Захворювання шлунково-кишкового тракту: симптоми, лікування та причини

ГЕРХ, діарея та колоректальний рак є прикладами шлунково-кишкових захворювань. При обстеженні деякі захворювання не показують нічого поганого в шлунково-кишковому тракті, але симптоми все ж є. Інші захворювання мають симптоми, а також є видимі порушення в шлунково-кишковому тракті. Більшість шлунково-кишкових захворювань можна попередити та/або лікувати.

Що таке захворювання шлунково-кишкового тракту?

Захворювання шлунково-кишкового тракту вражають шлунково-кишковий тракт від ротової порожнини до заднього проходу. Розрізняють два види: функціональний і структурний. Деякі приклади включають нудоту/блювоту, харчове отруєння, непереносимість лактози та діарею.

Що таке функціональні захворювання шлунково-кишкового тракту?

Функціональні захворювання – це захворювання, при яких шлунково-кишковий тракт при огляді виглядає нормально, але не рухається належним чином. Вони є найпоширенішими проблемами, що впливають на шлунково-кишковий тракт (включаючи товсту і пряму кишку). Частими прикладами є запор, синдром подразненого кишечника (СРК), нудота, харчове отруєння, гази, здуття живота, ГЕРХ та діарея.

Багато факторів можуть порушити ваш шлунково-кишковий тракт і його моторику (здатність продовжувати рух), включаючи:

Вживання дієти з низьким вмістом клітковини.
Недостатня кількість фізичних навантажень.
Подорожі або інші зміни в розпорядку дня.
Вживання великої кількості молочних продуктів.
Стрес.
Протидіяти бажанням випорожнитися, можливо, через геморой.
Надмірне використання протидіарейних препаратів, які з часом послаблюють рухові м’язи кишечника, які називають моторикою.
Прийом антацидних препаратів, що містять кальцій або алюміній.
Прийом деяких лікарських засобів (особливо антидепресантів, таблеток заліза та сильних знеболюючих засобів, таких як наркотичні засоби).
Вагітність.

Що таке структурні захворювання шлунково-кишкового тракту?

Структурні захворювання шлунково-кишкового тракту – це захворювання, коли ваш кишечник виглядає ненормально під час огляду, а також не працює належним чином. Іноді структурну аномалію необхідно усунути хірургічним шляхом. Поширені приклади структурних захворювань шлунково-кишкового тракту включають стриктури, стеноз, геморой, дивертикулярну хворобу, поліпи товстої кишки, рак товстої кишки та запальні захворювання кишечника.

Запор

Запор, який є функціональною проблемою, ускладнює випорожнення кишечника (або випорожнення), стілець нечастий (менше трьох разів на тиждень) або неповний. Запор зазвичай викликаний недостатнім «грубим кормом» або клітковиною у вашому раціоні, або порушенням вашого звичайного розпорядку дня або дієти.

Запор викликає напруження під час дефекації. Це може викликати невеликий твердий стілець і іноді проблеми з анальним отвором, такі як тріщини та геморой. Запор рідко є ознакою того, що у вас є більш серйозне захворювання.

Лікувати запор можна:

Збільшення кількості клітковини та води у вашому раціоні.
Регулярно виконуйте фізичні вправи та збільшуйте інтенсивність вправ, якщо ви переносите.
Випорожнення кишечника, коли у вас є позиви (опір позивам викликає запор).

Якщо ці методи лікування не працюють, можна додати проносні. Зауважте, що ви повинні переконатися, що ви в курсі свого скринінгу на рак товстої кишки. Завжди дотримуйтесь інструкцій щодо проносного препарату, а також порад свого лікаря.

Синдром подразненого кишечника (СРК)

Синдром подразненого кишечника (також званий спастичною товстою кишкою, подразненою товстою кишкою, СРК або нервовим шлунком) — це функціональний стан, коли м’яз товстої кишки скорочується частіше або рідше, ніж «нормально». Деякі продукти харчування, ліки та емоційний стрес є деякими факторами, які можуть викликати СРК.

Симптоми СРК включають:

Біль у животі і судоми.
Надлишок газу.
Здуття живота.
Зміна звичок кишечника, наприклад, більш жорсткий, рідкий або невідкладний стілець, ніж зазвичай.
Чергування запорів і діареї.

Лікування включає:

Уникайте надмірного споживання кофеїну.
Збільшення клітковини у вашому раціоні.
Відстеження того, які продукти викликають розвиток СРК (і уникайте цих продуктів).
Мінімізація стресу або вивчення різних способів боротьби зі стресом.
Прийом ліків за призначенням лікаря.
Уникайте зневоднення і добре зволожуйте протягом дня.
Отримання якісного відпочинку/сну.

