Мезентеріальний венозний тромбоз

Що таке тромбоз мезентеріальних вен?

Мезентеріальний венозний тромбоз виникає, коли тромб утворюється в одній або кількох основних венах, які відводять кров із кишечника. Цей стан зустрічається рідко, але без своєчасного лікування може призвести до небезпечних для життя ускладнень.

Існують три вени, які несуть кров з кишечника:

верхня мезентеріальна вена
нижня мезентеріальна вена
селезінкова вена

Ці вени доставляють багату поживними речовинами кров до печінки через ворітну вену печінки. Згусток в будь-якій з цих вен блокує приплив крові до кишечника, що може призвести до пошкодження і загибелі тканин.

Симптоми мезентеріального венозного тромбозу

Симптоми мезентеріального венозного тромбозу зазвичай включають біль у животі (особливо після їжі), здуття живота та діарею. Додаткові симптоми включають:

блювота
лихоманка
кривавий стілець

Зверніться до лікаря, якщо ви неодноразово відчуваєте біль у животі або будь-який з цих симптомів. Затримка лікування може призвести до серйозних ускладнень.

Причини тромбозу мезентеріальних вен

Деякі захворювання органів травлення, які викликають набряк тканин, що оточують кишечник, можуть збільшити ризик розвитку тромбозу мезентеріальних вен. Ці умови включають:

травми вашого живота
генетичні порушення, які роблять вашу кров більш схильною до згортання, наприклад, тромбофілія фактора V Лейдена, яка є спадковим розладом згортання
інфекції черевної порожнини, такі як апендицит
запальні захворювання кишечника, такі як дивертикуліт, виразковий коліт і хвороба Крона
запалення підшлункової залози, яке називається панкреатитом
захворювання печінки та цироз печінки, що є рубцем печінки
ракові захворювання травної системи

Це також може бути викликано травмою живота або раком травної системи. Ви також схильні до підвищеного ризику утворення тромбів, якщо ви використовуєте гормональну терапію або приймаєте протизаплідні таблетки. Куріння також підвищує ризик утворення тромбів.

Діагностика тромбозу мезентеріальних вен

Діагноз зазвичай базується на ваших симптомах та тестах візуалізації. Як правило, використовується КТ. Цей тест використовує рентгенівські промені для створення поперечних зображень живота. Інші тести візуалізації можуть включати УЗД або МРТ черевної порожнини. Цей тест використовує потужні магніти та радіохвилі для створення зображень живота.

Артеріограма, яка є рентгенівським знімком артерій, може бути зроблена, щоб побачити, як кров рухається через ваші артерії. Це також може допомогти визначити місце розташування тромбу. Для цього тесту лікар введе у ваші артерії спеціальний барвник, а потім зробить рентген вашого живота. Барвник з’явиться на зображеннях, дозволяючи вашому лікареві визначити будь-які ділянки з пошкодженнями або закупорками.

Лікування тромбозу мезентеріальних вен

Розріджувачі крові є основним методом лікування цього стану. Якщо у вас є порушення згортання крові, можливо, вам доведеться приймати препарати, що розріджують кров, необмежено.

У деяких випадках, наприклад, коли згусток крові виявлений у ворітній або мезентеріальних венах, розріджувачі крові можуть бути доставлені безпосередньо до згустку за допомогою процедури, яка називається тромболізисом. Цей процес передбачає використання гнучкої трубки, яка називається катетером, яка вводиться у вену. Ваш лікар за допомогою рентгенівських зображень розташує катетер у згустку, а потім введе препарат, що розріджує кров, щоб його розчинити.

У рідкісних випадках згусток видаляють за допомогою хірургічної процедури, яка називається тромбектомія. Це схоже на тромболізис, але катетер не використовується для введення розріджувача крові. Замість цього він використовується для витягування згустку з вени.

Ускладнення тромбозу мезентеріальних вен

Мезентеріальний венозний тромбоз може зменшити постачання крові до тканин і клітин вашої травної системи. Це називається ішемією. Це викликає пошкодження кишечника або загибель кишкової тканини, що називається інфарктом. Це може бути небезпечним для життя і вимагає невідкладної медичної допомоги. Якщо настає смерть частини кишечника, мертву частину кишки необхідно видалити хірургічним шляхом.

Перитоніт – це важка інфекція очеревини, яка може виникнути внаслідок тромбозу брижової вени. Очеревина – тонка оболонка, яка вистилає черевну стінку і покриває органи всередині живота. Якщо це станеться, вам знадобиться операція з видалення уражених ділянок вашої кишки. Операція може зажадати резекції ураженої кишки. Якщо це так, продукти життєдіяльності вашого організму будуть зібрані в ілеостому або колостомі. Ілеостомія – це мішок, накладений на шкіру над отвором з тонкої кишки. Колостома – це мішок, який накладається на шкіру над отвором товстої кишки.