Як псоріатичний артрит впливає на ваш кишечник

Чи викликає псоріатичний артрит проблеми з кишечником?

Псоріатичний артрит безпосередньо не викликає проблем з кишечником. Але є деякі захворювання кишечника, які у вас є більш імовірними, якщо у вас також є PsA.

Зокрема, є об’єднання між PsA та IBD. IBD — це група станів, яка включає виразковий коліт і хворобу Крона.

У той час як PsA найбільш тісно пов’язаний із IBD, псоріаз пов’язаний із більшою кількістю захворювань кишечника. Якщо у вас ПСА та псоріаз, це може вплинути на вас.

Запальні захворювання кишечника (IBD)

Дослідження показують, що ЗЗК і псоріаз мають тісний зв’язок. А аналіз даних опублікована в 2020 році інформація про госпіталізацію в Сполучених Штатах у період з 2000 по 2014 рік показала, що ПСА та псоріаз були значною мірою пов’язані як з хворобою Крона, так і з виразковим колітом.

А 2022 генетичний аналіз може пролити більше світла на зв’язок. Було встановлено, що генетично передбачувана ВЗК підвищує ризик розвитку псоріазу, зокрема псоріазу та ПСА.

Автори аналізу 2022 року дійшли висновку, що ЗЗК може викликати псоріаз, але не навпаки. На думку авторів, хвороба Крона, зокрема, може викликати псоріаз або ПСА.

Целіакія

Ще недостатньо досліджень, які підтверджують зв’язок між ПСА та целіакією, хоча деякі дослідження показують, що целіакія та псоріаз можуть бути пов’язані.

А 2022 дослідження виявили генетичні докази того, що люди з целіакією мають більший ризик розвитку псоріазу, але псоріаз не є фактором ризику целіакії.

А 2019 огляд досліджень виявили значну ймовірність того, що люди з целіакією також мають псоріаз, а ті, хто має псоріаз, також можуть мати целіакію.

А 2019 дослідження виявили відсутність зв’язку між кількістю глютену в раціоні та факторами ризику ПСА, псоріазу чи атопічного дерматиту.

Аутоімунний гепатит

The 2020 дослідження госпіталізації виявили зв’язок між псоріазом і ПСА із захворюваннями печінки, такими як аутоімунний гепатит (АІГ). У цьому ж дослідженні зазначено, що АІГ є ускладненням анти-TNF лікування псоріатичного захворювання.

А 2015 дослідження виявили, що вісім людей у ​​центрі з 600 людьми отримали ГІГ після анти-ФНП терапії препаратом інфліксимаб або адалімумаб.

Неалкогольна жирова хвороба печінки

Когортне дослідження 2017 року показало, що люди з псоріазом або ПСА частіше мають новий діагноз неалкогольної жирової хвороби печінки. Цей ризик зростав, якщо люди приймали системну терапію, наприклад протиревматичні препарати, що модифікують захворювання (DMARD), як-от метотрексат.

Інші ускладнення псоріатичного артриту

Життя з ПСА може супроводжуватися низкою ускладнень, окрім захворювань кишечника, таких як:

• серцево-судинні захворювання (хвороби серця та інсульт)
• ожиріння
• діабет 2 типу
• подагра
• остеопороз
• депресія
• занепокоєння
• немеланомний рак шкіри
• запалення очей (увеїт)
• мутальний артрит

План лікування PsA може допомогти вам впоратися з самим захворюванням і мінімізувати ризик цих інших захворювань.

Чи збігаються лікування ПСА та проблем з кишечником?

Деякі з тих самих препаратів лікують як захворювання кишечника, так і ПСА. Існують також додаткові процедури для кожного.

Лікування, що перекриваються

Інгібітори янус-кінази (JAK).

Ці маломолекулярні терапії є відносно новим методом лікування. Вони зменшити активність білків, пов’язаних із запаленням. Вони є багатообіцяючим засобом лікування ряду аутоімунних захворювань.

Інгібітори JAK можуть бути особливо ефективними для людей із ЗЗК, які мати виразковий коліт. Але інгібітори JAK можуть не працювати так добре при хворобі Крона. Вони є альтернатива до інших методів лікування, таких як біопрепарати для людей з ПСА.

біопрепарати

Біологічні препарати націлені на конкретні клітини або білки, які є частиною імунної системи. Багато одних і тих же біопрепаратів призначають для IBD і PsA, наприклад інфліксимаб і адалімумаб. Деякі біопрепарати є специфічними для IBD, наприклад ведолізумаб, який запобігає запаленню, перешкоджаючи потраплянню лейкоцитів у кишечник.

Імуномодулятори

Імуномодулятори змінюють роботу імунної системи. Вони може включати деякі біологічні агенти. Іншими прикладами імуномодуляторів є такі препарати, як метотрексат, які можуть бути призначені для PsA або IBD.

Кортикостероїди

Кортикостероїди є протизапальними засобами. Вони використовуються для лікування спалахів як IBD, так і PsA, але в різних формах. Якщо у вас набрякли суглоби від ПСА, ваш лікар може ввести стероїди в суглоби, щоб зменшити запалення та біль. Для IBD ваш лікар може прописувати місцеві або пероральні кортикостероїди.

Інші методи лікування ПСА

Ви можете допомогти в лікуванні ПСА за допомогою інших методів лікування, зокрема:

• фізіотерапія
• лікувальний масаж
• трудотерапія
• шини та скоби для підтримки суглобів
• вправи для збереження рухливості
• хірургічне втручання для відновлення пошкоджених суглобів

Ви можете використовувати різноманітні методи лікування ПСА, щоб зменшити симптоми та тримати під контролем спалахи.

Інші методи лікування шлунково-кишкових захворювань, викликаних PsA

Лікування захворювань шлунково-кишкового тракту залежить від того, який у вас стан.

Лікування першої лінії для легкого та помірного IBD включають аміносаліцилати, клас протизапальних препаратів.

Деякі люди з виразковим колітом може мати колектомія, яка є операцією з видалення частини кишечника. Людям з хворобою Крона з важкими фістулами також може бути проведена операція, наприклад стома.

Коли звертатися до лікаря

Якщо у вас псоріаз або PsA, Національний фонд псоріазу рекомендує регулярно відвідувати лікаря для перевірки інших захворювань, таких як IBD. Раннє виявлення може зробити лікування легшим і ефективнішим.

На винос

Псоріатичний артрит безпосередньо не викликає проблем з кишечником, але наявність ПСА може піддавати вас значному ризику таких захворювань кишечника, як виразковий коліт або хвороба Крона. Звернення до лікаря для регулярного обстеження може допомогти виявити ці інші захворювання на ранній стадії.