Геморой

Геморой – це розширення вен в анальному каналі, структурне захворювання. Це роздуті кровоносні судини, які вистилають ваш анальний отвір. Вони викликані хронічним надлишковим тиском від напруження під час дефекації, постійної діареї або вагітності. Розрізняють два види геморою: внутрішній і зовнішній.

Внутрішній геморой

Внутрішній геморой – це кровоносні судини на внутрішній стороні анального отвору. Коли вони потрапляють в задній прохід в результаті напруження, вони дратуються і починають кровоточити. Зрештою, внутрішній геморой може впасти настільки, щоб випасти (отонути або стирчати) із заднього проходу.

Лікування включає:

Поліпшення звичок кишечника (наприклад, уникнення запорів, не напруження під час випорожнення та спорожнення кишечника, коли у вас є позиви).
Ваш медичний працівник використовує лігирующие стрічки для видалення судин.
Ваш медичний працівник видаляє їх хірургічним шляхом. Хірургічне втручання необхідне лише для невеликої кількості людей з дуже великими, болючими та постійними гемороєм.

Зовнішній геморой

Зовнішній геморой – це вени, які лежать безпосередньо під шкірою на зовнішній стороні заднього проходу. Іноді після напруження зовнішні гемороїдальні вени лопаються і під шкірою утворюються згустки крові. Це дуже хворобливий стан називається «купою».

Лікування включає видалення згустку і вени під місцевою анестезією та/або видалення самого геморою.

Анальні тріщини

Анальні тріщини також є структурним захворюванням. Вони являють собою розриви або тріщини на підкладці вашого анального отвору. Найпоширенішою причиною анальної тріщини є виділення дуже твердого або водянистого стільця. Тріщина в анальній підкладці оголює м’язи, які керують проходженням стільця через анус і з тіла. Анальна тріщина є однією з найбільш болючих проблем, оскільки відкриті м’язи дратуються від впливу стільця або повітря, що призводить до інтенсивного пекучого болю, кровотечі або спазму після випорожнення кишечника.

Початкове лікування анальних тріщин включає знеболюючі ліки, харчові волокна, щоб зменшити появу великого об’ємного стільця, і сидячі ванни (сидячи в кілька дюймів теплої води). Якщо ці методи лікування не полегшують біль, може знадобитися хірургічне втручання для відновлення м’язів сфінктера.

Періанальні абсцеси

Періанальні абсцеси, також структурне захворювання, можуть виникнути, коли крихітні анальні залози, що відкриваються на внутрішній стороні вашого ануса, блокуються, і бактерії, які завжди присутні в цих залозах, викликають інфекцію. При утворенні гною утворюється абсцес. Лікування включає дренування абсцесу, як правило, під місцевою анестезією в кабінеті лікаря.

Анальний свищ

Анальний свищ – знову ж таки, структурне захворювання – часто слідує за дренуванням абсцесу і є аномальним трубчастим проходом від анального каналу до отвору в шкірі поблизу отвору вашого ануса. Відходи організму, що рухаються через ваш анальний канал, відводяться через цей крихітний канал і виходять через шкіру, викликаючи свербіж і подразнення. Свищі також викликають дренаж, біль і кровотечу. Вони рідко заживають самі і зазвичай потребують операції для дренування абсцесу та «закриття» нориці.

Інші перианальні інфекції

Іноді шкірні залози біля заднього проходу інфікуються і їх потрібно дренувати, як при цьому структурному захворюванні. Відразу позаду заднього проходу можуть утворюватися абсцеси, які містять невеликий пучок волосся в задній частині таза (так званий пілонідальна кіста).

Захворювання, що передаються статевим шляхом, які можуть вражати анус, включають анальні бородавки, герпес, СНІД, хламідіоз і гонорею.

Дивертикулярна хвороба

Структурне захворювання дивертикульоз – це наявність невеликих висипань (дивертикулів) у м’язовій стінці товстої кишки, які утворюються в ослаблених ділянках кишечника. Зазвичай вони виникають у сигмовидній кишці, області високого тиску нижньої частини товстої кишки.

Дивертикулярна хвороба дуже поширена і зустрічається у 10% людей старше 40 років і у 50% людей старше 60 років у західних культурах. Це часто викликано недостатнім вмістом грубих кормів (клітковини) в раціоні. Іноді дивертикульоз може розвиватися/переростати в дивертикуліт

Ускладнення дивертикулярної хвороби трапляються приблизно у 10% людей із висипаннями. Вони включають інфекцію або запалення (дивертикуліт), кровотечу та непрохідність. Лікування дивертикуліту включає в себе лікування запорів і іноді антибіотики, якщо вони дійсно важкі. Хірургічне втручання необхідне в крайньому випадку тим, у кого є значні ускладнення для видалення ураженого хворого сегмента товстої кишки.

