Чи можуть трициклічні антидепресанти, такі як нортриптилін, лікувати напади мігрені?

Як нортриптилін та інші трициклічні антидепресанти лікують мігрень

Нортриптилін є трициклічним антидепресантом. Цей клас ліків впливає на центральну нервову систему, підвищуючи рівень серотоніну в мозку. Серотонін падає, коли виникає напад мігрені.

Трициклічні антидепресанти, такі як нортриптилін, зазвичай використовуються для лікування депресії, але є деякі докази того, що вони також можуть бути корисними для лікування мігрені.

Існує багато теорій щодо того, що викликає мігрень. Одна з них пов’язана з дисбалансом нейромедіаторів, таких як серотонін. Існує кілька типів ліків, які можуть допомогти збалансувати ці нейромедіатори, і нортриптилін є одним з них.

Хоча інші ліки можуть використовуватися для лікування багатьох симптомів мігрені, антидепресанти, такі як нортриптилін, можуть бути корисними для їх запобігання.

Побічні ефекти застосування нортриптиліну при мігрені

Трициклічні антидепресанти мають ряд побічних ефектів. Хоча вони можуть бути корисними для зменшення нападів мігрені, існують серйозні ризики, які також слід враховувати.

Управління з контролю за продуктами і ліками (FDA) опублікувало попередження про чорну скриньку — найсильніше застереження агентства — щодо нортриптиліну. У попередженні зазначається, що прийом цього препарату може фактично посилити депресію у дітей, підлітків і молодих людей, що призведе до епізодів великого депресивного розладу (МДР) і навіть до ризику самогубства.

Більш поширені побічні ефекти цього препарату включають:

• нудота
• сонливість
• слабкість
• втома
• занепокоєння
• кошмари або проблеми зі сном
• сухість у роті
• зміни апетиту або ваги
• запор
• зміни сечовипускання
• зміни статевого потягу
• надмірне потовиділення

Невідкладна медична допомога

Більш серйозні побічні ефекти також спостерігалися у людей, які приймали цей препарат. Негайно зверніться за медичною допомогою, якщо ви відчуваєте:

• спазми м’язів щелепи, шиї або спини
• мовні зміни
• прогулянка
• хиткість
• лихоманка
• утруднення дихання або ковтання
• висип
• пожовтіння шкіри або очей
• нерегулярний пульс або серцебиття
• посилення депресії
• суїцидальні думки

Чи можуть нортриптилін та інші TCA запобігти мігрені?

в клінічні дослідження, нортриптилін та інші ТЦА значно зменшили частоту нападів мігрені. Інші класи антидепресантів, такі як селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СИОЗС) та інгібітори зворотного захоплення серотоніну норадреналіну (СІЗЗС), також добре працювали.

Ваш лікар враховуватиме вашу конкретну історію здоров’я та переносимість цих препаратів, коли вибирає правильну терапію для вас.

Ці ліки ефективні для зниження частоти нападів мігрені, оскільки вони допомагають збалансувати рівні нейромедіаторів, які можуть відігравати певну роль у розвитку мігрені. При виникненні мігрені для лікування симптомів можуть використовуватися інші ліки.

Яка правильна доза нортриптиліну та інших TCA для лікування мігрені?

Як і багато інших антидепресантів, лікування нортриптиліном починається з невеликої дози, яку можна поступово збільшувати, поки ви не досягнете терапевтичного рівня. Препарат доступний у формі по 10 міліграм (мг), 25 мг, 50 мг і 75 мг.

Зазвичай дозування починається з 25 мг, що приймаються перед сном. Ви та ваш лікар обговорюватимете план збільшення цієї дози за потреби, поки ваші напади мігрені значно не зменшаться.

Дози збільшують з кроком на 25 мг, з кожним збільшенням дози через тиждень. Максимальна доза становить 150 мг на добу для дорослих.

Де взяти нортриптилін

Нортриптилін відпускається тільки за рецептом лікаря. Випускається у формі таблеток або рідини. Він доступний як фірмовий препарат (Pamelor) або як загальний препарат.

Якщо ви регулярно отримуєте напади мігрені, запишіться на прийом до лікаря. Якщо у вас його немає, ви можете скористатися інструментом Healthline FindCare, щоб знайти його у вашому регіоні.

