Яка різниця між шизофренією та тривогою?

Різниця між шизофренією та тривогою

Шизофренія є розладом психічного здоров’я, визнаним у Діагностичному та статистичному посібнику з психічних розладів, 5^тис видання, редакція тексту (ДСМ-5-ТР).

Це тип психотичного розладу, який означає, що ваше сприйняття реальності уражене.

Вам можуть поставити діагноз шизофренія, якщо ви відчуваєте клінічно значущі симптоми, пов’язані з психозом, такі як галюцинації, марення або дезорганізоване мислення.

З іншого боку, тривога може бути природним явищем або бути симптомом іншого стану.

Часто почуття тривоги не означає, що у вас психічний розлад.

«Тривожні розлади виникають, коли тривога переміщується від звичайної людської речі до чогось, що впливає та заважає вашому щоденному функціонуванню», — пояснює Тейлор Готьє, ліцензований клінічний соціальний працівник із Чаттануги, штат Теннессі. «Тривожні розлади можуть включати специфічні діагнози, такі як генералізований тривожний розлад […] і соціальний тривожний розлад».

Хоча ви можете відчувати тривогу при шизофренії — і навіть можете отримати супутній діагноз тривожного розладу — ці стани мають дуже різні клінічні прояви.

Симптоми шизофренії обертаються навколо переживань психозу, тоді як тривожні розлади базуються на погіршенні почуття сильної тривоги або страху.

Збіг між шизофренією та тривожними розладами

Клінічні прояви шизофренії та тривожних розладів відрізняються, але деякі випадки можуть бути схожими.

Готьє пояснює, що параноя може бути областю, де симптоми збігаються.

«Я вважаю, що корисно розглядати тривогу як спектр», — каже вона. «З одного боку, у нас є занепокоєння, яке відчувають усі люди — нерви перед публічним виступом або стоянням у черзі на американські гірки. Він короткий, епізодичний і керований. Однак на іншому кінці цього спектру у нас є параноя, яка поглинає, впливає на наше функціонування та поведінку».

Диференціація, додає вона, полягає в тому, що при шизофренії параноя є результатом маревних переконань, а не інтенсивного побоювання щодо реальних загроз.

Ще одна можлива область збігу симптомів може виникати з негативним симптомом ангедонії, відчуттям, що ви не можете відчути задоволення.

В огляді 2018 року про шизофренію та тривогу дослідники вказують, що ангедонія присутня як при шизофренії, так і при тривожних станах і, ймовірно, спричинена сильним стресом.

Тривога як частина шизофренії

Зв’язок між шизофренією та тривогою може бути не просто злиттям симптомів — тривога може бути частиною патології шизофренії.

У редакційній статті 2018 року, опублікованій в The British Journal of Psychiatry, зазначається, що інтенсивна тривога є поширеною на ранніх стадіях шизофренії до появи симптомів психозу, під час так званої продромальної фази.

Така ж підвищена тривога також може спостерігатися безпосередньо перед рецидивом симптомів психозу, коли стан прогресує.

Може існувати і зворотний зв’язок. Коли симптоми шизофренії стають більш очевидними, ви можете помітити, що ваше почуття тривоги зменшується.

В 2014 оглядДослідники відзначають, що симптоми тривоги іноді проходять як симптоми психозу, наприклад марення. Ці змінені сприйняття реальності можуть відповісти на багато тривожних змін, що сприяють тривожності на ранніх стадіях шизофренії.

Симптоми шизофренії

У DSM-5-TR діагностичні критерії шизофренії включають:

• марення
• галюцинації
• порушення рухової функції
• неорганізовані думки/мова

• негативні симптоми (ангедонія, зниження емоційної експресії, волі, алогія та асоціальність)

Щоб отримати діагноз, принаймні 2 симптоми повинні бути присутні протягом більшої частини часу протягом 1 місяця. Одним із таких симптомів мають бути галюцинації, марення або дезорганізовані думки. Крім того, у людини повинні спостерігатися розлади, які тривають щонайменше 6 місяців.

Симптоми тривоги

Ви можете відчувати низку симптомів, пов’язаних із занепокоєнням або специфічними тривожними розладами, в тому числі:

• відчуття на межі
• відчуття страху, що насувається
• непосидючість
• дратівливість
• проблеми з концентрацією
• порушення сну
• головні болі
• м’язові болі і болі
• проблеми з травленням
• втома
• серцебиття
• пітливість
• тремтіння
• біль у грудях або стиснення
• самосвідомість
• страх
• прискорене або поверхневе дихання

Чи можна одночасно мати шизофренію і тривожний розлад?

Шизофренія і тривожний розлад можуть існувати одночасно.

Приблизно 65% людей, які живуть з шизофренією, відчувають симптоми тривоги, відповідно до огляд у 2015 році, де близько 40% відповідали критеріям тривожного розладу.

Серед тривожних розладів, діагностованих у дослідженні, соціальний тривожний розлад, як видається, є найпоширенішим.

Як впоратися з шизофренією і тривогою

Шизофренія та тривожні розлади реагують на багато однакових ліків і психотерапевтичних підходів, але наміри та цілі часто відрізняються.

ліки

Антипсихотичні препарати є основним засобом лікування шизофренії. Вам не призначатимуть їх для лікування тривожного розладу, якщо ви не відчули симптомів психозу.

У будь-якому випадку вам можуть призначити ліки від тривоги або антидепресанти, щоб стабілізувати ваш настрій.

Психотерапія та підтримка

Ваша команда охорони здоров’я може порекомендувати когнітивно-поведінкову терапію (КПТ) для будь-якого діагнозу. КПТ має на меті допомогти вам визначити та змінити некорисну поведінку та є однією з найбільш добре досліджених форм терапії.

Психотерапія тривоги може залежати від тривожного розладу, з яким ви живете, але вона може включати:

• КПТ
• терапія прийняття та прихильності (ACT)
• лікування експозицією

Незалежно від того, чи страждаєте ви на шизофренію, тривогу чи обидва, психосоціальна підтримка може допомогти. Це включає:

• скоординована спеціальна допомога (CSC)
• психоосвіта
• асертивне лікування в громаді (ACT)
• групи підтримки
• професійна реабілітація

Коли це природне занепокоєння, а не розлад

Це нормально відчувати тривогу, коли ви живете з шизофренією, але це не повинно контролювати ваш день.

Готьє рекомендує знайти інструменти для контролю природної тривожності. «Кожен може впоратися зі своєю тривогою, знайшовши кілька ефективних технік заземлення або дихання», — каже вона. «Це швидкі способи регулювати себе, коли ви відчуваєте особливу тривогу».

Нижня лінія

Шизофренія і тривога – це не одне й те саме, але вони можуть виникати одночасно. У деяких випадках тривога може передбачати зміни при шизофренії.

З шизофренією і тривожним розладом можна жити. Ліки, психотерапія та природні методи зменшення тривоги можуть змінити ситуацію в цих умовах.