Ентеропатичний артрит та запальне захворювання кишечника (IBD)

Проблема починається з IBD

IBD включає хронічне запалення вашого травного тракту. Найбільш поширеними формами є виразковий коліт (UC) та хвороба Крона (CD). При UC слизова оболонка товстої кишки запалюється. При БК запалення може виникнути в будь-якому місці вашого травного тракту і поширитися глибше в тканини.

Високий рівень запалення при IBD може виникнути через надмірну реакцію вашої імунної системи на бактерії або віруси. Це також може виникнути через аутоімунну реакцію, яка передбачає атаку вашого організму на власну тканину. Якою б не була причина, це запалення може перешкодити вашій травній системі нормально працювати. Це також може призвести до імунних реакцій в інших областях вашого тіла, таких як:

• шкіри
• нігтьові ложа
• очі
• суглоби

Ви можете отримати артрит на руках і ногах

Дві основні форми ЕА – периферична та осьова.

За словами дослідників у журналі Клінічна та імунологія розвитку17-20 відсотків людей з IBD мають певну форму периферичного артриту. Це частіше у тих, хто має компакт -диск, ніж у UC.

Периферична EA включає суглоби рук і ніг, найчастіше гомілки. Часто вражаються кілька суглобів. Якщо у вас є периферична ЕА, ви, ймовірно, будете відчувати напади або спалахи запалення суглобів. Ці спалахи зазвичай мають швидкий початок і виникають протягом 48 годин. Вони можуть зникнути протягом шести місяців, але у деяких людей запалення може стати хронічним.

Ваші симптоми периферичної EA можуть посилюватися з іншими симптомами IBD. Вони можуть покращитися або погіршитися, залежно від загального рівня запалення у вашому тілі.

Ви також можете отримати артрит у вашому хребті

Аксіальний артрит також частіше зустрічається у пацієнтів з БК, повідомляють дослідники в журналі Клінічна та імунологія розвитку. Це вражає до 22 відсотків людей з CD, а також приблизно від 2 до 6 відсотків людей з UC.

Осьова форма ЕА може вплинути на нижню частину хребта та суглоби тазу. У деяких випадках це може вплинути на весь хребет у вигляді артритного запалення, відомого як анкілозуючий спондиліт. З часом цей стан може призвести до того, що суглоби хребта стають все більш нерухомими.

Слід зазначити, що осьова форма EA зазвичай не погіршується, коли симптоми IBD спалахують.

Що першим?

При осьовій формі ЕА симптоми та пошкодження суглобів можуть виникнути до того, як стануть помітними кишкові симптоми IBD. У результаті вам спочатку можуть поставити діагноз: артрит хребта, а пізніше – IBD.

Симптоми осьової ЕА включають біль у попереку, ранкову скутість і біль після тривалого сидіння або стояння. Біль у попереку особливо часто зустрічається у молодих людей з осьовою ЕА.

Ранні симптоми периферичної ЕА включають біль у суглобах. На відміну від остеоартриту, він не викликає деформації або ерозії суглобів.

Фактори ризику

Генетика відіграє певну роль у розвитку EA. Якщо у вас є ген, який пов’язаний з виробленням білка HLA-B27, у вас більша ймовірність розвитку EA. Цей білок є антигеном, який може бути знайдений на зовнішній стороні ваших лейкоцитів. Це може викликати проблеми з вашою імунною системою. Наприклад, це може змусити вашу імунну систему атакувати здорові клітини ваших суглобів.

Зараження певними бактеріями, наприклад Сальмонели або шигелла, також може підвищити ризик запалення суглобів.

Ліки

Якщо у вас є ЕА, ваш лікар, швидше за все, призначить ліки для зменшення запалення.

Наприклад, вони можуть заохочувати вас приймати нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), такі як ібупрофен або напроксен. Вони також можуть призначати препарати, які пригнічують вашу імунну систему, щоб зменшити запальні реакції. Наприклад, вони можуть призначити кортикостероїди, такі як преднізон, або протиревматичні препарати, такі як сульфасалазин і метотрексат.

Біопрепарати – це ще один клас препаратів, які пригнічують частини вашої імунної системи. Приклади включають:

• етанерцепт (Енбрел)
• адалімумаб (Humira)
• інфліксимаб (Remicade)
• голімумаб (Сімпоні)

Вони блокують хімічну речовину в організмі, яка викликає запалення.

Прийом НПЗЗ або імуносупресивних препаратів може допомогти полегшити симптоми ЕА, але вони також несуть ризики. НПЗП можуть мати довгострокові побічні ефекти на ваш шлунок і травну систему, що викликає проблеми, якщо у вас IBD. Імуносупресивні препарати роблять вас більш вразливими до інфекції.

Інші методи лікування

Вправи та лікувальна фізкультура також можуть допомогти полегшити біль від ЕА при нарощуванні та підтримці сили м’язів.

Деякі люди вважають, що пробіотики також можуть допомогти в лікуванні EA та IBD. Корисні бактерії в пробіотиках можуть допомогти знизити рівень шкідливих бактерій у вашому кишечнику. Погані бактерії можуть частково бути відповідальними за запалення кишечника і суглобів. Необхідні додаткові дослідження, щоб дізнатися, чи можуть пробіотики допомогти в лікуванні цих захворювань.

Ваш лікар може також порекомендувати лікування для усунення інших симптомів та потенційних ускладнень МКБ. Наприклад, якщо у вас IBD, у вас підвищений ризик серцево-судинних проблем. Ваш лікар може порекомендувати зміни способу життя, ліки, хірургічне втручання чи інші види лікування, щоб захистити здоров’я вашого серця.