Як часто потрібно здавати мазок Папаніколау?

Мазок Папаніколау, також званий Папаніколау, є процедурою скринінгу, яка може виявити рак шийки матки. Під час мазка Папаніколау лікар або практик збирає клітини з шийки матки. Шийка матки – це отвір в матку, і вона розташована у верхній частині піхви. Ці клітини відправляються в лабораторію, де їх досліджують на наявність аномальних змін.

Протягом багатьох десятиліть мазки Папаніколау проводилися щорічно під час щорічних гінекологічних оглядів. Однак тепер рекомендації організацій охорони здоров’я змінили цей графік.

У 2012 році настанови були оновлені, щоб припустити, що люди з шийкою матки можуть менше проходити тести. Це може бути так само рідко, як кожні 3-5 років. Дослідження показують, що щорічне Папаніколау не має жодних переваг порівняно з менш частим тестуванням, оскільки на розвиток перших змін клітин раку шийки матки часто потрібні роки.

Після цього значного оновлення в 2012 році до рекомендацій було додано кілька застережень. Кілька організацій мають різні думки щодо правильного часу для першого мазка Папаніколау та регулярного тестування. Ваш лікар може обговорити, що найкраще для вас.

У цій статті ми детальніше розглянемо поточні вказівки щодо мазка Папаніколау, як часто люди повинні здавати мазок Папаніколау та що робити, якщо ви вважаєте, що ваш лікар не дає найкращу стратегію тестування.

Як часто потрібно здавати мазок Папаніколау?

Більшість інструкцій щодо аналізу мазка Папаніколау залежать від віку. Деякі інші фактори можуть впливати на те, як часто ви повинні проходити тест Папаніколау.

Вік	Частота тестування
До 21 року	Папаніколау тест не потрібен.
21	Почніть робити Пап-тест кожні 3 роки.
21–29	Рекомендується проходити Пап-тест кожні 3 роки.
30–65	Доступні три варіанти: Папаніколау кожні 3 роки, тест на вірус папіломи людини (ВПЛ) кожні 5 років або кожні 5 років разом із тестом Папаніколау та тестом на ВПЛ.
65 і старше	Папаніколау-тести можуть не знадобитися після 65 років, якщо ви робили кілька послідовних нормальних пап-тестів протягом десятиліття до досягнення 65 років.

Чи потрібен мазок Папаніколау людям до 21 року?

Ні, більшість людей молодше 21 року не отримають користі від Пап-тесту.

Чи потрібен тест на ВПЛ людям до 30 років?

Коротка відповідь: це залежить від інструкцій.

Найбільш часто цитовані та використовувані рекомендації належать Цільовій групі профілактичних служб США. У них сказано, що людям молодше 30 років тест на ВПЛ може бути не корисним. Це тому, що ВПЛ, який є вірусом, що передається статевим шляхом, досить поширений. Однак більшість людей до 30 років очищаються від вірусу природним шляхом. Ранній тест на ВПЛ може бути позитивним, але вірус навряд чи спричинить передракові зміни клітин.

З іншого боку, Американське ракове товариство рекомендації свідчать, що людям віком від 25 років буде корисно пройти первинний тест на ВПЛ. Первинний тест на ВПЛ – це лише тест на ВПЛ. Це відрізняється від спільного тестування, яке є разом тестом на ВПЛ і Пап-тестом.

Якщо Папаніколау виявить передракові зміни в клітинах шийки матки, ваш лікар може запросити повторний тест на ВПЛ, але в більшості випадків проводиться спільне тестування.

Кому частіше робити Папу?

Хоча оновлені рекомендації щодо мазка Папаніколау спрямовані на зменшення загальної кількості тестів, деяким людям може знадобитися частіше.

У вас може бути підвищений ризик розвитку раку і вам знадобляться частіші аналізи, якщо ви:

є ВІЛ-позитивними
мати ослаблену імунну систему, наприклад, після хіміотерапії або трансплантації органів
мати ВПЛ

Якщо результати Папаніколау ненормальні, ваш лікар також може збільшити частоту взяття мазків Папаніколау.

