Чи впливає остеопороз на ваші зуби?

Остеопороз – це захворювання кісток, що призводить до втрати кісткової маси та щільності. Це може призвести до слабкості кісток, що піддає вас підвищеному ризику переломів.

Як і багато людей з остеопорозом, ви можете задатися питанням, чи вплине це на ваші зуби. Коротка відповідь: не безпосередньо. Оскільки ваші зуби насправді не є кістками, остеопороз сам по собі не змінює здоров’я чи структуру ваших зубів.

Проте остеопороз може мати непрямий вплив на ваші зуби. Це тому, що це може спричинити зміни вашої щелепи, що може вплинути на те, як ваші зуби тримаються на місці. Насправді остеопороз асоціюється з підвищеною ймовірністю втрати зубів з цієї причини.

Важливо не тільки чистити зуби, але й ознайомитися з інформацією про те, як остеопороз може вплинути на здоров’я ротової порожнини. Ми розглянемо те, що потрібно знати про відмінності зубів і кісток, поточні дослідження того, як остеопороз впливає на зуби, і як працює лікування.

З чого зроблені зуби?

Незважаючи на те, що вони мають деякі спільні характеристики, ваші зуби та кістки не зроблені з абсолютно однакових матеріалів. Ваші кістки в основному складаються з колагену та мінерального фосфату кальцію. З іншого боку, зуби складаються з наступних основних шарів:

емаль – це тверда кальцинована тканина на верхній частині (коронці) зуба, яка не складається з живих клітин
цемент – ще один тип твердої тканини, яка захищає корінь зуба
Дентин знаходиться під емаллю та цементом, утворюючи більшу частину внутрішньої частини наших зубів і забезпечуючи структуру
пульпа є внутрішнім шаром наших зубів і містить нерви та кровоносні судини

Остеопороз порушує здатність ваших кісток виробляти нову тканину для створення губчастої внутрішньої частини. Люди можуть помилково прийняти зуби за кістки, тому що білувата емаль, що покриває коронку ваших зубів, виглядає як кістка. Але на відміну від наших кісток, емаль не складається з живої тканини.

Результати досліджень

Зв’язок між остеопорозом і втратою зубів добре встановлений і є предметом багатьох наукових досліджень. До них належать:

The 2009 Остеодентне дослідження виміряли щільність кісток у 651 жінки. Дослідники виявили, що жінки з остеопорозом, як правило, мають в середньому на три зуби менше, ніж жінки, які не мають цього захворювання.
А 2013 дослідження зібрав дані від 333 людей, 27% з яких мали остеопороз, тобто вони мали ознаки того, що їхні кістки стали слабкішими та крихкими. Автори дослідження прийшли до висновку, що остеопороз «суттєво корелює зі зменшенням кількості зубів», особливо молярів.
Більш свіжий дослідження з 2017 року також виявили, що жінки в постменопаузі в Південній Індії частіше страждають від втрати зубів, якщо у них розвинувся остеопороз.

Дослідники цілком зрозуміло, що остеопороз і втрата зубів пов’язані, але вони все ще досліджують точну природу цього зв’язку.

Ключова теорія зв’язку полягає в тому, що в міру прогресування остеопорозу ваша щелепна кістка також слабшає і втрачає частину своєї щільності. Коли щелепна кістка слабшає, зуби починають втрачати частину своєї стабільності. Ці зміни щелепної кістки можуть вплинути на розташування зубів, що може пошкодити їх коріння та спричинити проблеми зі здоров’ям ротової порожнини.

Ліки від остеопорозу та зуби

Якщо ви приймаєте ліки від остеопорозу, обов’язково поговоріть зі своїм лікарем про їх можливий вплив на ваші зуби. На жаль, ліки, які зміцнюють кістки, іноді можуть пошкодити вашу щелепну кістку.

Лікування, яке найчастіше призначають людям з остеопорозом, – це терапія бісфосфонатами.

Бісфосфонати, які можна вводити перорально (через рот) або внутрішньовенно (через вену), можуть допомогти зміцнити ваші кістки та запобігти майбутнім переломам. За даними Американського коледжу ревматології, багато людей також приймають кальцій або вітамін D з бісфосфонатами.

Але є ризик для вашої щелепи та зубів, коли ви приймаєте бісфосфонати. Цей тип лікування був пов’язаний із розвитком рідкісного дегенеративного ускладнення під назвою остеонекроз щелепи (ОНЧ).

За даними Ендокринного товариства, ризик розвитку ОНЩ найвищий після стоматологічної операції. Це частіше трапляється у людей, які пройшли «тривалу терапію високими дозами, яку можна застосовувати під час лікування раку».

Збереження кісток і зубів здоровими

Однією з найважливіших речей, яку ви можете зробити, є пріоритет здоров’я ваших кісток і зубів, дотримуючись звичок, які сприяють їх загальному добробуту.

Деякі ключові фактори включають:

їсти a збалансоване харчування
переконавшись, що ви отримуєте від 600 до 800 МО вітаміну D щодня
прагнучи до 1000-1200 міліграмів кальцію щодня
не палити або розглядати можливість кинути палити, якщо ви зараз курите
обмеження вживання алкоголю
бути фізично активним — Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ). рекомендації щодо вправ за віковою групою

Якщо у вас виникли проблеми з отриманням достатньої кількості кальцію або вітаміну D з продуктів, які ви їсте, поговоріть зі своїм лікарем або дієтологом про прийом добавки. Переконайтеся, що ви завжди приймаєте добавки відповідно до вказівок.

