров у калі
• блювота кров’ю
• когнітивні проблеми або проблеми розвитку

Інші форми анемії можуть проявлятися різноманітними симптомами, але стан також може розвиватися безсимптомно. У деяких випадках анемія може бути діагностована за допомогою аналізу крові, зробленого для інших цілей.

Що викликає анемію у дітей?

Причина анемії залежить від типу, але для багатьох дітей стан є результатом успадкованого або генетичного захворювання, яке впливає на формування або функціонування еритроцитів.

Залізодефіцитна анемія у немовлят і маленьких дітей зазвичай пов’язана з дієтою через затримку введення продуктів, збагачених залізом, або добавок заліза. Харчова алергія та інші труднощі з годуванням також можуть сприяти цьому стану.

До основних причин мікроцитарних анемій у дітей також можна віднести:

• інфекції
• таласемія
• дефіцит заліза

Нормоцитарні анемії у дітей часто викликані такими факторами, як:

• крововтрата
• аутоімунні атаки на еритроцити
• інфекції
• дефіцит заліза
• серповидноклітинна анемія
• гемолітичні захворювання
• порушення роботи кісткового мозку
• інші порушення еритроцитів

Макроцитарна анемія у дітей зазвичай спричинена такими проблемами, як:

• вроджена аплазія
• дефіцит вітаміну B12
• дефіцит фолієвої кислоти
• гіпотиреоз
• гіперспленізм

Як діагностується анемія у дітей?

Діагноз анемії у маленьких дітей може бути складним, оскільки симптоми можуть бути слабкими або спостерігатися при ряді інших захворювань.

Ваш лікар почне працювати над діагнозом, запитуючи про індивідуальні та сімейні історії хвороби, інші захворювання, ліки, дієту та розвиток.

Загальний аналіз крові (CBC) — це тест, який проводиться на зразку крові, взятому в лабораторії, і це найпоширеніший діагностичний тест на анемію. Цей тест дасть підрахунок усіх типів клітин крові у зразку.

Анемію можна діагностувати, порівнявши кількість еритроцитів і рівень гемоглобіну вашої дитини з нормальними діапазонами.

Чим лікують анемію у дітей?

Лікування анемії у дітей залежить від:

• наскільки серйозна анемія у вашої дитини
• вид анемії
• будь-які основні умови, що сприяють виникненню проблеми

Залізодефіцитна анемія є найпоширенішим типом анемії у дітей і зазвичай лікується за допомогою добавок заліза та зміни дієти. Якщо потрібні добавки заліза, лікар порекомендує конкретну форму і дозування відповідно до віку вашої дитини та рівня дефіциту заліза.

У більш легких випадках або разом із добавками ваш лікар може також запропонувати збільшити кількість збагачених або багатих залізом продуктів у раціоні вашої дитини. Це може включати такі продукти, як:

• червоне мясо
• морепродукти
• птиця
• яйця
• каші, збагачені залізом
• квасоля і сочевиця
• темно-зелені, листові овочі

Окрім додавання до раціону вашої дитини продуктів, багатих залізом, також корисно підвищити засвоєння заліза в організмі, поєднуючи їх із багатими на вітамін С продуктами, такими як:

• цитрусові фрукти
• ягоди
• папайя
• помідори
• Солодка картопля
• брокколі
• капуста
• темно-зелені, листові овочі

У випадках важкої анемії або певних типів, таких як анемія Кулі, вашій дитині може знадобитися переливання крові або інше поточне лікування.

Які фактори ризику розвитку анемії у дітей?

Існує кілька форм анемії, які успадковуються або передаються в сім’ї, тому сімейна або батьківська історія анемії може вказувати на певний рівень ризику.

Крім того, низка факторів може збільшити ризик розвитку анемії. До них належать:

• недоношеність
• низька вага при народженні
• раннє перетискання пуповини після народження
• раннє введення коров’ячого молока (принаймні до 1 року)
• крововтрата внаслідок травми або операції
• тривала хвороба або інфекція
• дефіцит або недоїдання

Коли поговорити з лікарем

Симптоми анемії у дітей можуть залишатися непоміченими або навіть відноситися до нормальних циклів росту. Обов’язково обговоріть дієту вашої дитини та рекомендовану кількість заліза, яку потребує ваша дитина, під час регулярних відвідувань колодязя.

Якщо ви бачите будь-які ознаки сильної кровотечі, втоми або млявості, відвідайте або зателефонуйте своєму педіатру або медичному працівнику.

Які перспективи для дітей з анемією?

Залізодефіцитна анемія є найпоширенішою формою цього стану серед маленьких дітей, і її зазвичай лікують за допомогою дієти та добавок.

У більшості випадків анемія є короткочасним станом, який піддається лікуванню. Однак у деяких випадках дітям з деякими іншими формами анемії може знадобитися постійне медичне лікування, щоб підтримувати показники крові та запобігати таким ускладненням, як органна недостатність.

Анемія у дітей може проявлятися у вигляді втоми, блідості, дратівливості або навіть когнітивних проблем.

У більшості випадків анемія у дітей може бути пов’язана з дефіцитом заліза. Зміни дієти та добавки можуть допомогти. Більш важкі випадки — особливо зі специфічними генетичними причинами анемії — можуть вимагати постійного догляду та лікування, яке включає регулярне переливання крові.

Якщо ви вважаєте, що у вашої дитини дефіцит заліза або анемія, поговоріть зі своїм педіатром. Вони можуть зробити аналіз крові та надати рекомендації щодо лікування.