Що вони шукають?

Мазок Папаніколау використовується для виявлення ознак раку шийки матки до появи симптомів. Зокрема, тест спрямований на виявлення наявності передракових або ракових клітин.

Щоб отримати зразок клітин шийки матки, лікар або практик візьме клітини з шийки матки за допомогою маленької щіточки. Цей тест може бути незручним, але він не повинен бути болючим.

Результати мазка Папаніколау діляться на три категорії:

Нормальний мазок Папаніколау: Аномальних клітин не виявлено. Більшість людей, які отримують нормальний або «негативний» результат, можуть почекати 3 роки, перш ніж повторити Папаніколау.
Аномальний мазок Папаніколау: Цей результат не означає, що у вас рак. Це означає, що в тесті були виявлені аномальні клітини. Якщо ви отримаєте ненормальний звіт, ваш лікар може захотіти провести додаткове обстеження, наприклад тест на ВПЛ або кольпоскопію. Цей тест дозволяє лікарю уважно оглянути шийку матки. Вони також можуть взяти шматок тканини для тестування. Це називається біопсією. Вас також можуть попросити повернутися через 1 рік для перевірки.
Непереконливий мазок Папаніколау: Цей результат означає, що ваш зразок був поганим, або лабораторія не змогла побачити достатньо клітин для визначення. Ймовірно, вам знадобиться ще один тест на ПАП.

Майбутнє скринінгу шийки матки

Сфера скринінгу раку шийки матки загалом відходить від тестів Папаніколау до тестування лише на ВПЛ. Експерти роблять це значною мірою тому, що зараз відомо, що переважна більшість випадків раку шийки матки викликана штамами високого ризику ВПЛ.

Якщо виявлено ВПЛ, то лікарі не чекають, поки ці передракові та ракові зміни з’являться в клітинах. Ці зміни не завжди можуть бути очевидними, і вони можуть проявлятися пізніше, ніж первинне зараження.

Крім того, було показано, що тест на ВПЛ набагато краще виявить захворювання шийки матки, ніж тест на ПАП. Додавання Папаніколау до тестів на ВПЛ збільшує вартість лише за незначну користь у виявленні захворювання.

Як захистити себе

Існують рекомендації, які допомагають лікарям скеровувати пацієнтів через найкращий графік тестування. Однак це лише рекомендації. Ви та ваш лікар можете вирішити, що найкраще для вас.

Якщо ви вважаєте, що вам слід частіше проходити обстеження, зверніться до лікаря. Ви можете запросити додаткове тестування. У деяких випадках має сенс вийти за межі вказівок. Однак важливо зазначити, що більше тестування не завжди означає кращий догляд.

Певні фактори ризику можуть збільшити частоту, яку лікар рекомендує проходити тестування. Якщо у вас є зміни в історії хвороби, які підвищують ризик, повідомте про це свого лікаря.

Хоча зміни шийки матки, викликані ВПЛ, розвиваються повільно, щорічне тестування може бути корисним для деяких осіб. Поговоріть зі своїм лікарем, якщо у вас є занепокоєння щодо факторів ризику або інші проблеми щодо вашого репродуктивного здоров’я.

Суть

За останні кілька десятиліть рекомендації щодо Папаніколау змінилися. Ймовірно, вони продовжуватимуть змінюватися, оскільки вчені та дослідники досягають успіхів у виявленні раку на ранніх стадіях.

Наразі рекомендації індивідуальні для віку людей та особистих факторів ризику. Більшість людей можуть здавати мазок Папаніколау кожні 3 роки. Цей термін може трохи збільшитися після 30 років, і тести на ВПЛ можуть використовуватися замість або в поєднанні з Папаніколау.

Регулярні мазки Папаніколау залишаються важливим інструментом скринінгу. Хоча обстеження може бути незручним, життєво важливо проходити обстеження вчасно, щоб можна було вчасно виявити будь-які зміни та почати лікування. Поговоріть з медичним працівником щодо найкращих рекомендацій для вас.