Вам варто вибрати кореневий канал чи видалення та імплантацію?

Що таке кореневий канал, а що – видалення та імплантація зуба?

Може бути корисно зрозуміти відмінності між процедурою кореневого каналу та видаленням зуба та імплантацією. Обидві процедури спрямовані на усунення пошкоджень у роті, але вони досягають цього різними способами.

Кореневого каналу

Можливо, більш точною назвою для цього процесу є «лікування кореневих каналів» або «терапія кореневих каналів».

Спочатку ваш стоматолог знеболить ділянку біля вашого зуба ін’єкцією місцевого анестетика. Потім вони зроблять невеликий отвір у верхній частині вашого зуба.

Використовуючи спеціальні інструменти, вони видалять будь-яку м’яку тканину або пульпу, яка запалилася або інфікована всередині порожнини пульпи та кореневих каналів вашого зуба. Це залишає порожній простір, який ваш стоматолог заповнить типом біосумісного матеріалу під назвою гутаперча. Тоді настав час закрити отвір у верхній частині зуба, часто тимчасовою пломбою.

Через тиждень або два ви повернетеся до кабінету свого стоматолога, щоб вони могли видалити тимчасову пломбу та поставити коронку або інший тип реставрації, якщо це необхідно.

Іноді корона створюється на одній зустрічі, і вам не потрібно турбуватися про повернення.

Видалення та імплантація

Якщо ваш зуб настільки хворий або пошкоджений, що його неможливо врятувати навіть за допомогою процедури видалення кореневого каналу, можливо, настав час для видалення разом із імплантатом або іншим варіантом заміни.

Просте видалення зуба зазвичай передбачає місцеву анестезію та використання щипців для видалення зуба. Або вам доведеться пройти хірургічне втручання, яке вимагає загального наркозу. Під час хірургічного видалення ваш стоматолог розрізає ясна та може видалити частину кістки навколо зуба, а також сам зуб.

Однак ви можете не мати можливості отримати зубний імплантат, щоб назавжди заповнити цю прогалину у вашій усмішці принаймні протягом кількох місяців. Відповідно до дослідження 2019 року, опублікованого в Journal of Cranio-Maxillo-Facial Surgery, терміни встановлення імплантату можуть змінюватися.

Деякі люди можуть отримати імплантат, який нагадує гвинт, відразу після видалення, але багатьом людям потрібно дочекатися належного загоєння кістки перед імплантатом. Очікування зазвичай становить від 1 до 4 місяців або довше. Крім того, за даними Американської асоціації стоматологів, вам може знадобитися почекати кілька місяців, поки імплантат інтегрується в кістку, перш ніж змінний зуб або коронку можна буде встановити на імплантат.

Збереження зуба з кореневим каналом є кращим, ніж видалення та імплантація

Як визначити, що краще?

Відповідно до положення імплантату від Американської асоціації ендодонтії. Але багато фахівців вважають, що пошкоджений зуб по можливості краще зберегти.

Продовження життя зуба може відстрочити або позбутися необхідності імплантації пізніше

Якщо ви можете зберегти пошкоджений зуб за допомогою кореневого каналу, це може продовжити життя зуба. Це може навіть усунути необхідність встановлення імплантату пізніше.

А 2009 огляд досліджень на відмінностях між терапією кореневих каналів і імплантатами виявили, що нехірургічне ендодонтичне лікування мало дуже високі показники успіху з точки зору функціональності ураженого зуба через кілька років. Наприклад, одне велике дослідження показало, що більше 94 відсотків досліджених зубів були функціональними через 3,5 роки після лікування кореневого каналу.

Кореневий канал може бути дешевшим

Процедура кореневого каналу може бути значно дешевшою, оскільки видалення та імплантація можуть не покриватися вашою страховкою.

