Наскільки поширена нарколепсія?

Про поширеність нарколепсії

Справжня поширеність нарколепсії невідома та може відрізнятися від регіону до регіону. Дослідники підозрюють, що захворювання недостатньо діагностовано або іноді помилково діагностується як інші захворювання.

Умови, які можна сплутати або коморбідний (виникають разом) з нарколепсією включають:

• безсоння
• апное сну
• депресія
• занепокоєння
• синдром дефіциту уваги з гіперактивністю (СДУГ)
• шизофренія
• розладів харчової поведінки
• епілепсія
• травма голови

Національна організація з рідкісних захворювань повідомляє, що приблизно 1 з кожні 2000 людей може мати нарколепсію. Інші дослідники підрахували, що приблизно від 20 до 55 на 100 000 людей у ​​всьому світі можуть жити з цим захворюванням.

У деяких країнах це число може бути вищим або нижчим. Деякі дослідники вказують на «разючий» розрив у даних між повідомленнями про випадки захворювання у європеоїдів та європейців порівняно з іншими популяціями.

Які симптоми нарколепсії?

Чи киваєте ви випадково протягом дня? Вам теж важко спати всю ніч?

Якщо ви підозрюєте, що у вас нарколепсія, у вас можуть виникнути такі симптоми:

• Денна сонливість. Надмірна денна сонливість (EDS) – це вид сонливості, який змушує людину часто засинати, коли вона цього не хоче, у невідповідний час і в невідповідному місці. Люди також можуть відчувати напади сну.
• Зміни швидкого сну. REM – це стан сну, під час якого очі швидко рухаються. Люди з нарколепсією можуть швидко скочуватися в фазу швидкого сну навіть удень.
• Сонний параліч. Коли людина прокидається від фази швидкого сну, може спостерігатися a від кількох секунд до хвилин коли вони не можуть говорити чи рухати тілом. Деякі люди з нарколепсією мають цей симптом часто, деякі взагалі не мають.
• Галюцинації. Деякі люди можуть відчувати яскраві та іноді тривожні образи, схожі на сон, коли засинають чи прокидаються. Зазвичай, галюцинації є візуальними, але вони також можуть включати дотик, нюх та інші органи чуття.
• Катаплексія. Цей симптом, який відчувають не всі люди з нарколепсією, передбачає раптову втрату м’язового тонусу. Це може бути незначним, із втратою м’язового тонусу обличчя чи руки, або може впливати на багато груп м’язів і призводити до падіння людини на землю. На відміну від сонного паралічу, катаплексія відбувається, коли людина повністю не спить. Його часто викликають сильні емоції (сміх, гнів, страх, хвилювання тощо).
• Порушення нічного сну. Люди з нарколепсією також можуть мати проблеми з падінням і засипанням вночі. Вони можуть відчувати яскраві сновидіння, апное уві сні, безсоння або рухи під час сну, такі як розіграші та рухи ногами.
• Автоматична поведінка. Якщо епізоди сну дуже короткі, люди можуть продовжувати виконувати звичні дії, такі як чищення зубів або водіння. Вони також можуть складати речі в ящики, де їм не місце, і писати нерозбірливо.

Симптоми нарколепсії можуть збігатися з іншими захворюваннями. Наприклад, у людини може спостерігатися надмірна денна сонливість, якщо вона отримала травму голови або приймає певні ліки.

Катаплексію також іноді можна сплутати з нападами падіння або епілептичними нападами.

Що таке нарколепсія з катаплексією?

У людини може бути одна з кількох форм нарколепсії:

• з катаплексією (нарколепсія 1 типу)
• без катаплексії (нарколепсія 2 типу)
• в результаті травми головного мозку або ураження головного мозку (вторинна нарколепсія)

При катаплексії людина відчуває м’язову слабкість, особливо у відповідь на сильні емоції. Це означає, що їхнє тіло або частини тіла можуть обм’якнути без попередження. Вони можуть втратити контроль над своїми м’язами або бути нездатними рухатися під час епізодів, які тривають від кількох секунд до 2 хвилин.

У людей з катаплексією низький рівень хімічної речовини в мозку під назвою гіпокретин. Саме цей маркер може допомогти в діагностиці, оскільки катаплексія не є ознакою подібних розладів.

Вчені підрахували, що десь між 25 і 50 на 100 000 люди мають нарколепсію з катаплексією, згідно з дослідженням 2007 року.

Що викликає нарколепсію?

Дослідники продовжують працювати над визначенням причини нарколепсії.

