Інструменти, такі як шкала оцінки депресії Гамільтона (HAM-D), дають змогу зрозуміти індивідуальний досвід депресії, зокрема тяжкість симптомів.
Депресія впливає приблизно
Депресія не виглядає однаково від людини до людини. Наприклад, депресивний симптом невиправданої провини в однієї людини може не збігатися з вашим. У вас обох може бути цей симптом, але ваш може бути легким, тоді як в іншої людини – серйозним.
Такі оцінки, як шкала оцінки депресії Гамільтона (HAM-D), допомагають визначити, чи є депресія легкою, середньою чи важкою. Цю інформацію можна використовувати для складання плану лікування.
Що таке шкала депресії Гамільтона?
Перша версія HAM-D була
Існує багато різних версій HAM-D. Оригінал містить 17 областей оцінювання, але є пізніша версія, яка містить 21 запитання.
Додаткові чотири зони вважаються незвичайними та не мають відношення до клінічної тяжкості депресії. Однак вони були включені як засіб додаткового розуміння.
Існують також інші модифіковані версії, починаючи від лише шести оцінок основних функцій до версій із понад 30 різними областями оцінювання.
Незважаючи на різні доступні версії,
Що входить до HAM-D?
HAM-D оцінює специфічні ознаки депресії, зокрема:
- пригнічений настрій
- почуття провини
- самогубство
-
безсоння при засипанні
- безсоння протягом ночі
- безсоння вранці
- робота та інтереси
- психомоторні порушення
- агітація
- психологічна тривога
- фізичні симптоми тривоги
- шлунково-кишкові симптоми (зміна апетиту)
- загальні фізичні симптоми
- сексуальні симптоми
- іпохондрія
- втрата ваги
- інсайт (усвідомлення депресії)
Допомога є
Якщо ви або хтось із ваших знайомих перебуваєте в кризі та думаєте про самогубство чи самоушкодження, зверніться за допомогою:
- Зателефонуйте на лінію 988 для самогубств і кризових ситуацій.
- Надішліть повідомлення HOME на лінію Crisis Textline за номером 741741.
- Не в Сполучених Штатах? Знайдіть лінію довіри у своїй країні за допомогою Befrienders Worldwide.
- Зателефонуйте за номером 911 або місцевою екстреною службою, якщо ви почуваєтесь у безпеці.
Якщо ви телефонуєте від імені іншої людини, залишайтеся з нею до прибуття допомоги. Ви можете видалити зброю або речовини, які можуть завдати шкоди, якщо ви можете зробити це безпечно.
Якщо ви не проживаєте в одній родині, розмовляйте з ними по телефону, доки не прибуде допомога.
Окрім цих 17 областей, оригінальний HAM-D розглядав наступне:
- добова зміна (ранкова проти вечірньої тяжкості симптомів)
-
деперсоналізація і дереалізація (відрив від тіла)
- параноя
- нав’язливі ідеї та компульсії
Як вимірюється депресія на HAM-D?
Кожен розділ HAM-D має рейтингову шкалу, деякі варіюються від 0–4, інші – від 0–2.
Хоча нижчі цифри відповідають більш легким симптомам, те, як визначаються цифри в кожному розділі, залежить від конкретних ознак, присутніх або відсутніх під час інтерв’ю.
Наприклад, під «депресивним настроєм» ви оцінюєте, як ви передаєте почуття безнадії, нікчемності, смутку та безпорадності.
Ви отримуєте 1, якщо погоджуєтеся, що відчуваєте ці симптоми під час запитання, і 2, якщо згадуєте про них без підказки.
Невербальне спілкування, як-от напади плачу, може заслужити оцінку 3 або 4. Якщо ви повідомляєте про свої симптоми вербально та за допомогою невербальних сигналів, ви все одно отримаєте 4.
Області оцінювання HAM-D призначені для проведення під керівництвом спеціаліста з питань психічного здоров’я. Вони вимагають глибокого розуміння симптомів депресії.
Наприкінці оцінювання ваші індивідуальні бали розділу підраховуються:
- Оцінка 0–7: Ніякої депресії
- Оцінка 8–12: Можлива депресія
- Оцінка 13–17: Легка депресія
- Оцінка 18–24: Помірна депресія
- Оцінка 25–52: Важка депресія
Коли використовується HAM-D?
HAM-D використовується після діагностики депресії.
Це допомагає фахівцям із психічного здоров’я визначити тяжкість вашої депресії та може використовуватися для створення індивідуальних планів лікування та відстеження прогресу.
HAM-D заснований на доказах, тобто наукова література підтримує його як ефективний спосіб вимірювання депресії.
Для якого віку призначена шкала депресії Гамільтона?
HAM-D вважається ефективним протягом усього життя, що означає, що його можна використовувати людям будь-якого віку.
Оскільки симптоми депресії у дітей можуть проявлятися по-різному, замість них часто використовуються шкали оцінювання, характерні для молоді.
Шкала оцінки дитячої депресії (CDRS), наприклад, була адаптована з оригінального HAM-D. Він все ще охоплює 17 областей симптомів, але призначений для дітей віком 6–12 років.
Хто може керувати шкалою HAM-D?
HAM-D проводить клініцист, тобто інтерв’ю проводить спеціаліст із психічного здоров’я.
Клінічні психологи, клінічні соціальні працівники та ліцензовані професійні консультанти є прикладами спеціалістів із психічного здоров’я, які можуть регулярно використовувати HAM-D. Однак у деяких штатах лише клініцисти докторського рівня (тобто клінічні психологи) можуть мати право проводити ці інтерв’ю.
Що робити, якщо у вас діагностували депресію
Лікування депресії часто включає медикаменти, психотерапію або комбінацію. Крім того, багато людей отримують користь від груп підтримки та громадських послуг.
Тип психотерапії, який використовується для лікування депресії, залежить від ваших індивідуальних потреб. Когнітивно-поведінкова терапія (КПТ) є добре вивченим ефективним терапевтичним методом у багатьох програмах лікування депресії.
КПТ допомагає вам визначити марні думки та поведінку, а потім навчить вас, як перебудувати своє мислення на більш корисні моделі.
Інші поширені методи психотерапії депресії включають міжособистісну терапію та терапію поведінкової активації.
Якщо ваші симптоми значно погіршують і впливають на ваше повсякденне життя, або ви відчуваєте суїцидальні наміри чи думки про самоушкодження, ліки також можуть допомогти.
Вам можуть призначити:
- антидепресанти
- антипсихотики
- стабілізатори настрою
- ліки проти тривоги
Нижня лінія
HAM-D – це оцінка тяжкості депресії, яка використовується фахівцями в області психічного здоров’я, щоб допомогти вам скерувати лікування та відстежувати прогрес.
Такі оцінки, як HAM-D, є допоміжними інструментами, які допомагають вашому терапевту зрозуміти ваш унікальний досвід депресії, що потім допомагає визначити, які терапевтичні підходи є найкращими.
Discussion about this post