Як пов’язані між собою фіброз легенів і РА?

Розпізнавання легеневого фіброзу

Найпомітнішим симптомом фіброзу легенів є задишка. Але цей симптом не часто з’являється, поки хвороба не прогресує.

Інші симптоми фіброзу легенів включають:

• сухий надривний кашель
• ненавмисна втрата ваги
• розширення і округлення кінчиків пальців рук або ніг
• відчуття втоми

Задишка спочатку може бути легкою і з’являється лише під час фізичної активності. Проблеми з диханням з часом будуть поступово посилюватися.

Як пов’язаний РА з фіброзом легенів?

Причина фіброзу легенів невідома, але РА може підвищити ризик його розвитку через запалення. Дослідження також показують, що високий рівень антитіл до РА пов’язаний з розвитком інтерстиціальної хвороби легень (ІЛЗ).

ІЗЛ є найпоширенішим захворюванням легенів, яке пов’язане з РА. Це серйозний і небезпечний для життя стан, який може перерости в фіброз легенів.

Інші фактори можуть підвищити ризик розвитку фіброзу легенів, зокрема:

• куріння сигарет і вплив забруднювачів навколишнього середовища
• вірусні інфекції
• використання ліків, які пошкоджують легені (хіміотерапевтичні, серцеві та деякі протизапальні препарати)
• сімейний анамнез фіброзу легенів
• гастроезофагеальна рефлюксна хвороба в анамнезі

У вас також може розвинутися легеневий фіброз, якщо у вас є захворювання, яке пошкоджує ваші легені, наприклад поліміозит, саркоїдоз і пневмонія.

Коли звертатися до лікаря

Під час вашого візиту ваш лікар запитає про ваші симптоми, перегляне вашу медичну та сімейну історію, а також проведе фізичний огляд, щоб прослухати ваше дихання. Є також кілька тестів, які вони можуть зробити, щоб побачити, чи є у вас фіброз легенів. Ці тести включають:

• Тести візуалізації. Рентген грудної клітки та КТ можуть показати рубцеві тканини легенів. За допомогою ехокардіограми можна перевірити наявність аномального тиску в серці, викликаного фіброзом легенів.
• Тестування легеневої функції. Спірометричний тест показує вашому лікареві кількість повітря, яке ви можете утримувати в легенях, а також те, яким чином повітря надходить у легені та з них.
• Пульсоксиметрія. Пульсоксиметрія є простий тест, який вимірює кількість кисню у вашій крові.
• Газовий аналіз артеріальної крові. Цей тест використовує зразок вашої крові для вимірювання рівня кисню та вуглекислого газу.
• Біопсія. Лікарю може знадобитися видалити невелику кількість легеневої тканини, щоб діагностувати фіброз легенів. Це можна зробити за допомогою бронхоскопії або хірургічної біопсії. Бронхоскопія менш інвазивна, ніж хірургічна біопсія, яка іноді є єдиним способом отримати достатньо великий зразок тканини.
• Аналізи крові. Ваш лікар може використовувати аналізи крові, щоб побачити, як функціонують ваша печінка та нирки. Це також допомагає виключити інші можливі стани, пов’язані із захворюванням легенів.

Ускладнення фіброзу легенів

Діагностика та лікування фіброзу легенів на ранніх стадіях є важливим через ризики та ускладнення. Легеневий фіброз може викликати:

• колапсу легені
• правобічна серцева недостатність
• дихальна недостатність
• високий кров’яний тиск у легенях

Триваючий легеневий фіброз також може збільшити ризик розвитку раку легенів та легеневих інфекцій.

Лікування та лікування фіброзу легенів

Рубці в легенях від фіброзу легенів не є оборотними. Найкраща терапія – лікування основного РА та уповільнення прогресування захворювання. Варіанти лікування для покращення якості вашого життя включають:

• препарати, такі як кортикостероїди та імунодепресанти

• киснева терапія для поліпшення дихання і зниження ризику ускладнень

• легенева реабілітація для зміцнення легенів і поліпшення симптомів

Якщо ваш стан важкий, ваш лікар може порекомендувати оцінку для трансплантації серця і легенів, щоб замінити пошкоджені легені та серце на ті, що були отримані від здорового донора. Ця процедура може покращити дихання та якість життя, але при трансплантації є ризики.

Ваше тіло може відторгнути орган, або у вас може розвинутися інфекція через імуносупресивні препарати. Вам доведеться приймати ці препарати до кінця життя, щоб зменшити ризик відторгнення.

Самодопомога

На додаток до цих варіантів лікування, ви хочете, щоб ваші легені були якомога здоровими. Щоб уповільнити прогресування захворювання, важливо кинути палити і уникати пасивного куріння або будь-яких забруднюючих речовин, які подразнюють ваші легені.

Регулярні фізичні вправи також можуть покращити функцію легенів. Запитайте свого лікаря про безпечні вправи, такі як ходьба, плавання або їзда на велосипеді.

Ви повинні щорічно робити вакцину від пневмонії та щеплення від грипу, щоб знизити ризик інфекцій. Якщо ви помітили, що проблеми з диханням посилюються після їжі, їжте менше, частіше. Дихати часто стає легше, коли шлунок неповний.

Група підтримки

Діагноз фіброзу легенів може викликати почуття депресії та тривоги. Запитайте свого лікаря про місцеві групи підтримки.

Поділитися своєю історією з людьми, які розуміють цей досвід, може допомогти. Групи підтримки також є хорошим місцем, щоб дізнатися про нові методи лікування або методи подолання стресу.

Прогноз легеневого фіброзу

Прогноз і швидкість прогресування фіброзу легенів і РА відрізняються для кожної людини. Навіть при лікуванні фіброз легенів з часом продовжує погіршуватися.

За даними а вивчення при артриті та ревматизмі. Це також може бути пов’язано з тим, що симптоми ІЗЛ не з’являються, поки хвороба не переходить у серйозну стадію.

Немає способу з упевненістю знати, як швидко буде прогресувати хвороба. Деякі люди мають легкі або помірні симптоми протягом багатьох років і ведуть відносно активне життя. Обов’язково прислухайтеся до свого лікаря і дотримуйтесь плану лікування.

Не забудьте повідомити лікаря про сухий кашель або утруднене дихання. Чим раніше почати лікування ІЗЛ, тим легше уповільнити прогресування захворювання.