Поліпи товстої кишки та рак

Щороку у 130 000 американців діагностують колоректальний рак, другу за поширеністю форму раку в Сполучених Штатах. На щастя, завдяки прогресу в ранньому виявленні та лікуванні колоректальний рак є однією з найбільш виліковних форм захворювання. Використовуючи різноманітні скринінгові тести, можна запобігти, виявити та лікувати захворювання задовго до появи симптомів.

Важливість скринінгу

Майже всі раки прямої кишки починаються з поліпів, доброякісних (неракових) утворень у тканинах, що вистилають товсту і пряму кишку. Рак розвивається, коли ці поліпи ростуть і розвиваються аномальні клітини, які починають проникати в навколишні тканини. Видалення поліпів може запобігти розвитку колоректального раку. Майже всі передракові поліпи можна безболісно видалити за допомогою гнучкої освітленої трубки, яка називається колоноскопом. Якщо не виявити рак на ранніх стадіях, колоректальний рак може поширитися по всьому тілу. Більш запущений рак вимагає більш складних хірургічних методів.

Більшість ранніх форм колоректального раку не викликають симптомів, що робить скринінг особливо важливим. Коли симптоми з’являються, рак може бути вже досить запущеним. Симптоми включають кров на стільці або змішування з ним, зміну нормальних звичок кишечника, звуження стільця, біль у животі, втрату ваги або постійну втому.

Більшість випадків колоректального раку виявляються одним із чотирьох способів:

За допомогою скринінгу людей із середнім ризиком розвитку колоректального раку, починаючи з 45 років.
За допомогою скринінгу людей з підвищеним ризиком колоректального раку (наприклад, тих, у кого є сімейна історія або особиста історія поліпів товстої кишки або раку).
Шляхом дослідження кишечника у пацієнтів із симптомами.
Випадкова знахідка під час планового огляду.

Раннє виявлення – найкращий шанс на лікування.

коліт

Існує кілька типів коліту, які викликають запалення кишечника. До них належать:

Інфекційний коліт.
Виразковий коліт (причина невідома).
Хвороба Крона (причина невідома).
Ішемічний коліт (викликаний недостатнім надходженням крові в товсту кишку).
Променевий коліт (після променевої терапії).

Коліт викликає діарею, ректальну кровотечу, спазми в животі та невідкладність (часта і негайна потреба спорожнити кишечник). Лікування залежить від діагнозу, який ставлять за допомогою колоноскопії та біопсії.

Профілактика

Чи можна запобігти захворюванням шлунково-кишкового тракту?

Багато захворювань товстої і прямої кишки можна запобігти або звести до мінімуму, ведучи здоровий спосіб життя, практикуючи хороші звички кишечника і проходячи скринінг на рак.

Пацієнтам із середнім ризиком у віці 45 років рекомендується колоноскопія. Якщо в родині є колоректальний рак або поліпи, колоноскопія може бути рекомендована у молодшому віці. Як правило, колоноскопія рекомендується на 10 років молодшому за постраждалого члена сім’ї. (Наприклад, якщо у вашого брата діагностували колоректальний рак або поліпи у віці 45 років, ви повинні почати скринінг у 35 років.)

Якщо у вас є симптоми колоректального раку, вам слід негайно звернутися до лікаря. Загальні симптоми включають:

Зміна нормальних звичок кишечника.
Кров на стільці або в калі яскрава або темна.
Незвичайні болі в животі або газах.
Дуже вузький табурет.
Відчуття, що кишечник не спорожнився повністю після випорожнення.
Незрозуміла втрата ваги.
Втома.
Анемія (знижений вміст крові).

Інші види шлунково-кишкових захворювань

Існує багато інших захворювань шлунково-кишкового тракту. Деякі з них обговорюються, але інші тут не розглядаються. Інші функціональні та структурні захворювання включають виразкову хворобу, гастрит, гастроентерит, целіакію, хворобу Крона, жовчнокам’яну хворобу, нетримання калу, непереносимість лактози, хворобу Гіршпрунга, абдомінальні спайки, стравохід Барретта, апендицит, панкреатит, розлад травлення, розлад шлунка. , синдром короткої кишки, хвороба Уіппла, синдром Золлінгера-Еллісона, синдроми мальабсорбції та гепатит.