Види та стадії гіпертонії

Стадії гіпертонії

Згідно з новими рекомендаціями 2017 року, всі вимірювання артеріального тиску понад 120/80 мм рт.ст. вважаються підвищеними.

Тепер вимірювання артеріального тиску поділяються на такі категорії:

• Нормальний: систолічний менше 120 мм рт.ст. і діастолічний менше 80 мм рт
• Підвищений: систолічний між 120-129 мм рт.ст. і діастолічний менше 80 мм рт.ст.
• Етап 1: систолічний між 130-139 мм рт.ст. або діастолічний між 80-89 мм рт.ст.
• Етап 2: систолічний не менше 140 мм рт.ст. або діастолічний не менше 90 мм рт.ст

Нова система класифікації відносить більше людей до підвищеної категорії, які раніше вважалися гипертоническими.

Згідно з новими рекомендаціями, приблизно 46 відсотків дорослих американців потрапили до категорії людей з високим кров’яним тиском.

Лікування рекомендується на підвищеній стадії, якщо у вас є захворювання серця або інші фактори ризику, такі як цукровий діабет та сімейний анамнез.

Якщо ваші показники артеріального тиску відносяться до категорії підвищених, обговоріть зі своїм лікарем, які кроки ви можете вжити для його зниження.

Первинна проти вторинної гіпертензії

Первинна артеріальна гіпертензія

Первинна гіпертензія також відома як есенціальна гіпертензія. Більшість дорослих з гіпертонією належать до цієї категорії.

Незважаючи на роки досліджень гіпертонії, конкретна причина невідома. Вважається, що це поєднання генетики, дієти, способу життя та віку.

Фактори способу життя включають куріння, надмірне вживання алкоголю, стрес, зайву вагу, вживання занадто великої кількості солі і недостатню фізичну активність.

Зміни у вашому харчуванні та способі життя можуть знизити артеріальний тиск і ризик ускладнень від гіпертонії.

Вторинна гіпертензія

Вторинна гіпертензія – це коли є ідентифікована і потенційно оборотна причина вашої гіпертензії.

Лише від 5 до 10 відсотків гіпертонії є вторинним типом.

Це частіше зустрічається у молодих людей. За оцінками, 30 відсотків людей у ​​віці від 18 до 40 з гіпертонією мають вторинну гіпертензію.

Основними причинами вторинної гіпертензії є:

• звуження артерій, які постачають кров до ваших нирок

• захворювання надниркових залоз

• побічні ефекти деяких ліків, включаючи протизаплідні таблетки, дієтичні засоби, стимулятори, антидепресанти та деякі безрецептурні ліки
• обструктивне апное сну
• порушення гормонального фону
• аномалії щитовидної залози
• звуження аорти

Інші види гіпертонії

Підтипи, які підходять до категорій первинної або вторинної гіпертензії, включають:

• резистентна гіпертонія
• злоякісна гіпертензія
• ізольована гіпертонія

Стійка гіпертонія

Стійка гіпертонія – це назва високого кров’яного тиску, який важко контролювати і вимагає прийому кількох ліків.

Артеріальна гіпертензія вважається стійкою, коли ваш артеріальний тиск залишається вище цільового показника лікування, навіть якщо ви приймаєте три різні типи препаратів для зниження артеріального тиску, включаючи діуретик.

За оцінками 10 відсотків людей з високим кров’яним тиском мають резистентну гіпертензію.

Люди з резистентною гіпертензією можуть мати вторинну гіпертензію, якщо причина ще не встановлена, що спонукає їх лікаря шукати вторинні причини.

Більшість людей з резистентною гіпертензією можна успішно лікувати за допомогою кількох препаратів або з виявленням вторинної причини.

Злоякісна гіпертензія

Злоякісна гіпертензія – це термін, який використовується для опису високого кров’яного тиску, який спричиняє пошкодження ваших органів. Це надзвичайний стан.

Злоякісна гіпертензія є найважчим типом, що характеризується підвищенням артеріального тиску зазвичай на рівні >180 мм рт.ст. систолічного або >120-130 мм рт.ст.

Поширеність злоякісної гіпертензії низька — приблизно 1-2 випадки на 100 000. Показники можуть бути вищими в популяції чорношкірих людей.

Злоякісна гіпертонія є невідкладною медичною допомогою і вимагає швидкого лікування. Негайно зверніться за невідкладною медичною допомогою, якщо ви думаєте, що у вас може бути невідкладна гіпертензія.

Ізольована систолічна гіпертензія

Ізольована систолічна гіпертензія визначається як систолічний артеріальний тиск вище 140 мм рт.ст. і діастолічний артеріальний тиск нижче 90 мм рт.

Це найчастіший тип гіпертонії у літніх людей. За оцінками 15 відсотків людей 60 років і старше мають ізольовану систолічну гіпертензію.

Вважається, що причиною є ущільнення артерій з віком.

У молодих людей також може розвинутися ізольована систолічна гіпертензія. А дослідження 2016 року відзначили, що ізольована систолічна гіпертензія з’являється в від 2 до 8 відсотків молодших людей. Згідно з опитуванням у Великобританії, це найпоширеніша форма гіпертонії у молоді у віці від 17 до 27 років.

Велике дослідження, опубліковане в 2015 році із середнім спостереженням протягом 31 року, показало, що люди молодого та середнього віку з ізольованою систолічною гіпертензією мають більший ризик інсульту та серцевого нападу порівняно з людьми з нормальним артеріальним тиском.

Невідкладна гіпертензія

Невідкладна гіпертензія, яку також називають злоякісною гіпертензією, — це коли ваше кров’яний тиск раптово підвищується вище 180/120 і у вас з’являються симптоми цього раптового підвищення артеріального тиску. До них належать:

• біль у грудях
• головний біль
• задишка
• запаморочення
• візуальні зміни

Це небезпечний для життя стан, оскільки високий кров’яний тиск може пошкодити основні органи або викликати ускладнення, такі як розшарування аорти, розрив або кровотеча в мозку.

