Огляд
Що таке абляція ендометрія?
Абляція ендометрія – це процедура, яка використовує тепло, холод або різні види енергії для руйнування слизової оболонки матки. Якщо рясні місячні є проблемою, ваш лікар може порекомендувати абляцію ендометрія як варіант їх лікування. Це менш небезпечно і має менше обмежень, ніж гістеректомія. Однак багато пацієнтів пробують ліки для контролю кровотечі перед видаленням ендометрія. Після абляції ендометрія у вас може не спостерігатися кровотеча, кровотеча менше або не змінюється кровотеча під час менструації.
Що вважається важким періодом?
Місячні вважаються важкими, якщо вони:
- Викликати вас анемію, тому що ви втрачаєте багато крові щомісяця.
- Тривалість більше 7 днів.
- Заважати вашій здатності виконувати звичну діяльність.
Кому можна провести абляцію ендометрія?
Абляція ендометрія може допомогти контролювати важкі місячні, коли ліки не приносять полегшення. Ви можете бути кандидатом на видалення ендометрія, якщо:
- Ви абсолютно впевнені, що не хочете завагітніти і перев’язати труби (труби перев’язані), вашому партнеру зробили вазектомію або ви готові використовувати якусь форму контрацепції.
- Ваш лікар не знаходить причину ваших рясних місячних, наприклад рак або захворювання щитовидної залози.
Кому не варто проводити цю процедуру?
Абляція ендометрія не для всіх. Ваш медичний працівник оцінить вашу кровотечу та визначить, чи є для вас абляція ендометрія. Як правило, вам не слід проводити абляцію ендометрія, якщо:
- Ваш медичний працівник не оцінив вашу кровотечу.
- Ваша матка має аномальну форму.
- Ви або ваш партнер не стерилізовані (перев’язка маткових труб або вазектомія) або ви не бажаєте використовувати протизаплідні засоби після процедури.
- У вас постменопауза.
Крім того, деякі люди з міомою або які перенесли певні операції на матці не можуть зробити абляцію ендометрія.
Деталі процедури
Що відбувається перед абляцією ендометрія?
Ваш медичний працівник переконається, що абляція ендометрія є правильною процедурою для зменшення кровотечі. Під час цього оцінювання:
- Ви зробите тест на вагітність. Ви не можете бути вагітними під час видалення ендометрія.
- Ваш лікар може зробити біопсію, щоб знайти аномальні клітини у вашій матці і переконатися, що у вас немає раку.
- Ваш постачальник перевірить, які ліки ви приймаєте. Ви повинні бути впевнені, що не приймаєте ліки, які можуть викликати проблеми під час процедури (наприклад, якщо ви приймаєте розріджувач крові).
- Ваш лікар призначить МРТ або УЗД, щоб детальніше розглянути вашу матку.
Ви підготуєтесь до дня видалення ендометрія.
- Плануйте, що хтось забере вас потім.
- Залежно від типу абляції ендометрія ви можете приймати ліки, які розріджують слизову оболонку матки.
- Плануйте голодування (без їжі та пиття) за 8 годин до процедури.
Що відбувається під час абляції ендометрія?
Абляцію ендометрія можна зробити в офісі або в операційній. Вам дадуть сукню та капельницу. Ви будете розташовуватися на столі так, ніби проходите обстеження органів малого таза. Вам можуть дати ліки приблизно за годину до видалення ендометрія, щоб допомогти впоратися з будь-яким дискомфортом після процедури. Залежно від типу абляції ендометрія, ваш лікар може оніміти вашу область тазу і дати вам заспокійливі засоби, щоб ви не відчували болю чи дискомфорту під час процедури.
Під час абляції ендометрія ваш медичний працівник вводить у вашу піхву делікатний, схожий на паличку пристрій. Цей пристрій простягається через шийку матки в матку, де може досягти слизової оболонки. Залежно від типу абляції ендометрія, пристрій посилає енергію, тепло або холод для руйнування частини оболонки. Технологія робить все швидко, і ви повинні відчувати мінімальний дискомфорт або взагалі не відчувати дискомфорту під час процедури.
Які існують види абляції ендометрія?
Існують різні види видалення ендометрію, але всі вони пов’язані з руйнуванням слизової оболонки матки.
- мікрохвильова піч: Маленький аплікатор випускає мікрохвилі, які нагрівають слизову оболонку матки, руйнуючи її частини. Процес займає від трьох до п’яти хвилин.
- Радіохвилі (радіохвилі): Інструмент, схожий на паличку з сітчастим кінчиком, розгортається всередині вашої матки достатньо, щоб радіохвилі могли досягати слизової оболонки. Сітка випускає радіохвилі, які нагрівають і руйнують частини підкладки. Процес займає від однієї до двох хвилин.
- Електрика (електрохірургія): Невеликий, схожий на трубку пристрій з оглядовою лінзою (резектоскоп) оснащений дротяною петлею, роликовою кулькою або лазером, який виділяє електрику. Електрика руйнує частини слизової оболонки матки. Лінза для огляду допомагає вашому лікарю бачити внутрішню частину вашої матки та контролювати електричні струми, коли вони перетворюють частини слизової оболонки на рубцеву тканину. Цей тип абляції є найменш поширеним і може потребувати анестезії. Можливо, вам доведеться звернутися до лікарні для проведення електрохірургії.