В даний час багато дослідників вважають можливі наступні причини:

• Низький рівень гіпокретину. Люди, які мають нарколепсію з катаплексією, можуть мати дуже низький рівня цієї хімікати. Люди, які мають нарколепсію без катаплексії загалом мати нормальний рівень.
• Аутоімунні розлади. Якщо у вас є аутоімунне захворювання, ваша імунна система може атакувати здорові частини вашого тіла (клітини, тканини тощо). Це може вплинути на те, скільки гіпокретину виробляє ваше тіло.
• Історія сім’ї. Якщо інші люди у вашій родині мають нарколепсію, є вище можливо, ви також можете. Це сказав, більшість випадки нарколепсії є «спорадичними» (виникають випадково).
• Травма або проблема головного мозку. в рідкісні У деяких випадках травма головного мозку може призвести до нарколепсії. Після травми частина мозку, яка регулює швидкий сон, може не функціонувати нормально. Це також може бути у випадку, якщо у вас є пухлина мозку або інша проблема.
• Інші тригери. Іншими можливими тригерами можуть бути психологічний стрес і певні інфекції.

Як діагностується нарколепсія?

Це може зайняти до 10 років після появи симптомів отримати підтверджений діагноз нарколепсії.

Дослідники припускають, що симптоми можуть виникати у віці від 10 років 7 і 25 в середньому. Симптоми можуть спочатку бути легкими, але з віком стають більш помітними. Згодом симптоми залишаються стабільними протягом багатьох років.

Під час вашого прийому лікар запитає вас про симптоми сну, історію хвороби чи сімейну історію. Після цього вас можуть попросити виконати наведені нижче дії.

• Зареєструйте свої симптоми. Лікар може попросити вас вести журнал денного і нічного сну. Важливо звернути увагу на катаплексію, оскільки це специфічний симптом нарколепсії.
• Проведіть дослідження нічного сну. Дослідження сну, яке також називають полісомнографією (ПСГ), зазвичай проводять у лабораторних умовах. Лікар контролюватиме ваше дихання, мозкову та м’язову активність, а також ваші моделі швидкого сну, щоб виключити інші захворювання, такі як апное уві сні або рухові розлади. Люди з нарколепсією можуть увійти в швидкий сон менш ніж за 15 хвилин.
• Пройдіть багаторазовий тест затримки сну (MSLT). MSLT вимірює, як швидко ви можете заснути протягом дня та увійти в цикл REM. На відміну від дослідження сну, де вас просять нормально спати всю ніч, у MSLT вас просять коротко подрімати з інтервалом у пару годин (4-5 разів) протягом дня. Падіння в REM протягом 15 хвилин принаймні два з п’яти сну є маркером нарколепсії.
• Спробуйте інші тести. Лікар також може перевірити спинномозкову рідину на наявність гіпокретину. Рідина (спинномозкова рідина або спинномозкова рідина) отримується через спинномозковий пункер.

Як лікують нарколепсію?

Нарколепсія – це стан, що триває все життя. Лікування може допомогти з симптомами, але зараз є немає ліків.

Лікування включає:

• Агенти, що сприяють неспанню. Модафініл або армодафініл сприяють неспанню та пильності. Метилфенідат є амфетаміноподібним стимулятором, який також сприяє пробудженню, але може мати більше побічних ефектів і звикання. Зовсім недавно були представлені пітолізант (Wakix) і солріамфетол (Sunosi).
• Антидепресанти. Трициклічні антидепресанти (TCA) або інгібітори зворотного захоплення серотоніну-норадреналіну (SNRIs) можуть допомогти контролювати епізоди катаплексії.
• Заспокійливі засоби. Оксибат натрію (гамма-гідроксибутират або GHB) можна приймати на ніч, щоб допомогти як при катаплексії, так і при сонливості вдень.

Іншими варіантами є зміна способу життя, наприклад дотримання правил гігієни сну та запланована коротка подрімота (наприклад, після обіду або пізно вдень). Щоденні фізичні вправи та відмова від кофеїну, алкоголю та нікотину також можуть зробити нічний сон більш спокійним і допомогти впоратися з сонливістю вдень.

Ви також можете запитати лікаря про місцеві групи підтримки для людей з нарколепсією. Онлайн-підтримка також доступна в таких місцях, як Narcolepsy Network або Narcolepsy Community від Rare Connect.

Тоді як нарколепсія є рідкісні, це також важко діагностувати. Чим швидше ви звернетеся за діагностикою, тим швидше зможете знайти допомогу для будь-якої проблеми зі сном, яка у вас виникла.

Якщо у вас нарколепсія, лікар може допомогти вам знайти відповідне лікування та змінити спосіб життя, щоб жити найкращим чином.