Які плани Medicare Advantage пропонує Highmark у 2022 році?

Варіанти плану Highmark Medicare Advantage

Highmark пропонує два типи планів Medicare Advantage (Part C), наприклад, плани організації з обслуговування охорони здоров’я (HMO) і плани організації пріоритетних постачальників (PPO).

Кожен план Highmark Medicare Advantage має різні комбінації додаткових послуг і покриття.

Плани HMO Highmark

Плани HMO зазвичай пропонують найбільшу економію коштів, але вони обмежують вас отриманням допомоги від лікарів і лікарень у мережі вашого плану. Вони також можуть бути у формі планів HMO Point-of-Service (HMO-POS), які можуть дати вам можливість бачити постачальників поза мережею.

Плани РРО Highmark

Плани PPO пропонують більшу гнучкість. Вони дозволяють вам виходити за межі мережі вашого плану для лікування, але це коштує дорожче. Ймовірно, ви сплачуєте вищі внески за ці плани, а також вищі доплати, коли обираєте постачальника поза мережею.

Опції Highmark Part D

Highmark пропонує покриття ліків, що відпускаються за рецептом, за кількома своїми планами Medicare Advantage. Він також пропонує окремі ліки, що відпускаються за рецептом, або покриття частини D.

Щомісячні внески для цих автономних планів Частини D відрізняються, причому дорожчі плани пропонують більшу економію на спеціальних ліках. Кожен план включає покриття розривів (або «бубликів») і покриття катастроф.

Які штати пропонують плани Highmark Medicare Advantage?

Highmark та його компоненти Blue Shield складають одну з найбільших у країні медичних страхових організацій.

Компанія Highmark, розташована в Піттсбурзі, пропонує кілька планів Medicare Advantage людям, які живуть у таких районах:

• Пенсильванія
• Західна Вірджинія
• Делавер
• Нью-Йорк

Що покривають плани Highmark Medicare Advantage?

Кожен план Highmark Medicare Advantage охоплюватиме кілька основних послуг, а плани пропонують додаткові послуги, такі як покриття ліків, що відпускаються за рецептом, і стоматологічні плани, якщо ви вирішите їх придбати.

Базове покриття

Послуги, що надаються в рамках оригінальної програми Medicare, яка складається з частин A і B Medicare, включають стаціонарне обслуговування в лікарні, догляд у хоспісі, обмежений кваліфікований догляд, амбулаторне лікування та відвідування лікаря, профілактичне лікування та деякі види лікування.

Додаткові опції

Додаткові послуги можуть бути додані залежно від ваших потреб і бюджету. Додаткові послуги, які пропонуються в рамках планів Highmark Medicare Advantage, включають:

• регулярні щорічні перевірки зору, зубів і слуху

• окуляри або контакти

• слухові апарати
• стоматологічна робота
• хіропрактика
• надбавка на безрецептурні покупки
• оздоровчі та фітнес програми
• покриття ліків за рецептом

Highmark також пропонує низку спеціальних послуг із деякими своїми планами, зокрема:

• Команда клінічної допомоги Highmark: персоналізована команда медичних працівників, спрямована на зміцнення здоров’я
• Блюз за викликом: цілодобова служба медсестри за викликом для вирішення загальних медичних питань
• Дзвінок на будинок Highmark: щорічний візит медичного працівника додому для перегляду ваших ліків та історії хвороби та відповідей на будь-які запитання
• Люди, здатні надати підтримку (PALS): організація волонтерів, які надають додаткову підтримку нужденним членам Highmark

Скільки коштують плани Highmark Medicare Advantage?

Плани Highmark Medicare Advantage можуть стягувати щомісячну премію, тоді як інші плани мають премію в 0 доларів США. Усі плани включають доплати, співстрахування та франшизи. Вартість залежить від обраного вами плану та рівня покриття.

Нижче наведено кілька прикладів для 2022 року з усієї зони покриття Highmark.

Що таке Medicare Advantage (Medicare Part C)?

Medicare Advantage (частина C) — це план охорони здоров’я, який пропонують приватні страхові компанії.

Частина C поєднує в собі всі елементи оригінальних планів Medicare — стаціонарну допомогу через Medicare Part A та амбулаторну допомогу через Medicare Part B — а також додаткові продукти та послуги, як-от покриття за рецептом (Medicare Part D), стоматологічне покриття тощо.

Доступні плани та продукти залежать від вашого місцезнаходження. Ви можете адаптувати плани Medicare Advantage відповідно до ваших конкретних потреб у сфері охорони здоров’я та бюджету. Додаткове покриття та послуги будуть коштувати дорожче, і ваш план може встановлювати обмеження на вибір постачальників, послуг і продуктів.

Ви можете порівняти плани Medicare Advantage за допомогою інструменту порівняння планів Medicare.

• Highmark пропонує різноманітні плани Medicare Advantage у Пенсільванії, Західній Вірджинії, Делавері та деяких округах Нью-Йорка.
• Не всі плани пропонуються в усіх зонах покриття.
• Ціни залежать від вашого місцезнаходження, рівня обслуговування та вибраних послуг.