Дозування Gleevec: що вам потрібно знати

вступ

Якщо у вас є певні види раку або захворювання крові, ваш лікар може запропонувати глівек (іматиніб) як варіант лікування для вас. Глівек – це ліки, що відпускаються за рецептом і використовуються в певних ситуаціях для лікування:

• шлунково-кишкові стромальні пухлини у дорослих

• Хронічний мієлоїдний лейкоз з позитивною філадельфійською хромосомою (Ph+) у дорослих і дітей

• Ph+ гострий лімфолейкоз у дорослих і дітей

• агресивний системний мастоцитоз у дорослих

• мієлодиспластичні/мієлопроліферативні захворювання (рак кісткового мозку) у дорослих

• гіпереозинофільний синдром у дорослих

• хронічний еозинофільний лейкоз у дорослих
• вибухаюча дерматофібросаркома (тип раку м’яких тканин у глибоких шарах шкіри) у дорослих

Активним інгредієнтом Глівека є іматиніб. Активний інгредієнт – це те, що змушує ліки діяти. Глівек належить до групи препаратів, які називаються інгібіторами тирозинкінази.

У цій статті описано дозування Глівеку, а також його сильні сторони та спосіб прийому препарату. Щоб дізнатися більше про Gleevec, перегляньте цю докладну статтю.

Примітка: У цій статті розглядаються типові дози Глівека, які надає виробник препарату. Але приймаючи Gleevec, завжди приймайте дозування, яке призначив лікар.

Яка дозування Глівека?

У наступному розділі описано звичайні дози Глівека, які зазвичай рекомендуються.

Що таке форма Глівека?

Gleevec випускається в одній лікарській формі: таблетці, яку ви ковтаєте.

Які сильні сторони Gleevec?

Gleevec має такі переваги:

• 100 міліграм (мг)
• 400 мг

Які типові дози Gleevec?

Ваш лікар призначить типову початкову дозу Глівеку для вашого стану та з часом регулюватиме дозу, щоб досягти потрібної для вас кількості. Ваш лікар в кінцевому підсумку призначить найменшу дозу, яка забезпечує бажаний ефект.

Інформація нижче описує дозування, які зазвичай використовуються або рекомендуються. Але обов’язково приймайте ту дозу, яку призначив вам лікар. Ваш лікар визначить найкраще дозування відповідно до ваших потреб.

Дозування для шлунково-кишкових стромальних пухлин (GIST)

Типова доза Gleevec для GIST становить 400 мг на день. Якщо ваш рак загострюється, лікар може збільшити вашу дозу до 400 мг двічі на день.

Дозування для Ph+ хронічної мієлоїдної лейкемії (ХМЛ)

ХМЛ з позитивною філадельфійською хромосомою (Ph+) відноситься до типу ХМЛ з певною генетичною мутацією (зміною). Ваша доза для цього стану залежить від того, в якій фазі перебуває ваш ХМЛ:

• Якщо у вас Ph+ ХМЛ у хронічній (першій) фазі, ваша доза Глівеку становитиме 400 мг на день.
• Якщо у вас Ph+ CML у фазі прискорення або фазі бластного кризу (тобто ваш CML погіршується), ваша доза Gleevec становитиме 600 мг на день. Якщо ваш рак погіршується або не покращується, ваш лікар може збільшити вашу дозу до 800 мг на день. Ймовірно, ви будете приймати цю дозу у вигляді 400 мг двічі на день (один раз вранці та один раз ввечері).

Дозування при Ph+ гострому лімфолейкозі (ALL)

ALL з позитивною філадельфійською хромосомою (Ph+) відноситься до типу ALL з певною генетичною мутацією (зміною). Для цього стану ваша доза Gleevec становитиме 600 мг на день.

Дозування при агресивному системному мастоцитозі

Для агресивного системного мастоцитозу ваша доза Глівеку становитиме 400 мг на день.

Якщо у вас є певна генетична мутація (зміна), початкова доза Глівеку для мастоцитозу становитиме 100 мг на день. Якщо ви можете терпіти цю дозу, ваш лікар може збільшити вашу дозу до 400 мг на день.

Дозування при мієлодиспластичних/мієлопроліферативних захворюваннях

Якщо у вас є мієлодиспластичні/мієлопроліферативні захворювання (рак кісткового мозку), ваша доза Глівеку становитиме 400 мг на день.

Дозування при гіпереозинофільному синдромі або хронічному еозинофільному лейкозі

Для гіпереозинофільного синдрому або хронічної еозинофільної лейкемії типова доза Глівеку становить 400 мг на день.

Якщо у вас є певна генетична мутація (зміна), ваша початкова доза глівеку становитиме 100 мг на день. Якщо ви можете приймати цю дозу без набридливих побічних ефектів, ваш лікар може збільшити вашу дозу до 400 мг на день.

