Травма голови

Що викликає травму голови?

Загалом, травми голови можна розділити на дві категорії залежно від того, що їх викликає. Це можуть бути або травми голови внаслідок ударів по голові, або травми голови внаслідок тремтіння.

Травми голови, спричинені струсом, найчастіше зустрічаються у немовлят і маленьких дітей, але вони можуть статися щоразу, коли ви відчуваєте сильне тремтіння.

Травми голови, спричинені ударом по голові, зазвичай пов’язані з:

• автокатастрофи
• падає
• фізичні напади
• спортивні аварії

У більшості випадків ваш череп захистить ваш мозок від серйозних пошкоджень. Однак травми, достатньо важкі, щоб викликати травму голови, також можуть бути пов’язані з травмами хребта.

Які основні види травм голови?

Гематома

Гематома – це збір або згортання крові поза кровоносними судинами. Це може бути дуже серйозним, якщо в головному мозку виникає гематома. Згортання може призвести до накопичення тиску всередині вашого черепа. Це може призвести до втрати свідомості або остаточного пошкодження мозку.

Крововилив

Крововилив – це неконтрольована кровотеча. У просторі навколо вашого мозку може виникнути кровотеча, яка називається субарахноїдальною кровотечею, або кровотеча всередині тканини мозку, що називається внутрішньомозковою кровотечею.

Субарахноїдальні крововиливи часто викликають головний біль та блювоту. Тяжкість внутрішньомозкових крововиливів залежить від кількості кровотечі, але з часом будь-яка кількість крові може викликати підвищення тиску.

Струс мозку

Струс головного мозку виникає, коли удар по голові настільки сильний, щоб спричинити травму мозку. Вважається, що це результат удару мозку об тверді стінки вашого черепа або сили раптового прискорення та уповільнення. Взагалі кажучи, втрата функцій, пов’язаних із струсом мозку, є тимчасовою. Однак повторні струси можуть в кінцевому підсумку призвести до постійних пошкоджень.

Набряки

Будь -яка травма мозку може призвести до набряку або набряку. Багато травм викликають набряк навколишніх тканин, але це більш серйозно, коли це відбувається у вашому мозку. Ваш череп не може розтягнутися, щоб вмістити набряк. Це призводить до накопичення тиску у вашому мозку, змушуючи його натискати на череп.

Перелом черепа

На відміну від більшості кісток вашого тіла, ваш череп не має кісткового мозку. Це робить череп дуже міцним і його важко зламати. Розбитий череп не здатний поглинати удар, що підвищує ймовірність пошкодження мозку. Дізнайтеся більше про переломи черепа.

Дифузне ураження аксона

Дифузна аксональна травма (чиста травма) – це пошкодження мозку, яке не викликає кровотечі, але пошкоджує клітини мозку. Пошкодження клітин мозку призводить до того, що вони не можуть функціонувати. Це також може призвести до набряку, що завдає більшої шкоди. Хоча це не так зовні помітно, як інші форми черепно-мозкової травми, дифузна аксональна травма є одним з найнебезпечніших видів травми голови. Це може призвести до постійного пошкодження мозку і навіть до смерті.

Які симптоми травми голови?

Ваша голова має більше кровоносних судин, ніж будь -яка інша частина вашого тіла, тому кровотеча на поверхні мозку або всередині мозку є серйозною проблемою при травмах голови. Однак не всі травми голови викликають кровотечу.

Важливо знати про інші симптоми, на які слід звернути увагу. Багато симптомів серйозної травми головного мозку з’являться не відразу. Ви завжди повинні стежити за своїми симптомами протягом кількох днів після травми голови.

Поширені симптоми незначної травми голови включають:

• головний біль
• запаморочення
• відчуття обертання
• легка плутанина
• нудота
• тимчасовий дзвін у вухах

Симптоми важкої травми голови включають багато симптомів незначних травм голови. Вони також можуть включати:

• втрата свідомості
• судоми
• блювота

• проблеми з балансом або координацією

• серйозна дезорієнтація
• нездатність сфокусувати очі
• ненормальні рухи очей
• втрата м’язового контролю
• постійний або посилюється головний біль
• втрата пам’яті
• зміни настрою
• витікання прозорої рідини з вуха або носа

Коли травма голови вимагає медичної допомоги?

Не слід сприймати легковажно травми голови. Негайно зверніться до лікаря, якщо ви думаєте, що у вас є симптоми серйозної травми голови.

Зокрема, вам завжди слід негайно звернутися за медичною допомогою, якщо ви відчуваєте що -небудь з наступного:

• втрата свідомості
• спантеличеність
• дезорієнтація

Або зателефонуйте за номером 911, або до місцевої служби екстреної допомоги, або йдіть до відділення невідкладної допомоги. Навіть якщо ви не їдете до відділення швидкої допомоги одразу після травми, вам слід звернутися за допомогою, якщо у вас все -таки з’явилися симптоми через день -два.