Негайно зверніться за невідкладною медичною допомогою, якщо ви думаєте, що у вас може бути невідкладна гіпертензія.

Лише від 1 до 3 відсотків людей з гіпертонією, ймовірно, протягом життя мають невідкладну гіпертензію. Обов’язково приймайте прописані вам ліки від артеріального тиску, уникайте ліків, які стимулюють вашу нервову систему, оскільки вони є поширеними причинами гіпертонічної хвороби.

Гіпертонічна невідкладність

Невідкладна гіпертензія – це коли ваш артеріальний тиск вище 180/120, але у вас немає інших симптомів.

Невідкладну гіпертензію найчастіше лікують шляхом коригування ліків. Важливо швидко лікувати гіпертонічну хворобу, щоб вона не стала невідкладною гіпертонією.

Незважаючи на те, що менше 1 відсотка людей з невідкладною гіпертензією направляються до лікарні, і лише деякі з них страждають від несприятливих наслідків, це все ще серйозний стан, і вам слід негайно зателефонувати в кабінет свого лікаря або звернутися за медичною допомогою, якщо у вас є невідкладна гіпертензія.

Гіпертонія білого халата

Цей термін відноситься до тих випадків, коли ваш кров’яний тиск може тимчасово підвищитися просто тому, що ви перебуваєте в кабінеті лікаря або через інше стресове явище, наприклад, застрягання в пробці.

Раніше цей стан вважався доброякісним. Зовсім недавно це було пов’язано з підвищеним ризиком серцево-судинних захворювань. Часто люди з гіпертонією білого халата прогресують до діагнозу гіпертонії.

Зазвичай, перш ніж ви почнете приймати ліки від гіпертонії, ваш лікар буде контролювати ваш артеріальний тиск протягом певного періоду часу в різних умовах. Ваш діагноз не буде заснований на одному показанні, але будь-які показники, що виходять за межі діапазону, слід обговорити зі своїм лікарем.

Лікування та лікування гіпертонії

Хороша новина про високий кров’яний тиск полягає в тому, що ви можете запобігти йому та керувати ним.

Слідкуйте за своїм артеріальним тиском

Першим кроком є ​​регулярний контроль артеріального тиску, якщо ви перебуваєте в групі ризику. Ваш лікар може зробити це в офісі або ви можете зробити це вдома за допомогою набору для моніторингу артеріального тиску.

Якщо ви приймаєте ліки від артеріального тиску або інші заходи, ви зможете побачити, чи мають вони ефект.

Зміни способу життя

Подумайте про те, щоб змінити спосіб життя, щоб запобігти гіпертонії або тримати її під контролем. Зокрема, фізичні вправи можуть бути дуже ефективними для зниження артеріального тиску.

Ось інші зміни, які можуть допомогти:

• не курить
• здорового харчування
• скорочення споживання цукру і вуглеводів
• не вживати алкоголь або вживати в помірних кількостях
• підтримка помірної ваги
• управління рівнем стресу
• споживати менше солі і більше калію

Ліки за рецептом

Залежно від ваших факторів ризику та рівня артеріальної гіпертензії ваш лікар може порекомендувати один або кілька рецептурних препаратів для зниження артеріального тиску. Ліки завжди є доповненням до зміни способу життя.

Існує кілька видів препаратів для зниження артеріального тиску. Вони працюють за різними принципами.

Обговоріть зі своїм лікарем, які препарати можуть бути найкращими для вас. Щоб знайти правильну комбінацію, може знадобитися деякий час. Кожен індивідуальний.

Важливо дотримуватися розкладу прийому ліків і регулярно консультуватися з лікарем, особливо якщо ви помітили зміни артеріального тиску або стану здоров’я.

Лікування вторинної гіпертензії

Якщо ваша гіпертонія пов’язана з іншим станом, ваш лікар спочатку пролікує основне захворювання.

Вторинну гіпертензію зазвичай підозрюють у людей у ​​віці до 30 років, які мають високий кров’яний тиск.

Деякі підказки, які вказують на вторинну гіпертензію:

• раптове підвищення артеріального тиску
• потребують більше трьох препаратів, щоб тримати гіпертонію під контролем
• симптоми стенозу ниркової артерії, захворювання щитовидної залози, апное сну або інші ймовірні причини

Якщо ваша гіпертонія стійка

Вам і вашому лікарю може знадобитися час, щоб розробити успішний спосіб життя та план прийому ліків для зниження артеріального тиску.

Цілком ймовірно, що ви знайдете комбінацію ліків, яка працює, тим більше, що нові ліки постійно розробляються.

Якщо ваша гіпертонія стійка, важливо, щоб ви продовжували співпрацювати зі своїм лікарем і дотримуватися свого плану лікування.

Артеріальну гіпертензію називають «тихим вбивцею», оскільки вона зазвичай не має впізнаваних симптомів.

Більшість випадків гіпертонії не мають відомої причини. Це може передаватися у спадок або пов’язано з дієтою та малорухливим способом життя. Крім того, кров’яний тиск зазвичай має тенденцію до підвищення з віком.

Якщо у вас є такі фактори ризику, як захворювання серця або цукровий діабет, рекомендується регулярно контролювати артеріальний тиск і вживати профілактичних заходів.

Часто зміни способу життя можуть значно підвищити ваші шанси уникнути ліків від гіпертонії та ускладнень, включаючи серцевий напад чи інсульт. Якщо змінити спосіб життя недостатньо, існує безліч рецептурних ліків, які можуть лікувати вашу гіпертонію.