Вступ
Статини, також відомі як інгібітори ГМГ-КоА-редуктази, є рецептурними препаратами, які допомагають підвищити рівень холестерину. Статини блокують у вашому організмі фермент, який утворює холестерин. Ця дія знижує ваш загальний рівень холестерину, включаючи рівень ліпопротеїнів низької щільності (ЛПНЩ) або рівень «поганого» холестерину. Це також підвищує рівень ліпопротеїнів високої щільності (ЛПВЩ), який вважається «хорошим» холестерином. Ці ефекти можуть знизити ризик серцевого нападу або інсульту.
Найперший статин під назвою ловастатин був схвалений у Сполучених Штатах у 1987 році. Відтоді було розроблено та схвалено шість інших статинів. Всі ці препарати випускаються в таблетках або капсулах, які ви приймаєте всередину. На додаток до 7 препаратів, що містять лише статини, є 3 препарати, які включають статин у комбінації з іншим препаратом.
Список статинів
У наступних таблицях наведено статини, які зараз доступні в Сполучених Штатах. Більшість цих препаратів доступні в генеричних версіях. Генеричні препарати, як правило, дешевші, ніж фірмові ліки. Вони також, швидше за все, будуть охоплені планами медичного страхування.
Усі сім статинів випускаються у формах регулярного випуску. Це означає, що препарат відразу потрапляє у кров. Два статини також випускаються у формах з пролонгованим вивільненням, які вивільняються в кров повільніше.
| Статини | Бренд | Доступний як загальний | Регулярний випуск | Розширений випуск | Форма |
| аторвастатин | Ліпітор | так | так | немає | планшет |
| флувастатин | Lescol, Lescol XL | так | так | так | капсула, таблетка |
| ловастатин | Мевакор*, Альтопрев | так | так | так | планшет |
| пітавастатин | Лівало | немає | так | немає | планшет |
| правастатин | Правачол | так | так | немає | планшет |
| розувастатин | Крестор | так | так | немає | планшет |
| симвастатин | Zocor | так | так | немає | планшет† |
* Випуск цієї марки припинено.
†Цей препарат також доступний у вигляді пероральної суспензії, яка складається з твердих частинок препарату в рідині, яку ви ковтаєте.
Комбіновані препарати статинів
Три продукти поєднують статини з іншими препаратами. Два з них поєднують статин з езетимібом, який також допомагає знизити рівень загального холестерину. Третій продукт поєднує статин з амлодипіном, який допомагає знизити рівень артеріального тиску.
| Комбінований препарат | Бренд | Доступний як загальний | Форма |
| аторвастатин/амлодипін | Кадует | так | планшет |
| аторвастатин/езетиміб | Ліптрузе* | так | планшет |
| симвастатин/езетиміб | Виторин | так | планшет |
* Випуск цієї марки припинено. Зараз цей препарат доступний лише в генеричному варіанті.
Рекомендації щодо вибору статину
Не всі статини створені однаково. Деякі статини є більш ефективними, тобто вони знижують рівень ЛПНЩ і загального холестерину більше, ніж інші статини. Було показано, що деякі статини знижують ризик серцевого нападу та інсульту у людей, які ніколи не мали цих подій. Таке використання називається первинною профілактикою. При вторинній профілактиці препарати застосовують для запобігання рецидиву або інфаркту чи інсульту.
Лікарі зазвичай рекомендують комбіновані препарати статинів лише тоді, коли вам потрібна подвійна терапія. Наприклад, якщо ваш рівень холестерину не відповідає належним чином на лікування лише статином, ваш лікар може попросити вас прийняти препарат, який поєднує статин з езетимібом.
Ваш лікар підбере відповідний статин на основі таких факторів, як:
- твій вік
- інші проблеми зі здоров’ям
- який ефект зниження холестерину вам потрібен
- наскільки добре ви переносите статини
- інші ліки, які ви приймаєте
Вік
Це рідко, але деякі діти мають генетичну хворобу, через яку рівень холестерину в них значно підвищується. Якщо вашій дитині потрібно приймати статини, щоб знизити рівень холестерину, її лікар може порекомендувати одне з наступного:
- аторвастатин, призначений для дітей віком від 10 до 17 років
- флувастатин, для застосування дітям віком від 10 до 16 років
- ловастатин, для застосування дітям віком від 10 до 17 років
- правастатин, для застосування дітям віком від 8 до 18 років
- розувастатин, для застосування дітям віком від 7 до 17 років
- симвастатин, призначений для дітей віком від 10 до 17 років
Наявні стани здоров’я
Певні стани здоров’я або ризики стану можуть врахувати рекомендації вашого лікаря. Ваш лікар може запропонувати високоефективну терапію статинами, яка діє більш агресивно для зниження рівня холестерину, якщо ви:
- мають активні захворювання серця
- мають дуже високі рівні ЛПНЩ (190 мг/дл або більше)
- у віці від 40 до 75 років, з цукровим діабетом і рівнем ЛПНЩ від 70 мг/дл до 189 мг/дл
- у віці від 40 до 75 років, рівень ЛПНЩ від 70 мг/дл до 189 мг/дл і високий ризик розвитку серцево-судинних захворювань
Аторвастатин і розувастатин зазвичай використовуються для високоефективної терапії статинами.
Якщо ви не можете переносити терапію статинами з високою ефективністю або якщо у вас діабет і менший ризик розвитку серцевих захворювань, ваш лікар може порекомендувати терапію статинами середньої дії. Це може включати:
- симвастатин
- правастатин
- ловастатин
- флувастатин
- пітавастатин
- аторвастатин
- розувастатин
Інші ліки, які ви приймаєте
Ваш лікар також повинен знати про інші ліки, які ви приймаєте, щоб рекомендувати статини. Важливо повідомити лікаря про всі ліки, які ви приймаєте, включаючи безрецептурні препарати, а також добавки та трави.
Якщо ви приймаєте кілька ліків, ваш лікар може порекомендувати статин, який менш імовірно взаємодіє з іншими препаратами, такими як правастатин і розувастатин.
Поговоріть зі своїм лікарем
Якщо вам потрібно прийняти статин, щоб знизити рівень холестерину, у вас є кілька варіантів. Надайте своєму лікарю повну історію хвороби, щоб допомогти йому вибрати найбільш підходящий статин для вас. Важливі моменти для обговорення включають:
- ваш рівень холестерину
- ваша історія або сімейна історія серцевих захворювань
- ліки, які ви приймаєте
- будь-які медичні умови, які у вас є
Усі ці фактори можуть вплинути на вашу здатність приймати статини та доступні вам варіанти статинів. Ваш лікар повинен мати можливість розпочати прийом статинів, які не тільки безпечно підвищують рівень холестерину та знижують ризик серцевого нападу та інсульту, але також добре поєднуються з іншими ліками, які ви приймаєте.
Ви не зможете судити, чи діє ваш статин, на основі того, що ви відчуваєте. Тому важливо записатися на прийом до лікаря, щоб контролювати терапію статинами. Ваш лікар проведе аналізи крові, які вимірюють рівень холестерину, щоб переконатися, що статин працює. Зазвичай статинам потрібно від 2 до 4 тижнів, щоб стати повністю ефективним, у тому числі після зміни дози.
Поговоріть зі своїм лікарем про будь-які побічні ефекти, які у вас є. Ваш лікар може відкоригувати вашу дозу, перевести вас на інший статин або припинити терапію статинами, щоб призначити вам інший препарат для зниження рівня холестерину.
Discussion about this post