Огляд
Що таке шваннома?
Шваннома – це пухлина, яка розвивається з шванновських клітин периферичної нервової системи або черепних нервів. Шванновські клітини сприяють проведенню нервових імпульсів. Цей тип пухлини, як правило, доброякісний. Шванноми іноді називають неврілемомами, нейролемомами або невромами. Якщо шваннома злоякісна (рак), її можна назвати саркомою м’яких тканин.
Де зазвичай зустрічаються шванноми?
Шванноми можна знайти в оболонці, яка покриває нерви. Вони знаходяться в периферичній нервовій системі, черепно-мозкових нервах або корінці нерва, а не в головному або спинному мозку.
Звичайною зоною для шванноми є нерв, що з’єднує мозок з внутрішнім вухом. Цей тип називається вестибулярною шванномою або акустичною невромою.
Ракові шванноми найчастіше вражають сідничний нерв гомілки, нерви плечового сплетення в руці і групу нервів у нижній частині спини, яка називається крижовим сплетенням.
Симптоми та причини
Які симптоми шванноми?
Симптоми зазвичай з’являються, коли вони виросли до точки, коли вони чинять тиск на нерви поблизу. Симптоми будуть різними і пов’язані з локалізацією пухлини. Симптоми можуть включати:
- Видима шишка
- Оніміння
- М’язова слабкість
- Почуття «шпильки та голки».
- Нічні болі в спині або шиї
- Болі ниючі, пекучі або різкі
Шванноми біля вуха можуть вплинути на слух, рівновагу або викликати відчуття дзвону (тиннітус).
Пухлини лицьового нерва можуть впливати на ковтання, рух очей і смакові відчуття або викликати параліч обличчя.
У деяких випадках шванноми не викликають ніяких симптомів.
Які причини виникнення шванноми?
Причина шванноми в більшості випадків невідома. Найчастіше вони виникають спонтанно. Генетичні порушення, такі як комплекс Карні, нейрофіброматоз 2 (NF2) і шванноматоз, можуть викликати шванноми.
Хто в групі ризику по розвитку шванноми?
Шванноми можуть виникнути в будь-якому віці. Однак пік діагнозу досягається у віці 20-50 років. Різниці між статями щодо захворюваності шванномами немає. Однак у жінок трохи частіше розвивається шваннома через NF2.
Немає різниці в захворюваності на основі етнічного чи расового походження. Батьки з генетичним розладом, що спричиняє шванному, може передати розлад своїм дітям.
Діагностика та тести
Як діагностують шванноми?
Діагностика шванном може бути складною, оскільки вони ростуть повільно. Симптоми часто слабко виражені і схожі на інші стани.
Які тести використовуються для діагностики шванном?
Тести, які використовуються для діагностики шванноми, включають:
- рентгенівські промені
- Магнітно-резонансна томографія (МРТ).
- Комп’ютерна томографія (КТ).
- УЗД
Інші тести можуть бути зроблені залежно від локалізації, наприклад, тести рівноваги та слуху на шванноми, що вражають внутрішнє вухо. Для постановки остаточного діагнозу може бути проведена біопсія.
Управління та лікування
Як лікують і лікують шванноми?
Хірургія зазвичай проводиться для видалення шванном в периферичній нервовій системі, хоча радіохірургія зазвичай використовується для шванном в голові. Оскільки вони знаходяться в оболонці, яка оточує нерв, процедура часто може бути завершена без будь-якого пошкодження нерва, за винятком вестибулярних шванном, де слух часто втрачається після операції. Невеликі доброякісні шванноми можна просто контролювати. У деяких випадках можуть застосовуватися інші методи лікування, наприклад радіація. Злоякісні шванноми також можна лікувати за допомогою імунотерапії та хіміотерапії. Якщо шваннома розвивається на меншому нерві, можливо, буде неможливо відокремити пухлину від нерва. Якщо шваннома повністю не видалена, можна відзначити повільно зростаючий рецидив.
Перспектива / Прогноз
Який прогноз для людини з шванномою?
Прогноз може змінюватися в залежності від типу та розташування шванноми, а також від того, є пухлина раковою чи ні. Якщо м’язова слабкість виникає в області, ураженій шванномою, уражений м’яз може не відновити повну силу після видалення пухлини. Втрата слуху внаслідок вестибулярної шванноми або її лікування зазвичай є постійною. Великі шванноми мають низьку частоту рецидивів. Може знадобитися тривалий моніторинг та подальший догляд.
Discussion about this post