Чи є безсоння психічним захворюванням?

Чи є безсоння ознакою психічного захворювання?

Безсоння має складний зв’язок із психічними захворюваннями.

Дослідження 2018 року свідчать про те, що 50–80% дорослих із психічними розладами мають труднощі із засипанням або засинанням протягом типового року.

Зв’язок між безсонням і психічним здоров’ям може бути двостороннім. Психічний розлад може призвести до безсоння, а безсоння може погіршити або спровокувати психічний стан.

Однак у багатьох випадках немає прямої причини та наслідку, а скоріше ситуація, коли обидва захворювання є різними симптомами одного стану. Наприклад, незбалансований рівень цукру в крові у людей з діабетом 2 типу може призвести як до безсоння, так і до тривоги.

Іноді короткочасне безсоння може бути ізольованим станом або результатом певного способу життя чи робочого графіка (наприклад, робота в нічну зміну).

Часто особливі характеристики вашого безсоння та інші симптоми можуть бути корисними для визначення ролі психічного захворювання у вашій нездатності спати.

Безсоння може бути первинним або вторинним станом.

• Первинна безсоння не спричинено іншим медичним чи психологічним станом.
• Вторинна інсомнія є результатом інших захворювань, таких як депресія, проблеми з щитовидною залозою або астма.

Поширені супутні захворювання безсоння

Нижче наведено деякі психічні розлади, які зазвичай спостерігаються з безсонням або іншими порушеннями сну:

• депресія: Безсоння є основним симптомом депресії. У дослідженні 2018 року понад 90% людей із великим депресивним розладом (MDD) повідомили про порушення сну, пов’язані з безсонням. У людей з безсонням депресія може розвиватися частіше, ніж у тих, хто добре спить.
• Тривога: Згідно з дослідженням 2020 року, до 36% учасників з безсонням відчували тривогу.
• Обсесивно-компульсивний розлад (ОКР): Дослідження населення Швеції у 2020 році показало, що люди з ОКР мають майже в 7 разів більше шансів отримати діагноз безсоння або отримати ліки від безсоння.
• Посттравматичний стресовий розлад (ПТСР): Порушений сон є основним компонентом ПТСР. Це може бути пов’язано з тривогою або кошмарами.
• Розлад вживання психоактивних речовин (SUD): Вживання психоактивних речовин, інтоксикація та абстиненція можуть порушити режим сну.
• Шизофренія: А 2012 дослідження припускає, що до 80% людей із шизофренією мають порушення сну.
• Біполярний розлад: Проблеми зі сном можуть бути пов’язані з депресією або манією. Манія при біполярному розладі часто безпосередньо пов’язана з раптовим і різким зниженням потреби у сні.

Загальні симптоми безсоння

Характерними симптомами безсоння є:

• проблеми з падінням або засинанням
• прокидатися занадто рано
• відчуття виснаження або сонливості протягом дня

Розлад безсоння було додано до Діагностичного та статистичного посібника з психічних розладів, 5-е видання (DSM-5) як окремий розлад. У DSM-4 це було класифіковано як первинний або вторинний розлад.

Згідно з DSM-5, симптоми безсоння повинні:

• спричинити значний функціональний стрес або порушення
• бути присутнім принаймні 3 ночі на тиждень протягом принаймні 3 місяців

Дослідження 2016 року припускає, що наслідки безсоння значні. Це може призвести до погіршення продуктивності праці, нещасних випадків, депресії та загального погіршення якості життя.

Причини та фактори ризику безсоння

Усі люди різні, тому кожна людина, яка страждає на безсоння, може мати різний набір факторів, які призводять до проблем зі сном.

Деякі докази припускає, що безсоння може бути частково генетичним. Однак єдиного гена безсоння не існує. Натомість існують генетичні фактори, які роблять деяких людей більш схильними до безсоння.

Наступні фактори можуть спровокувати або погіршити безсоння:

• умови психічного здоров’я
• захворювання, такі як обструктивне апное сну, серцево-судинні захворювання, діабет, астма та мігрень
• біль (біль у спині, фіброміалгія, артрит)
• неврологічні проблеми
• вживання психоактивних речовин
• ліки
• стрес
• ненормований графік роботи

Деякі дослідники охарактеризуйте безсоння як «розлад гіперзбудження», який може виникнути через хронічну активацію реакції вашого організму на стрес.

Люди, які погано сплять, мають вищий рівень як кортизолу, так і адренокортикотропного гормону (гормону, який стимулює вироблення та виділення кортизолу).

Варіанти лікування безсоння

Лікування безсоння може включати:

• ліки для сну
• когнітивно-поведінкова терапія (КПТ)
• щоденні вправи
• лікування основних станів, які погіршують якість сну

Дослідження 2018 року показує, що серед людей із розладами психічного здоров’я та безсонням лікування психічного здоров’я може допомогти покращити сон, а лікування розладів сну також може сприятливо вплинути на лікування психічного здоров’я.

Нижня лінія

Безсоння – це розлад сну, при якому вам важко засипати чи заснути або прокидатися занадто рано. Якщо у вас безсоння, ви часто відчуваєте виснаження або сонливість протягом дня.

Безсоння має складний зв’язок із психічними захворюваннями. Зв’язок між ними пов’язаний з багатьма факторами.

Безсоння може призвести до або погіршити стан психічного здоров’я, наприклад депресію, і навпаки. Безсоння і депресія також можуть бути двома різними симптомами одного і того ж стану, як діабет або хронічний біль.

Залежно від того, що викликає ваше безсоння, лікування може бути спрямоване на симптоми безсоння, основне захворювання або обидва.

Безсоння може значно погіршити якість життя. Якщо ви страждаєте від безсоння, подумайте про те, щоб звернутися до лікаря, якому ви довіряєте, щоб обговорити варіанти лікування.