Самозахист 101: як (ефективно) поговорити про біль зі своїм лікарем

1. Ведіть щоденник болю

Ні, я не маю на увазі роздратований щоденник, який ти вів у підлітковому віці. (Хоча це теж непогана ідея.) Щоденник болю — це, по суті, журнал симптомів, але основним симптомом, який ви відстежуєте, є біль.

Відстеження рівня болю може надати вашому лікарю корисну інформацію, допомагаючи йому визначити закономірності та зрозуміти, як ваш біль впливає на ваше життя. І якщо ваше призначення припадає на день із слабким або нульовим болем, ваш щоденник може показати вашому лікарю, що біль все ще є проблемою, навіть якщо ви не висловлюєте його правильно в цей момент.

Ви можете вести щоденник болю на папері в будь-якій кількості різних форматів. Це чудова електронна таблиця, яка також містить корисну інформацію про те, як визначити та записати біль.

Ви також можете використовувати додаток. Програми можуть надсилати сповіщення, щоб нагадати вам зробити запис. Вони також можуть відстежувати шаблони для вас і експортувати ваші дані в зручну електронну таблицю, щоб віднести їх до лікаря.

Спробуйте кілька і подивіться, який з них найкраще підійде вам!

2. Вивчіть більш точні слова, щоб описати свій біль

Може бути дуже важко знайти мову, щоб описати фізичні відчуття, і ви, ймовірно, ніколи не знайдете слова, яке б ідеально підходило. Але дізнавшись більше про різні слова, які ваша мова використовує для позначення болю, це може допомогти вам ефективніше спілкуватися. Це навіть може допомогти вашому лікареві діагностувати причину вашого болю.

Ось кілька слів, які зазвичай використовуються для опису болю. Зверніть увагу на те, які з них резонують з вами:

• ниючий
• кусання
• горіння
• спазми
• тупий
• розгризання
• важкий
• гарячий
• пірсинг
• пощипування
• різкий
• стрілянина
• нудотно
• болить
• розщеплення
• колоти
• ніжний
• поколювання
• пульсуюча

Щоб дізнатися більше про те, як повідомити свого лікаря про відчуття болю, перегляньте деякі посилання внизу цієї статті.

3. Поясніть, як саме ваш біль обмежує ваше життя

Медичні працівники іноді сприймають біль більш серйозно, коли бачать, що він впливає на вашу здатність працювати, підтримувати стосунки, піклуватися про себе або мати прийнятну якість життя.

Чи ваш біль зменшує вашу здатність зосереджуватися на речах? Грати зі своїми дітьми? Їхати чи користуватися громадським транспортом? Ви спізнюєтеся на роботу, тому що вам боляче вставати з ліжка? Ви уникаєте займатися спортом або відвідувати друзів?

Як ви знаєте, якщо ви стикалися з ним, нелікований сильний біль впливає практично на кожну частину нашого життя, незалежно від того, на які частини тіла він впливає. Ми легше втомлюємося і швидше злимося. Ми припиняємо займатися спортом, готувати їжу та прибирати, що є необхідним для здоров’я та догляду за собою.

Якщо метафора ложок резонує з вами, ви можете використовувати її, щоб показати своєму лікарю, що вам потрібно щодня йти на компроміси, вирішуючи, що робити зі своїми обмеженими ложками — душ чи прання? Ходити на роботу чи бути уважним батьком чи дружиною? Здійснити коротку прогулянку чи приготувати здорову їжу?

Біль – це не просто неприємний досвід. Це призводить до цілого каскаду вимушених виборів і компромісів, які применшують наше життя. Переконайтеся, що ваш лікар знає це.

4. Уточніть, що для вас означають цифри на шкалі болю

Ви, мабуть, знайомі зі шкалою, яку використовують медичні працівники для оцінки болю. Ви просто оцінюєте свій біль від 0 до 10, де 0 означає відсутність болю взагалі, а 10 – «найгірший біль».

Як зазначали самі лікарі та медсестри, ця шкала може викликати непорозуміння та упередження. Як людина з маткою, я завжди вважав, що медичні працівники нехтують моїми заявами про біль, оскільки я ніколи не відчувала пологів — тож що я можу знати про Real Pain™?

Звичайно, кожен по-різному переживає пологи та інші болісні речі, і порівнювати не можна. Але це коментар, який я чув як від медичних працівників, так і від непрофесіоналів протягом усього свого дорослого життя.

Якщо ваш лікар використовує шкалу болю, дайте йому певний контекст ти означає, коли ви використовуєте його, щоб описати те, що ви відчуваєте.

Скажіть їм, який найгірший біль ви коли-небудь відчували, і як ви порівнюєте це з тим. Поясніть їм, що ви не обов’язково шукаєте «0» — скажіть їм свій поріг здатності впоратися з болем самостійно, без ліків або лише за допомогою тиленолу чи ібупрофену.

Наприклад, коли я кажу «5», я зазвичай маю на увазі, що воно є і відволікає, але це не зовсім некероване. Коли я кажу «6», мені точно потрібні якісь ліки. Але для того, щоб я міг більш-менш нормально функціонувати, це має бути «4» або менше.

5. Пам’ятайте про потенційну упередженість — і завчасно повідомте про це

Якщо ви жінка, трансгендер або кольорова людина — або якщо у вас є інвалідність, психічне захворювання чи тип статури, який у нашому суспільстві вважається «нездоровим», — можливо, ви вже знаєте, що лікарі теж людини.