Дозування при дерматофібросаркомі

Якщо у вас дерматофібросаркома дерматофібросаркома (тип раку м’яких тканин у глибоких шарах шкіри), ваша доза Глівеку становитиме 800 мг на день. Ймовірно, ви будете приймати цю дозу у вигляді 400 мг двічі на день (один раз вранці та один раз ввечері).

Яка дозування Глівека для дітей?

Gleevec використовується у дітей з Ph+ CML або Ph+ ALL. Препарат не вивчався у дітей віком до 1 року, тому немає інформації про дозування для цієї вікової групи.

Для дітей дозування Глівеку залежить від росту та ваги. Доза вашої дитини буде записана як міліграми глівеку на квадратний метр (мг/м²).

Дозування для Ph+ CML та Ph+ ALL у дітей

При ХМЛ або ГЛІ у дітей доза Глівеку становить 340 мг/м² щодня. Максимальна добова доза становить 600 мг. Це може бути призначено як одна доза на день або дві дози на день (один раз вранці та один раз увечері).

Чи використовується Gleevec довгостроково?

Так, Глівек зазвичай приймають як довгострокове лікування. Якщо ви та ваш лікар визначите, що Глівек безпечний і ефективний для вас, ви, швидше за все, будете приймати його довгостроково.

Коригування дозування

Ваш лікар може збільшити або знизити дозу Глівеку, якщо ви приймаєте препарат, який взаємодіє з Глівеком. (Взаємодія – це ефект, який виникає, коли ви приймаєте ліки з певними іншими ліками, вакцинами або речовинами.)

Наприклад, ваш лікар може скоригувати дозу Глівека, якщо ви приймаєте його разом з певними кортикостероїдами, такими як дексаметазон. Перегляньте цю статтю для прикладів інших препаратів, які можуть взаємодіяти з Gleevec.

Якщо у вас знижена функція нирок, ваш лікар може знизити дозу Глівеку (додаткову інформацію див. у розділі «Поширені запитання» нижче). І якщо під час лікування у вас виникнуть проблеми з печінкою або низький рівень клітин крові, ваш лікар може призупинити лікування Глівеком для вирішення цих проблем. Тоді ви можете перезапустити Gleevec із меншою дозою.

Питання що часто задаються

Нижче наведено відповіді на деякі поширені запитання щодо дозування Глівеку.

Чи можливо зменшити дози Глівеку до 200 мг на день?

Так, ваш лікар може зменшити дозу Глівеку до 200 міліграмів (мг) щодня з кількох причин.

Однією з причин може бути те, що ви приймаєте ліки, через які Глівек залишається у вашому тілі довше, ніж зазвичай. Або ваш лікар може знизити вашу дозу, якщо у вас є певні побічні ефекти, такі як проблеми з печінкою або низький рівень певних клітин крові. (Детальніше про побічні ефекти Gleevec див. у цій статті.)

Обов’язково приймайте Глівек згідно з призначенням лікаря та не змінюйте дозування без його рекомендації.

Якщо у мене проблеми з нирками, чи потрібно буде змінити моє дозування Глівеку?

Так, якщо у вас є проблеми з нирками, ваш лікар може призначити меншу дозу Глівеку, ніж зазвичай. Це іноді називають нирковою дозою або скоригованою дозою.

Вам проведуть аналізи сечі, щоб перевірити рівень кліренсу креатиніну. Це показник того, наскільки добре функціонують ваші нирки. Якщо ці тести покажуть, що у вас помірна ниркова дисфункція, ваш лікар знизить дозу Глівека вдвічі. Наприклад, якщо ваша початкова доза мала складати 800 мг на день, замість цього вона становитиме 400 мг на день.

Поговоріть зі своїм лікарем щодо правильного дозування для вашого стану, враховуючи вашу історію хвороби.

Які фактори можуть вплинути на мою дозу?

Дозування Gleevec, яке вам призначили, може залежати від кількох факторів. До них належать:

• тип і тяжкість стану, для лікування якого ви використовуєте Глівек
• твій вік
• зріст і вага, тільки для дітей
• інші ліки, які ви приймаєте
• будь-які генетичні мутації (зміни), які у вас є
• побічні ефекти, які ви маєте від Глівека (докладніше див. у цій статті)
• інші захворювання, які у вас можуть виникнути (див. «Коригування дози» у розділі «Яка доза Глівека?»)

Як приймається Глівек?

Ви повинні приймати таблетки Gleevec під час їжі та ковтати їх, запиваючи великою склянкою води. Ви можете приймати Gleevec один або два рази на день, залежно від призначеної дози. Спробуйте приймати Глівек приблизно в один і той же час кожного дня.

