Що таке ВІЛ-контролери?

Лікування ВІЛ

ВІЛ є хронічним захворюванням протягом усього життя. Люди, які живуть з ВІЛ, зазвичай щодня приймають антиретровірусну терапію, щоб залишатися здоровими та запобігати ускладненням. Однак невелика кількість людей, які заразилися ВІЛ, можуть жити з вірусом, не потребуючи лікування. Цих людей називають «контролерами ВІЛ» або «довготривалими непрогресорами», залежно від того, чи є вірусне навантаження чи CD4. обстежений.

Зараження ВІЛ не викликає жодних симптомів у ВІЛ-контролерів. Вірус залишається на низькому рівні в їхніх організмах. В результаті вони можуть продовжувати виживати і процвітати без лікування. Контролери також не виявляють ознак переходу від ВІЛ до СНІДу. Проте ВІЛ-контролери вважаються ВІЛ-позитивними. Вони можуть насолоджуватися хорошою якістю життя, але технічно не вважаються вилікуваними. Менше 1 відсотка людей з ВІЛ вважаються ВІЛ-контролерами.

Дізнайтеся більше про цих унікальних людей і те, що їх стан може означати для дослідження ВІЛ.

Як прогресує ВІЛ

Людина може почати відчувати симптоми протягом кількох тижнів після зараження вірусом ВІЛ. Багато з цих симптомів, такі як лихоманка, головний біль і м’язова слабкість, нагадують ознаки звичайного грипу. Ця рання стадія ВІЛ вважається гострою стадією, коли вірус досягає максимального рівня в крові.

Вірус спеціально атакує клітини CD4, тип лейкоцитів (WBC). Ці клітини критично важливі для здорової імунної системи. Симптоми вирівнюються до стадії, відомої як клінічна латентна стадія. Не всі люди з ВІЛ відчувають симптоми, але вони все ще вважаються ВІЛ-позитивними. ВІЛ-контролери в цьому відношенні однакові.

Однією з головних цілей лікування ВІЛ-інфікованих є зупинити прогресування хвороби та порушити імунну систему. ВІЛ може прогресувати до СНІДу (останньої стадії ВІЛ-інфекції), якщо рівень CD4 впаде занадто низько.

Чим відрізняються ВІЛ-контролери?

Контролери ВІЛ не демонструють таких же ознак прогресування, як інші. Кількість вірусу в їх крові залишається низькою, а рівень CD4 залишається високим, що запобігає загостренню хвороби.

Можливі риси, які піддаються непрогресуванню, включають:

зниження рівня запалення або набряку в тілі
більш ефективна імунна відповідь на віруси
загальна відсутність сприйнятливості до пошкодження клітин CD4

Деякі дослідники вважають, що ВІЛ-контролери мають клітини імунної системи, які здатні контролювати атаки ВІЛ. Однак у контролерів немає генетичних мутацій, які б свідчили про те, що вони мають кращу імунну систему для боротьби з вірусом самостійно. Точна причина та фактори, які не прогресують, є складними та ще не повністю зрозумілими.

ВІЛ-контролери все ще мають цю хворобу, незважаючи на їх відмінності від інших людей з ВІЛ. У деяких контролерів клітини CD4 зрештою виснажуються, хоча часто повільніше, ніж у інших людей з ВІЛ.

Як лікують ВІЛ?

Як правило, мета лікування ВІЛ полягає в тому, щоб не допустити розмноження вірусу та вбити більше клітин CD4. Контроль за ВІЛ таким чином допомагає запобігти передачі, а також зупиняє пошкодження імунної системи, що може призвести до розвитку СНІДу.

Антиретровірусні препарати є одними з найпоширеніших методів лікування, оскільки вони довели свою ефективність у зменшенні реплікації вірусу. Це зниження реплікації призводить до зменшення можливостей ВІЛ атакувати здорові клітини CD4. Антиретровірусні препарати запобігають розмноженню ВІЛ в організмі.

Більшість людей, які живуть з ВІЛ, потребують певних ліків, щоб залишатися здоровими та підтримувати якість свого життя. Людина, яка живе з ВІЛ, не повинна припиняти прийом прописаних ВІЛ-препаратів, навіть якщо її симптоми покращуються. ВІЛ має тенденцію перебігати між стадіями, і деякі стадії можуть бути безсимптомними. Відсутність будь-яких симптомів не обов’язково є ознакою того, що хтось є контролером ВІЛ, і це небезпечно припускати. Передача і погіршення стану все ще можливі.

Контролери можуть виявляти негативні наслідки захворювання, такі як підвищена імунна активація та запалення, навіть якщо реплікація вірусу не виявлена. У дослідженні, опублікованому PLOS Pathogens, дослідники досліджували вплив антиретровірусних препаратів на контролерів. Вони виявили, що ліки знижують кількість РНК ВІЛ та інших маркерів ВІЛ у контролерів. Ліки також знижували активацію імунної системи. Дослідники визначили, що ВІЛ продовжує реплікуватися у всіх, за винятком кількох контролерів, яких називають «елітними контролерами». У цих елітних контролерів, хоча вірус залишається присутнім, аналізи крові не можуть виявити вимірювані рівні ВІЛ у крові. Ці люди залишаються абсолютно безсимптомними без антиретровірусних препаратів.

Однак у «звичайних» контролерів вірус залишається виявити в крові на дуже низьких рівнях. Це може призвести до хронічного запалення. Дослідники рекомендували антиретровірусні препарати контролерам, але також відзначили, що їхнє дослідження було невеликим, і закликали до подальших, більш масштабних досліджень.

Згідно Центри контролю та профілактики захворювань (CDC).

Перспективи та майбутні дослідження

ВІЛ-контролери можуть мати ключову інформацію для пошуку потенційних ліків від ВІЛ. Необхідні подальші дослідження того, як працює імунна система контролерів у порівнянні з іншими людьми з ВІЛ. Згодом вчені зможуть краще визначити, чому певні люди довгостроково не прогресують.

Контролери можуть допомогти, беручи участь у клінічних дослідженнях. Одного дня дослідники зможуть застосувати секрети непрогресування до інших ВІЛ.