Усунення расових розривів у скринінгу та лікуванні гепатиту С

Огляд гепатиту С

Американський фонд печінки (ALF) перелічує три основні типи гепатиту: A, B і C.

Існують вакцини для профілактики гепатиту А та гепатиту В, але не проти гепатиту С. Однак існують противірусні препарати, які можуть лікувати більшість інфекцій гепатиту С.

У той час як більшість людей одужує від гепатиту, деякі страждають від пошкодження печінки (цирозу) або раку. У деяких випадках гепатит може бути летальним.

Відповідно з Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ)У 2019 році близько 290 000 людей померли від гепатиту С, а близько 58 мільйонів людей у ​​всьому світі мають хронічні інфекції гепатиту С.

Расова та етнічна приналежність при гепатиті С

Дослідження показують, що діагностика та лікування гепатиту С можуть відрізнятися залежно від раси, що призводить до нерівності в охороні здоров’я.

А 2019 дослідження за участю 34 810 учасників, які народилися між 1945 і 1965 роками, виявлено відмінності в рівнях скринінгу та позитивних результатів відповідно до раси:

Незважаючи на вищі показники гепатиту С серед афроамериканців, дослідження показують, що ця група з більшою ймовірністю вважатиметься непридатною для лікування, ніж неафроамериканці.

Результати дослідження 2017 року не знайшли жодних клінічних доказів, які б пояснили цю різницю, припускаючи, що фактором може бути расова дискримінація.

Проте, а 2016 дослідження показали, що афроамериканці частіше проходять обстеження, ніж європеоїди. Дослідження також виявило, що рівень доходу не вплинув на рівень скринінгу, але нижчий рівень доходу був пов’язаний з вищим рівнем позитивного ставлення та меншою ймовірністю отримання лікування.

дослідження опублікований у 2020 році свідчить про те, що скринінг і доступ до лікування гепатиту С все ще мають місце для покращення в певних групах населення:

• расові/етнічні групи, крім білих і чорношкірих людей, які народилися в США
• американці іноземного походження
• які народилися після 1985 року
• люди без страховки

Дослідження виявило, що більше 50 відсотків людей, ідентифікованих як живуть з гепатитом С, не знали, що вони мають вірус.

Хронічний гепатит С вражає о 2,7 мільйона американці. Дослідження 2016 року, яке вивчало частоту лікування хронічного гепатиту С, виявило, що білі люди мали вищі показники лікування, ніж історично маргіналізовані групи:

• білий — 10,7 проц
• Чорний — 8,8 відс
• Латиноамериканці — 8,8 відсотка
• Азіатський — 7,9 відсотка

У цьому ж дослідженні білі люди найчастіше мали супутні психіатричні розлади (20,1 відсотка), тоді як чорні люди найімовірніше мали супутні захворювання (44 відсотки).

Іспаномовні люди мали найвищий рівень цирозу печінки, 20,7 відсотка, але все ще мали нижчі показники лікування, ніж білі люди.

Підвищення обізнаності

Міністерство охорони здоров’я та соціальних служб США (HHS) створило Національний стратегічний план проти вірусних гепатитів. План включає стратегії, які допоможуть усунути прогалини в скринінгу та лікуванні гепатиту, зосереджуючись на пріоритетних групах населення.

Одним із багатьох стимулів для цього плану є збільшення рівня захворюваності на гепатит С, яке зросло майже втричі в період з 2011 по 2018 рік. Ймовірно, це зростання пов’язано з рекомендацією Центрів контролю та профілактики захворювань (CDC) щодо скринінгу на гепатит С. у тих, хто народився між 1945 і 1965 роками. Цей скринінг розпочався у 2012 році.

Що стосується гепатиту С, HHS визначила такі пріоритетні групи населення, класифіковані за характером захворювання та рівнем смертності:

Гострий гепатит С

• Корінні американці/корінні жителі Аляски
• людей, які вживають ін’єкційні наркотики

Хронічний гепатит С

• Чорний, неіспаномовний
• осіб 1945-1965 років народження
• людей, які живуть з ВІЛ
• людей, які вживають ін’єкційні наркотики

Смертність від гепатиту С

• Корінні американці/корінні жителі Аляски
• осіб 1945-1965 років народження
• Чорний, неіспаномовний

Бачення, що стоїть за планом HHS щодо вірусного гепатиту, полягає в тому, щоб включити всіх людей з кожної категорії до п’яти цілей плану. Ці цілі:

• запобігти новим інфекціям
• покращити стан здоров’я людей, які живуть з гепатитом
• зменшити нерівність у здоров’ї, пов’язану з гепатитом
• покращити збір і використання даних
• координувати зусилля між федеральними агентствами-партнерами та зацікавленими сторонами

Вжиття заходів

25 липня 2013 року відбувся перший щорічний Національний афроамериканський день боротьби з гепатитом (NAAHAD). The CDC і Національна комісія чорношкірих лідерів зі СНІДу (NBLCA) співпрацюють з партнерськими організаціями для просування заходів NAAHAD, спрямованих на підвищення обізнаності про гепатит С.

The Black Health Learning Academy пропонує онлайн-курс з лікування та профілактики гепатиту С, який містить дієві пропозиції, такі як:

• підвищення обізнаності суспільства про гепатит С
• заохочення скринінгу та лікування
• нагадуючи людям, наскільки успішним може бути лікування

За даними CDC, травень є Місячник боротьби з гепатитами19 травня є Національний день тестування на гепатитиа 28 липня є Всесвітній день боротьби з гепатитом. Ці заходи дають можливість розпочати освітні діалоги про гепатит С та його вплив.

Гепатит С — це вірусне захворювання печінки, яке може бути серйозним, якщо його не лікувати. Можна мати гепатит С і не знати про це, тому що інколи немає симптомів.

Скринінг і лікування є важливою частиною зменшення впливу гепатиту С, але існують прогалини між расовими групами. Не всі мають однаковий доступ до догляду.

Це може допомогти дізнатися більше про цей стан і поділитися тим, що ви дізналися з іншими. CDC має a сторінка ресурсу вірусних гепатитів ви можете відвідати для отримання додаткової інформації.

Якщо вам цікаво дізнатися більше про Національний стратегічний план боротьби з вірусними гепатитами, ви можете завантажити його тут.