Альтернативні методи лікування мігрені

Існує кілька способів лікування мігрені, і жодне лікування не підходить для всіх. Нижче наведено кілька способів лікування мігрені.

Ліки, що відпускаються без рецепта

Ліки, які відпускаються без рецепта, можуть допомогти деяким людям. Приклади цих ліків включають ацетамінофен та нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), як:

• аспірин
• ібупрофен
• напроксен

Ліки за рецептом

Ряд ліків, що відпускаються за рецептом, можна використовувати для лікування мігрені та численних інших симптомів, які можуть їх супроводжувати.

Ліки, спрямовані на припинення нападів мігрені або лікування мігренозного болю, включають:

• кеторолак (торадол)
• дигідроерготамін (DHE-45, Migranal)
• ерготамін (Ергомар)
• ерготамін і кофеїн (Кафатин, Кафергот, Кафетрат, Еркаф, Мігергот, Вігрейн)
• метизергид (Сансерт)
• метилергоновін (метергін)
• алмотриптан (Axert)
• елетриптан (Relpax)
• фроватриптан (Фрова)
• наратриптан (Amerge)
• ризатриптан (Maxalt, Maxalt-MLT)

• суматриптан (імітрекс)

• суматриптан і напроксен (трексимет)
• золмітриптан (Zomig)
• кодеїн
• меперидин (демерол)
• морфін

• оксикодон (OxyContin)

У разі нудоти, яка іноді може супроводжувати напади мігрені, лікар може призначити такі препарати, як:

• дименгідринат (Гравол)

• метоклопрамід (Реглан)

• прохлорперазин (компазин)

• прометазин (фенерган)

• триметобензамід (Тіган)

Нортриптилін – не єдиний препарат, який використовується для профілактики мігрені. Існує ряд методів лікування, які включають:

• еренумаб (Аймовіг)
• фреманезумаб (Ajovy)

• атенолол (тенормін)

• метопролол (Toprol XL)

• надолол (Коргард)

• пропранолол (індерал)

• тимолол (блокадрен)

• дилтіазем (Cardizem, Cartia XT, Dilacor, Tiazac)

• німодипін (Нимотоп)

• верапаміл (Калан, Ковера, Ізоптин, Верелан)

• амітриптилін (Елавіл, Ендеп)

• флуоксетин (Прозак, Сарафем)

• іміпрамін (тофраніл)

• пароксетин (Паксил, Пексева)

• сертралін (золофт)

• венлафаксин (Еффексор)

• дивалпроекс-натрій (Депакот, Депакот ЕР)

• габапентин (нейронтин)

• леветирацетам (Кеппра)

• прегабалін (Лірика)

• тіагабін (габітрил)

• топірамат (топамакс)

• вальпроат (депакен)
• зонісамід (Зонегран)

• Ботулотоксин типу А (ін’єкції ботокса)

Зміни способу життя

Одним із способів боротьби з мігренню є зміна способу життя. Є багато тригерів мігрені в їжі, яку ми їмо, стресі та інших факторах.

Нижче наведено деякі дієти, ситуації та додаткові зміни, які ви можете внести у свій спосіб життя, щоб допомогти впоратися з мігренню:

• Уникайте їжі з високим вмістом нітратів, наприклад, обробленого м’яса.
• Ведіть щоденник продуктів або заходів, які викликають напади мігрені.
• Використовуйте такі трави, як лаванда, пиретик, олія м’яти перцевої та імбир, у домашніх засобах.
• Додайте магній у свій раціон за допомогою добавок і продуктів, таких як бобові та цільні зерна.
• Намагайтеся контролювати щоденний стрес.

Їжа на винос

Мігрень – це складне неврологічне захворювання, яке може викликати багато хворобливих симптомів. Немає жодного способу лікування мігрені, і більшість людей використовують кілька методів лікування, щоб боротися зі своїм мігренозним болем.

Антидепресанти, такі як нортриптилін, є одним із класів ліків, які можуть допомогти зменшити частоту нападів мігрені, але вони можуть мати серйозні побічні ефекти. Зверніться до лікаря, якщо вам потрібна допомога в боротьбі з мігренню.