І люди часто мають упереджене ставлення, про яке вони навіть не підозрюють.

Люди з більшим тілом часто виявляють, що лікарі відкидають їхні симптоми, зокрема біль, кажучи їм «просто схуднути». Деякі групи людей стереотипно вважаються «надмірно драматичними» або «надмірно чутливими», а їхні звіти про біль іноді відкидаються лікарями як «істеричні».

Чорношкірим жінкам особливо важко було визнати та лікувати їхній біль лікарями, що майже напевно пов’язано з довгою, ганебною спадщиною нашої нації медичної жорстокості та насильства по відношенню до чорношкірих — особливо жінок.

У 2017 році зображення сторінки з популярного підручника медсестринства стало вірусним в Інтернеті. Можливо, ви це бачили. Сторінка, очевидно, мала на меті навчити студентів медсестер «Культурним відмінностям у реакції на біль» і включала такі перлини, як «Євреї можуть голосно говорити й вимагати допомоги» та «Чорношкірі часто повідомляють про більшу інтенсивність болю, ніж інші культури».

Незважаючи на те, що підручник було переглянуто після громадського обурення, він був яскравим нагадуванням для тих із нас, хто має хронічні проблеми зі здоров’ям, що це те, чого про нас навчають наших постачальників.

І через рік після того, коли я мав власний травматичний постхірургічний досвід, ті речення про євреїв ніколи не були далекі від моїх думок.

Не соромтеся заздалегідь поговорити зі своїм лікарем про ці проблеми. Це може допомогти вам переконатися, що ваш лікар прагне надавати якісну допомогу всім своїм пацієнтам.

Це також може допомогти лікарям перевірити власні привілеї та упередженість, і це важливе нагадування лікарям, які ще не подолали своє упереджене ставлення, яке ми спостерігаємо, і що їхнє упередження буде помічено.

Не соромтеся наводити статистичні дані про медичні результати для таких людей, як ви, і запитайте свого лікаря: «Що ви плануєте зробити, щоб я не став одним із цих статистичних осіб?» Не просто переконуйте їх сприймати вас серйозно— зробити їх переконати вас, що вони є.

6. Візьміть когось, щоб підтримати вас

Прихід друга, партнера або члена сім’ї до вас на прийом і «поручення» за ваші симптоми може допомогти, якщо ваш лікар налаштований скептично — або якщо ви маєте високу толерантність до болю і не «здається» таким хворим, як насправді.

З огляду на те, що одна зі шкал болю, якою зазвичай користуються лікарі, буквально покладається на вираз обличчя пацієнтів, щоб оцінити рівень їхнього болю, не дивно, що людям, які не носять біль на своїх обличчях, важче отримати необхідну допомогу.

Я походжу з довгої лінії людей, які переносили свій біль — фізичний і емоційний — з терпінням і стоїцизмом. Так довелося робити в Радянському Союзі, звідки моя родина.

Під час лікування раку я зрозумів, що лікарі та медсестри іноді насправді не розуміли, наскільки я страждаю, тому що вони очікували, що хтось, повідомляючи про рівень мого болю, плаче чи кричить. Я просто не та людина.

Я та людина, яка в дитинстві випадково грюкнула пальцем важкими дверима, поглянула на свій ніготь, що швидко темнів, і сказала: «Га, це дуже боляче, я повинен піти засунути його під холодну воду. »

Вашим партнером має бути хтось, хто знайомий із тим, через що ви проходите, і готовий викликати вас, якщо ви мінімізуєте свої симптоми — те, що багато з нас роблять, часто ненавмисно.

Поки наша медична система не стане краще розпізнавати біль кожного, незалежно від раси та статі, це може бути справді корисною стратегією.

Якщо ви коли-небудь відчували безнадійність щодо лікування свого болю, я розумію. Я теж так відчував.

Значною частиною причин, чому я пишу це, є переконатися, що нікому ніколи не доведеться проходити через те, через що я проходив. І хоча може відчувати іноді безнадійно, це не так.

Ніхто не повинен жити з нелікованим болем. Незважаючи на те, що в певному сенсі ситуація покращується для хворих на біль, нам ще попереду довгий шлях.

До того часу ефективне обговорення болю зі своїм лікарем є одним із найкращих способів захистити себе та переконатися, що ви отримуєте необхідну допомогу — не лише для свого болю, але й для загального здоров’я.

Ресурси Мірі для самозахисту:

• Національні інститути здоров’я: як я можу описати біль своєму постачальнику?
• Допомога при раку Macmillan: типи болю та як про них говорити
• Лікарня спеціальної хірургії: якщо говорити про біль
• Медичний центр Векснера: як і чому описувати біль своєму лікарю
• Здоров’я: як лікарям описати біль
• Verywell Health: що потрібно знати, перш ніж описувати біль своєму лікарю

Мірі Могилевський — письменниця, викладач і практикуючий терапевт із Колумбуса, штат Огайо. Вони мають ступінь бакалавра психології в Північно-західному університеті та ступінь магістра соціальної роботи в Колумбійському університеті. У жовтні 2017 року їм діагностували рак молочної залози 2а стадії, і вони завершили лікування навесні 2018 року. У Мірі є близько 25 різних перук, отриманих після хіміотерапії, і вона із задоволенням використовує їх стратегічно. Окрім раку, вони також пишуть про психічне здоров’я, квір-ідентичність, безпечніший секс і згоду, а також садівництво.