За даними CostHelper, орієнтовна вартість кореневого каналу зі страховим покриттям коливається від приблизно 250 до трохи більше 1600 доларів США. Вартість може змінюватися залежно від типу ураженого зуба, вашого страхового плану, вашого місцезнаходження та типу стоматолога, який виконує процедуру. Це також може коштувати значно дорожче, якщо вам також потрібна коронка на зуб, для якого потрібен кореневий канал.

При цьому вартість простого видалення зуба може бути не такою високою, але вам може знадобитися видалення хірургічним шляхом. А вартість хірургічного видалення може бути трохи вищою. Додайте додаткову вартість лише одного імплантату, і ви можете отримати рахунок щонайменше від 4000 до 10 500 доларів, залежно від вашої конкретної ситуації.

Лікування менш інвазивне

Ви можете не вважати кореневий канал неінвазивним, але він менш інвазивний, ніж хірургічне видалення зуба. Під час хірургічного видалення вам може знадобитися внутрішньовенна анестезія, а також місцева анестезія, і ваш стоматолог повинен розрізати ясна, щоб видалити зуб — і, можливо, кістку навколо нього.

Це набагато швидше, ніж процес імплантації

Коли ви отримаєте кореневий канал, вам, можливо, доведеться повернутися до кабінету стоматолога приблизно через тиждень, щоб отримати коронку. Але крім цього, процес зазвичай можна завершити за один візит до офісу. Навпаки, процес видалення та імплантації може тривати кілька місяців або довше.

Період відновлення коротший

Загоєння порожнини рота після видалення може зайняти кілька місяців — і це не враховуючи час, який знадобиться для загоєння рота та відновлення кісткової тканини навколо імплантованого зуба. Тим часом типовий період відновлення для успішного кореневого каналу зазвичай становить лише кілька днів.

Інші фактори можуть знизити успіх імплантації

Деякі інші фактори можуть знизити ймовірність успіху видалення та імплантації.

Наприклад, дослідження опублікований у 2009 році показує, що курці частіше, ніж некурящі, відчувають несправність імплантату. І а Клінічне дослідження 2005 року припустили, що вживання тютюну та алкоголю може мати негативний вплив на результати імплантації, спричиняючи втрату кісткової тканини.

Потенційні ризики вибору кореневого каналу замість видалення та імплантації

Так само, як є певні переваги вибору кореневого каналу замість видалення та імплантації, є також деякі ризики, які слід враховувати.

Кореневий канал може послабити зуб

Ваш стоматолог повинен просвердлити ваш зуб, щоб видалити хвору або запалену пульпу. Якщо зуб вже дуже крихкий, цей процес може ще більше послабити його. І якщо кореневий канал робиться на одному із задніх зубів (моляр або премоляр), він повинен мати коронку, щоб захистити зуб від сил прикусу та підтримувати решту структури зуба.

Зуб все одно може відмовити

Якщо ваш зуб ослаблений або пошкодження дуже велике, вибору кореневого каналу може бути недостатньо для усунення пошкодження. Зуб може не вижити, і вас все одно можуть видаляти.

Чи є переваги вибору видалення кореневого каналу?

Залежно від стану вашого зуба, ви можете не мати можливості для кореневого каналу та коронки. Можливо, ваш зуб зазнав настільки сильної шкоди, що найкращий спосіб зупинити псування – видалення та заміна.

Залежно від вашої ситуації можуть бути й інші можливі процедури.

Як зазначено в дослідженні 2021 року в Британському журналі ротової та щелепно-лицевої хірургії, деякі дослідження показують успішність зубних імплантатів, встановлених через зрощені зуби або залишкові корені, а не повне видалення. Однак ваш стоматолог повинен оцінити ваш зуб і детально обговорити з вами особливості вашої ситуації.

На винос

Поговоріть зі стоматологом про короткострокові та довгострокові ризики та переваги обох процедур і поясніть, які ваші цілі та пріоритети. Як правило, коли можна зберегти існуючий зуб, це вважається більш вигідною процедурою.