У разі потенційно серйозної травми голови ви завжди повинні викликати 911 або місцеві служби екстреної допомоги. Рухи іноді можуть погіршити травму голови. Персонал швидкої медичної допомоги навчений обережно рухати поранених, не завдаючи при цьому більших ушкоджень.

Як діагностується травма голови?

Один із перших способів, яким ваш лікар оцінить вашу травму голови, – за шкалою коми Глазго (GCS). GCS-це 15-бальний тест, який оцінює ваш психічний стан. Високий бал GCS вказує на менш важку травму.

Ваш лікар повинен буде знати обставини вашої травми. Часто, якщо у вас була травма голови, ви не пам’ятаєте деталей аварії. Якщо це можливо, ви повинні взяти з собою когось, хто був свідком аварії. Вашому лікареві буде важливо визначити, чи ви втратили свідомість, і на який час.

Ваш лікар також огляне вас, щоб знайти ознаки травми, включаючи синці та набряк. Ви також, ймовірно, отримаєте неврологічний огляд. Під час цього іспиту ваш лікар оцінить вашу нервову функцію, оцінюючи, між іншим, ваш м’язовий контроль та силу, рух очей та відчуття.

Тести візуалізації зазвичай використовуються для діагностики травм голови. КТ допоможе вашому лікарю шукати переломи, ознаки кровотечі та згортання крові, набряк мозку та будь -які інші структурні пошкодження. КТ є швидкими та точними, тому вони, як правило, є першим типом зображень, які ви отримаєте. Ви також можете отримати МРТ. Це може запропонувати більш детальний огляд мозку. МРТ зазвичай призначають лише тоді, коли ви перебуваєте в стабільному стані.

Як лікується травма голови?

Лікування травм голови залежить як від виду, так і від тяжкості травми.

При незначних травмах голови часто немає інших симптомів, крім болю в місці пошкодження. У цих випадках вам можуть запропонувати прийняти ацетамінофен (тиленол) для усунення болю.

Не слід приймати нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ), такі як ібупрофен (Advil) або аспірин (Bayer). Це може погіршити будь-яку кровотечу. Якщо у вас відкритий розріз, ваш лікар може використати шви або скоби, щоб закрити його. Потім вони накриють його бинтом.

Навіть якщо ваша травма здається незначною, ви все одно повинні стежити за своїм станом, щоб переконатися, що воно не погіршується. Неправда, що після травми голови не варто лягати спати. Але ви повинні прокидатися кожні дві години, щоб перевірити наявність нових симптомів. Вам слід повернутися до лікаря, якщо у Вас з’являться нові або погіршуються симптоми.

Можливо, вам доведеться потрапити в лікарню, якщо у вас серйозна травма голови. Лікування, яке ви отримаєте в лікарні, буде залежати від вашого діагнозу.

Лікування важких травм голови може включати:

Ліки

Якщо у вас була важка травма мозку, вам можуть призначити протисудомні ліки. Ви ризикуєте отримати судоми протягом тижня після травми.

Вам можуть призначити діуретики, якщо ваша травма спричинила підвищення тиску у вашому мозку. Діуретики змушують виводити більше рідини. Це може допомогти трохи зняти тиск.

Якщо ваша травма дуже серйозна, вам можуть призначити ліки, які вводять вас в індуковану кому. Це може бути відповідним лікуванням, якщо ваші кровоносні судини пошкоджені. Коли ви перебуваєте в комі, вашому мозку не потрібно стільки кисню та поживних речовин, як зазвичай.

Хірургія

Можливо, знадобиться зробити невідкладну операцію, щоб запобігти подальшому пошкодженню мозку. Наприклад, лікарю, можливо, доведеться прооперувати:

• видалити гематому
• відновити череп
• послабити частину тиску у вашому черепі

Реабілітація

Якщо у вас була серйозна травма мозку, швидше за все, вам знадобиться реабілітація, щоб відновити повноцінні функції мозку. Тип реабілітації, який ви отримаєте, буде залежати від того, яку функціональну здатність ви втратили внаслідок травми. Люди, які перенесли травму мозку, часто потребують допомоги, щоб відновити рухливість і мову.

Чого чекати в довгостроковій перспективі?

Прогноз залежить від тяжкості травми. Більшість людей, які перенесли легкі травми голови, не відчувають тривалих наслідків. Люди, які перенесли серйозні травми голови, можуть зіткнутися з постійними змінами в їх особистості, фізичних здібностях та здатності мислити.

Важкі травми голови в дитинстві можуть викликати особливе занепокоєння. Вважається, що розвиток мозку сприйнятливий до травм. Тривають дослідження, що вивчають це питання.

Ваша медична команда буде працювати з вами, щоб забезпечити максимально повне одужання.