- Нагріта рідина (гідротермальна): Тонка гнучка трубка з оглядовою лінзою, яка дозволяє лікарю бачити внутрішню частину вашого тіла (гістероскоп), переміщує фізіологічний розчин кімнатної температури в вашу матку. Потрапляючи всередину, фізіологічний розчин нагрівають до температури, достатньої для руйнування підкладки. Процес займає близько 10 хвилин. Цей вид абляції добре підходить для маток, які мають неправильну форму.
- Балон з підігрівом (балонотерапія): Крихітний балон поміщають на тонку трубку (катетер). Рідина прокачується через трубку в балон і нагрівається. Тепло змушує балон розширюватися і торкатися слизової оболонки матки. Тепло від балона руйнує ті частини слизової оболонки матки, до яких він торкається. Процес займає від двох до 10 хвилин.
- Холод (кріобляція): Трубка з холодним наконечником створює крихітні кульки льоду, які заморожують частини слизової оболонки матки, руйнуючи її. Процес займає від 10 до 20 хвилин.
Що відбувається після видалення ендометрія?
Попросіть друга або члена сім’ї відвезти вас додому. Будьте уважні до свого тіла. Ви, ймовірно, помітите деякі зміни після видалення ендометрія. Вони нормальні, тому хвилюватися не варто.
- Ви можете відчувати невелику нудоту.
- Можливо, у перший день після процедури вам доведеться більше піти.
- У вас можуть спостерігатися судоми, схожі на місячні, протягом одного-трьох днів після видалення ендометрія.
- Через кілька тижнів у вас можуть з’явитися легкі кровотечі або рожеві виділення. Зазвичай він найважчий на 2 і 3 день після процедури. Ви кровоточить слизову оболонку матки, яка була зруйнована, щоб потім у вас не було важких місячних.
Дайте собі час вилікуватися. Не проводьте спринцювання та не використовуйте тампон перші 3 дні після процедури.
Ризики / переваги
Абляція ендометрія може зупинити сильну кровотечу без необхідності щодня приймати ліки. Це звичайна процедура. Проте процедура руйнує тканини, а це означає, що вона має ризики:
- Сильна кровотеча.
- Алергічна реакція.
- Пункція матки.
- Ушкодження органів поблизу матки.
Технологія, яка перетворює здорову тканину в рубцеву, розроблена так, щоб бути точною, щоб фактично руйнувалася лише безпечна частина слизової оболонки матки.
Людям, які пережили менопаузу або мають високий ризик розвитку раку ендометрія, не слід проводити цю процедуру. Після менопаузи підвищується ризик розвитку раку ендометрія. Руйнування тканини ендометрія ускладнює пошук ракових клітин в матці. Ризик зникнення ракових клітин переважає переваги менших місячних.
Як абляція ендометрія вплине на мою вагу?
Абляція ендометрія не призведе до збільшення або втрати ваги.
Як абляція ендометрія вплине на інтимність?
Важливо дотримуватися вказівок лікаря. Протягом кількох днів у вашу піхву нічого не повинно потрапляти.
Як абляція ендометрія вплине на мої місячні?
Ваші місячні будуть меншими, ніж були раніше. Або у вас може більше не бути місячних. Обов’язково стежте за тим, наскільки рясні у вас місячні і як регулярно вони відбуваються.
Як абляція ендометрія вплине на майбутню вагітність?
Завагітніти небезпечно для вас або дитини після видалення ендометрія. У вас все одно буде овуляція (випускати яйцеклітини), і ви можете завагітніти. У вас залишиться частина слизової оболонки матки, що означає, що яйцеклітина може імплантуватися і бути запліднена. Після абляції ендометрія підвищується ймовірність викидня або небезпечних ускладнень під час вагітності. Ось чому так важливо використовувати протизаплідні засоби після процедури. Деякі люди вирішують пройти стерилізацію (перев’язка маткових труб), коли їм проводять абляцію ендометрія.
Відновлення та Outlook
Який час відновлення?
Протягом двох-трьох днів ви повинні відчути себе звичайним, і ви зможете продовжувати свою рутину. Протягом двох-трьох місяців ви помітите, що місячні стали меншими. Ви можете навіть зовсім припинити місячні.
Коли дзвонити до лікаря
Коли я повинен звернутися до свого лікаря?
Слідкуйте за своїм одужанням. Зателефонуйте своєму постачальнику, якщо у вас є симптоми, які викликають паузу, наприклад:
- Лихоманка.
- Проблеми з піском.
- Інтенсивні судоми.
- Сильна кровотеча. Якщо ви використовуєте більше однієї прокладки на годину, зверніться до відділення невідкладної допомоги.
- Виділення з піхви, які мають запах.
Якщо через два-три місяці у вас все ще спостерігаються рясні місячні або кров’янисті виділення, запишіться на прийом до лікаря, щоб перевірити, як ви одужали.
Обов’язково дотримуйтесь будь-яких прийомів, які рекомендує ваш лікар після видалення ендометрія.
Важкі місячні викликають дискомфорт. Вони також можуть бути ознакою того, що щось не так. Існує багато методів лікування важких місячних, включаючи абляцію ендометрія. Абляція ендометрія може бути варіантом, який може зменшити вашу кровотечу, щоб вона не заважала вашому життю. Якщо у вас рясні місячні, заплануйте зустріч зі своїм лікарем, щоб обговорити, яке лікування найкраще для вас.
Discussion about this post