Екзокринна недостатність підшлункової залози (ЕПН) — це стан, при якому підшлункова залоза не виробляє достатньо ферментів для належного розщеплення їжі. Причини цього стану можуть включати:
- хронічний панкреатит
- рак підшлункової залози
- кістозний фіброз
- целіакія
- операції на підшлунковій залозі
Підшлункова залоза – це орган травлення, розташований за шлунком. Він створює панкреатичний сік, який також називають ферментами, які розщеплюють жири, білки та вуглеводи. Підшлункова залоза відіграє важливу роль у перетворенні їжі на джерело палива для організму.
EPI впливає на те, як ваш організм перетравлює їжу, і вам стає важче отримати необхідні поживні речовини. Симптоми можуть включати:
- біль у животі
- газ
- здуття живота
- запор
- діарея
- незрозуміла втрата ваги
EPI може призвести до недоїдання, але лікування може допомогти вашому організму отримати достатню кількість поживних речовин для належного функціонування. Лікування може включати висококалорійну дієту, вітамінні добавки та замісну терапію панкреатичними ферментами (PERT).
Що таке PERT?
PERT може допомогти лікувати симптоми EPI шляхом заміни ферментів, які ваша підшлункова залоза більше не виробляє. Через PERT ви отримаєте ці травні ферменти у формі капсули.
Капсула дозволяє вашому тілу розщеплювати білки, жири та вуглеводи в їжі, яку ви їсте. Окрім полегшення симптомів розладу травлення, це також може зменшити ймовірність ускладнень, таких як недоїдання.
Як працює PERT?
Капсули PERT містять три типи травних ферментів, які ваша підшлункова залоза природним чином виробляє та виділяє:
- протеази (для перетравлення білка)
- ліпази (для перетравлення жирів)
- амілази (для перетравлення вуглеводів)
Як приймати PERT?
Капсули PERT мають різні одиниці травних ферментів. Поговоріть зі своїм лікарем щодо конкретної кількості одиниць на капсулу, яку вам слід приймати.
Цей препарат відрізняється від інших ліків тим, що вам не призначають встановлену дозу на день. Загальна рекомендація полягає в тому, щоб приймати його безпосередньо перед їжею, але кількість, яку ви приймаєте, залежить від вашої ваги та кількості, яку ви їсте.
Наприклад, ви можете прийняти 50 000 одиниць або 75 000 одиниць перед обідом — це еквівалент двох або трьох капсул. Але якщо ви перекушуєте, вам може знадобитися лише одна або дві капсули перед їжею — це еквівалент 25 000 або 50 000 одиниць.
Сума, яка вам знадобиться, також залежить від вашого рівня недостатності. Ймовірно, ви почнете з меншої дози (можливо, 20 000 одиниць і 40 000 одиниць для закусок і їжі відповідно).
Ваш лікар або дієтолог може спостерігати за вашими симптомами, а потім збільшити дозу за необхідності. Ведення харчового журналу та записування симптомів може допомогти визначити, чи потрібна вам більша кількість ферментів.
Ризики та переваги PERT
Переваги PERT включають краще травлення та зменшення симптомів EPI, таких як діарея, запор і біль у животі. Але лікування не завжди проходить без ризиків.
Подібно до того, як ви можете відчувати симптоми недостатньої кількості ферментів, прийом занадто великої кількості ферментів також може спричинити побічні ефекти, такі як діарея та біль у шлунку. Якщо симптоми не покращуються після початку терапії, поговоріть зі своїм лікарем або дієтологом.
Алергічна реакція на цей препарат буває рідко. Негайно зверніться за медичною допомогою, якщо ви відчуваєте симптоми алергічної реакції, такі як:
- стиснення в горлі
- вулики
- утруднене дихання
Якщо у вас алергія на свинину або ви не їсте свинину з релігійних причин, пам’ятайте, що для приготування цих ферментів використовуються свині. В даний час альтернативи використанню свиней немає.
Шлункова кислота може руйнувати ферменти до того, як вони досягнуть своєї мети, тому її надлишок — наприклад, у випадках кислотного рефлюксу або ГЕРХ — може вплинути на ефективність роботи ферменту.
Якщо ви не реагуєте на лікування, ваш лікар може призначити інгібітор протонної помпи (ІПП), який може допомогти зменшити вироблення шлункової кислоти та використовується для лікування таких захворювань, як кислотний рефлюкс і ГЕРХ.
Як отримати максимум від лікування PERT?
На додаток до прийому правильних одиниць ферментів перед їжею та перекусами, ось ще кілька порад щодо покращення реакції організму на PERT:
- Приймайте капсули з холодним напоєм. Змішування капсули з гарячою рідиною може знизити її ефективність.
- Приймайте ферменти на початку прийому їжі, з першими шматками їжі. Якщо ви почекаєте до кінця їжі, ферменти можуть не працювати належним чином.
- Якщо ви приймаєте дві або три капсули під час їжі, ви можете прийняти одну капсулу на початку їжі, а інші капсули – в окремі моменти під час їжі.
- Вам слід приймати препарат PERT, якщо ви п’єте напій на основі молока. Винятком є випадки, коли напій містить лише невелику кількість молока (наприклад, шматок молока в каві чи чаї).
- Якщо вам важко проковтнути капсули, ви можете відкрити капсулу та змішати гранули з холодними, м’якими кислими продуктами, такими як яблучне пюре або желатин. Гранули слід ковтати цілими і не розжовувати, щоб запобігти виразкам у роті.
- Вам не потрібно буде приймати ферменти під час вживання свіжих або сушених фруктів, а також при поїданні невеликої кількості овочів.
- Не зберігайте ферменти в гарячих місцях, наприклад у салоні автомобіля. Це може знизити їх ефективність.
- Не забудьте прийняти ферменти перед вживанням напоїв з харчовими добавками.
Підшлункова залоза є важливим органом, оскільки вона допомагає організму перетравлювати вуглеводи, жири та білки. EPI може зменшити здатність вашого організму розщеплювати ці продукти, але PERT може сприяти травленню. Лікування не тільки полегшує неприємні симптоми, але також може зменшити ризик недоїдання.
Поговоріть зі своїм лікарем, якщо у вас з’явилися симптоми EPI або якщо поточне лікування EPI не працює.
Discussion about this post