Правильна гігієна зубів має важливе значення для довготривалого здоров’я ваших зубів. Американська стоматологічна асоціація (ADA) рекомендує наступне:

Ретельно чистіть зуби двічі на день по 2 хвилини за сеанс.
Під час чищення зубів використовуйте зубну пасту, що містить фтор.
Щодня очищайте міжзубні проміжки (включаючи використання нитки, міжзубних щіток тощо).
Обмежте споживання солодких напоїв і закусок.
Прагніть відвідувати свого стоматолога для регулярних оглядів.

Повідомте свого стоматолога, якщо ви приймаєте антирезорбтивний засіб, як-от бісфосфонат, щоб він міг врахувати це у вашому плані лікування, особливо якщо вам будуть проводитися будь-які процедури, наприклад видалення зуба. Ймовірно, вам не доведеться припиняти лікування остеопорозу або пропускати процедуру, згідно з ADA, але вашому стоматологу, можливо, доведеться внести деякі пристосування.

Знайте свій ризик

Визначення пріоритетів і стеження за здоров’ям порожнини рота може бути особливо важливим, якщо у вас є проблеми зі здоров’ям зубів або якщо у вас є певні фактори ризику остеопорозу.

Ваші шанси на розвиток остеопорозу зростають із віком. Жінки, як правило, піддаються підвищеному ризику, і втрата естрогену, яка відбувається з менопаузою, також може сприяти цьому.

Дізнайтеся більше про фактори ризику остеопорозу та про те, кому слід проходити обстеження.

Лікування остеопорозу

В даний час не існує ліків від остеопорозу, тому профілактика залишається найкращою стратегією. Однак існує кілька варіантів лікування остеопорозу Дослідження 2018 року.

Деякі ліки від остеопорозу спрямовані на запобігання втраті кісткової маси (антирезорбтивні препарати), тоді як інші спрямовані на відновлення кісткової тканини (анаболічні препарати). Обидва класи препаратів спрямовані на збільшення щільності кісток і зниження ймовірності переломів.

Залежно від ваших конкретних потреб і стану здоров’я лікар може порадити наступне:

Препарати бісфосфонату. Зазвичай це перші ліки, які призначають жінкам у постменопаузі, і вони діють, уповільнюючи руйнування кісток.
Селективні модулятори естрогенових рецепторів (SERM). Цей клас ліків також відомий як агоністи естрогену. SERMS, найчастіше ралоксифен, також використовується для лікування остеопорозу у жінок, а також інших захворювань, таких як рак молочної залози.
Замісна гормональна терапія. Ці препарати є синтетичними версіями наших природних гормонів. Оскільки втрата естрогену внаслідок менопаузи може сприяти розвитку остеопорозу, терапія естрогеном може допомогти, хоча це часто не є лікуванням першої лінії остеопорозу. Терапія тестостероном іноді використовується аналогічно для лікування остеопорозу у чоловіків.
Кальцитонін. Це синтетична версія гормону, який виробляє ваша щитовидна залоза, який регулює кальцій. Він поставляється у формі назального спрею схвалено Управлінням з харчових продуктів і медикаментів (FDA) для лікування остеопорозу у деяких жінок у постменопаузі.
Препарати з антитілами. Вони також називаються біопрепаратами, вони можуть уповільнити руйнування кістки та стимулювати утворення нової кістки. Два доступні препарати це деносумаб і ромозозумаб, обидва вводяться за допомогою ін’єкцій.
Терапія паратгормонами. Паратиреоїдні гормони (ПТГ) збільшують щільність і міцність кісток, допомагаючи запобігти переломам. Ін’єкційні препарати ПТГ терипаратид і абалопаратид схвалені FDA для лікування остеопорозу.
Добавки кальцію та вітаміну D. Вони необхідні для побудови та підтримки міцності кісток (і зубів).

Фізична терапія (ФТ) також часто використовується для лікування остеопорозу та спрямована на зміцнення м’язів і кісток, щоб запобігти майбутнім переломам (або одужати після переломів). Режим фізичних вправ буде розроблено спеціально для ваших потреб у здоров’ї. Це можна зробити за кілька хвилин на день вдома або під час регулярних сеансів із вашим фізіотерапевтом.

Зуби не є кістками, тому на них безпосередньо не впливає остеопороз. Проте остеопороз може опосередковано впливати на зуби, викликаючи зміни або пошкодження щелепної кістки.

Дотримання здорових звичок сприяє здоров’ю кісток і порожнини рота в довгостроковій перспективі. Це включає в себе відмову від куріння, збалансоване харчування, регулярні фізичні вправи та дотримання належної гігієни зубів.

Лікування остеопорозу може уповільнити прогресування захворювання та в деяких випадках сприяти росту кісток. Ваш стоматолог може працювати з вами, щоб вирішити будь-які оральні ускладнення, які можуть виникнути через остеопороз або його лікування.