Якщо у вас є проблеми з проковтуванням таблеток Глівеку, ви можете помістити таблетку у велику склянку води або яблучного соку. Необхідно розмішати суміш, дати таблетці повністю розчинитися, а потім відразу випити. Обов’язково використовуйте достатню кількість води або соку для повного розчинення таблетки. Наприклад, вам знадобиться принаймні 200 мілілітрів (мл) рідини, щоб розчинити таблетку Глівеку 400 мг. Поговоріть зі своїм лікарем або фармацевтом, щоб отримати інструкції, перш ніж спробувати це самостійно.

Щоб отримати інформацію про термін придатності, зберігання та утилізацію Gleevec, перегляньте цю статтю.

Доступні контейнери для ліків і етикетки

Якщо вам важко прочитати етикетку рецепта на ліках, повідомте про це свого лікаря або фармацевта. Деякі аптеки можуть надавати етикетки ліків, які:

• мати великий шрифт або використовувати шрифт Брайля
• містять код, який можна сканувати за допомогою смартфона, щоб змінити текст на аудіо

Ваш лікар або фармацевт може порекомендувати аптеки, які пропонують ці функції доступності, якщо у вашій поточній аптеці їх немає.

Gleevec також іноді поставляється в блістерній упаковці. Якщо у вас виникли проблеми з відкриттям пляшок з ліками або блістерів, повідомте про це свого фармацевта. Вони можуть постачати Gleevec у контейнері, який легко відкривається. Ваш фармацевт також може дати кілька порад, які допоможуть спростити відкриття пляшки з препаратом або блістерної упаковки. Подробиці дивіться в розділі «Запитайте фармацевта» нижче.

Що робити, якщо я пропущу дозу?

Якщо ви пропустили дозу Gleevec, пропустіть пропущену дозу та прийміть наступну дозу, як зазвичай. Не приймайте дві дози одночасно.

Якщо вам потрібна допомога, щоб запам’ятати вчасно прийняти дозу Глівеку, спробуйте скористатися нагадуванням про прийом ліків. Це може включати встановлення будильника або використання таймера. Ви також можете завантажити програму нагадування на свій телефон.

Що робити при передозуванні?

Не приймайте Глівек більше, ніж призначив лікар. Прийом більшої кількості може призвести до серйозних побічних ефектів.

Симптоми передозування

Симптоми, викликані передозуванням Gleevec, можуть включати:

• нудота, блювота або діарея

• слабкість
• біль у м’язах або посмикування м’язів
• біль у животі
• зниження апетиту
• лихоманка
• набряк на обличчі
• аномальні рівні певних клітин крові
• сильний висип

Що робити, якщо ви прийняли занадто багато Глівеку

Негайно зателефонуйте своєму лікарю, якщо ви вважаєте, що прийняли занадто багато Глівека. Ви також можете зателефонувати за номером 800-222-1222, щоб зв’язатися з Американською асоціацією токсикологічних центрів або скористатися її онлайн-ресурсом. Але якщо у вас є серйозні симптоми, негайно зателефонуйте за номером 911 (або за місцевим номером екстреної допомоги) або зверніться до найближчого пункту невідкладної допомоги.

Що я повинен запитати у свого лікаря?

У розділах вище описано типові дози, надані виробником Gleevec. Якщо ваш лікар порекомендує вам Глівек, він призначить дозування, яке підходить саме вам.

Пам’ятайте, що ви не повинні змінювати дозування Глівеку без рекомендації лікаря. Приймайте Глівек лише за призначенням. Поговоріть зі своїм лікарем, якщо у вас є запитання чи сумніви щодо вашої поточної дози.

Ось кілька прикладів питань, які ви можете поставити своєму лікарю:

• Чи спрацює менша доза Глівеку так само, як і більша, особливо якщо у мене проблеми з нирками?
• Чи потрібно змінити дозу Глівеку, якщо я почну приймати антибіотик?
• Чи може вища доза Gleevec погіршити побічні ефекти, наприклад нудоту?

Запитайте у фармацевта

Відмова від відповідальності: Healthline докладає всіх зусиль, щоб переконатися, що вся інформація є фактично правильною, вичерпною та актуальною. Однак цю статтю не можна використовувати як заміну знань і досвіду ліцензованого медичного працівника. Ви завжди повинні проконсультуватися зі своїм лікарем або іншим медичним працівником, перш ніж приймати будь-які ліки. Інформація про ліки, що міститься в цьому документі, може бути змінена, і вона не охоплює всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, взаємодію з лікарськими засобами, алергічні реакції чи побічні ефекти. Відсутність попереджень або іншої інформації для певного препарату не означає, що препарат або комбінація препаратів є безпечними, ефективними або прийнятними для всіх пацієнтів або для всіх конкретних застосувань.