Серцева аритмія та судоми: чи може одне спричинити інше?

Завдяки вегетативній нервовій системі (ВНС) вам не потрібно наказувати своєму серцю битися або легеням дихати. Ваш мозок контролює ВНС. Отже, коли у вас судоми, інші аспекти тіла також страждають.

Судомний напад — це «мозковий штурм», коли електрична активність мозку порушується. Зміни у функції мозку можуть впливати на ВНС, потенційно призводячи до серцевих аритмій. Це порушення серцевого ритму, які потенційно можуть виявитися летальними.

Серцева аритмія також може призвести до нападів, подібних до нападів, відомих як судомний синкопе. Це не те саме, що судоми, але іноді їх важко відрізнити.

Продовжуйте читати, щоб дізнатися більше про зв’язок між судомами, судомним синкопе та порушеннями серцевого ритму.

Судомний синкопе проти судом

Судомний синкопе та судоми – це два стани, які можуть викликати подібні симптоми, найчастіше втрата свідомості (непритомність). Хоча вони можуть виглядати схожими, вони мають різні причини.

Судомний напад виникає через надмірну активність нервової системи. Судомний синкопе виникає внаслідок нестачі кисню в мозку, часто через порушення серцевого ритму.

Діагностувати будь-який стан може бути складно, оскільки вони здаються дуже схожими, і важко визначити точну причину, якщо щось уже сталося.

Дослідження виявили, що навколо Від 20 до 30 відсотків людей, які пережили епізоди синкопе, були помилково діагностовані як епілепсія. Серцево-судинний синкопе був найпоширенішим неправильно діагностованим основним захворюванням.

Правило 10/20

Може бути важко відрізнити судомний синкопе від судом. В обох випадках тіло може нестримно смикатися. Лікарі використовують історію хвороби та аналізи, щоб підтвердити діагноз, але для вас може бути простий спосіб відрізнити їх.

Дослідження 2018 року рекомендує правило 10/20. Менше ніж 10 поштовхів, швидше за все, означають, що відбувається синкопе. Якщо поштовхів більше 20, швидше за все, судомний напад.

Чи можуть судоми призвести до серцевої аритмії?

Лікарі точно не знають, чому судоми можуть призвести до серцевих аритмій. Існує кілька можливих причин. До них належать:

надмірна або недостатня активація ВНС у мозку
підвищення активності блукаючого нерва внаслідок змін у стовбурі мозку
дихальна недостатність після нападу, що впливає на здатність серця добре перекачувати

Кожен із цих факторів може сприяти серцевій аритмії в людини, яка перенесла судомний напад.

У дослідженні 1,4 мільйона людей з епілепсією, приблизно 1 з 4 була серцева аритмія. Найпоширенішою аритмією була фібриляція передсердь (FIB). AFib викликає фібриляцію або тремтіння верхньої частини серця (передсердя) перед перекачуванням у нижню частину серця.

Інші типи аритмій, які зазвичай виникають разом з епілепсією, включають:

блокада пучка Гіса
шлуночкова тахікардія
тріпотіння передсердь
атріовентрикулярна (АВ) блокада

Чи може серцева аритмія викликати судоми?

Серцеві аритмії можуть викликати судомний синкопе, який є епізодом, схожим на напад. Синкопе серця часто виникає через структурні зміни або механічні проблеми в серці.

Більшість випадків аритмії, які призводять до серцевого непритомності, включають шлуночкова тахікардія (в-тач). V-tach – це аритмія, при якій ваше серце б’ється дуже швидко. Стійкий v-tach може мати дуже серйозні ускладнення.

За словами а 2016 огляд, синкопе через v-tach найчастіше зустрічається у чоловіків старше 35 років. У дослідженні 2020 року повідомляється, що синкопе через v-tach може нагадувати тоніко-клонічні напади.

Які симптоми судом?

Ви можете уявити собі напад як неконтрольовані, тремтячі рухи. Але існує багато різних типів нападів. Симптоми залежать від основного типу.

Приклади різних типів нападів та їх симптомів включають:

Відсутність: швидке кліпання, погляд у простір, неможливість привернути увагу людини
Фокальний: посмикування, сплутаність свідомості; і зміни в відчуттях, таких як смак або запах
Тоніко-клонічні: м’язові спазми або посмикування, падіння на землю, втрата свідомості, значна втома після нападу

Якщо напад триває довше 5 хвилин або людина завдала собі травми під час нападу, зателефонуйте в екстрену службу та допоможіть людині звернутися за екстреною медичною допомогою.

Що відбувається з серцем під час нападу?

Серце може реагувати кількома різними способами під час і одразу після нападу. Різні типи нападів впливають на різні відділи мозку. Деякі можуть впливати на частини вашого мозку, які контролюють ваш серцевий ритм.

Приблизно у 80 відсотках випадків судом, коли уражено серце, серце прискорюється після нападу. Цей серцевий ритм відомий як синусова тахікардія і може викликати серцебиття.

В інших випадках у людини можуть спостерігатися зміни частоти серцевих скорочень, що включають навіть систолу або повну відсутність серцебиття.

Як дізнатися, чи є у мене серцева аритмія?

Серцеві аритмії часто не мають жодних симптомів. У випадку v-tach ви можете відчувати, що ваше серце прискорюється. Єдиний спосіб дізнатися напевно – звернутися до лікаря.

Лікарі діагностують серцеві аритмії за допомогою електрокардіограми (ЕКГ або ЕКГ). Цей безболісний неінвазивний тест дозволяє лікарю виміряти ваш серцевий ритм.

Іноді ваш лікар може порекомендувати носити монітор, щоб перевірити ваш серцевий ритм. Якщо у вас судомний напад, кардіомонітор може зафіксувати ваш серцевий ритм і дозволити вашому лікарю визначити, чи є аритмія.

Що підвищує ризик судом, якщо у мене серцева аритмія?

Лікарі все ще вивчають судоми та серцеві аритмії. У деяких випадках перед нападом може виникнути серцева аритмія. Дослідники тому припустили, що аритмії можуть бути передвісником або ознакою того, що може статися напад.

Однак важко сказати, чи аритмії підвищують ризик виникнення судом. Щоб визначити зв’язок, людині доведеться носити кардіомонітор до, під час і після нападу. Але час виникнення судом передбачити важко.

Якщо ви стурбовані своїми ризиками, поговоріть зі своїм лікарем про те, як найкраще мінімізувати їх.

Яка перспектива серцевої аритмії з нападами?

Ваш світогляд залежатиме від типу серцевої аритмії, яка супроводжується нападом. Дуже рідко серцева аритмія може призвести до іктальної асистолії, коли серце може зупинитися. Іктальна асистолія може бути можливою причиною раптової неочікуваної смерті при епілепсії або SUDEP.

Якщо лікар виявив у вас серцеву аритмію після нападу, він може порекомендувати лікування, наприклад імплантований кардіовертер-дефібрилятор (ICD). ІКД може «шокувати» серце, повертаючи його до ритму, якщо виникає аритмія.

Питання що часто задаються

Нижче наведено деякі поширені запитання щодо серцевих аритмій і судом.

Чи може фібриляція передсердь викликати судомний напад?

Відповідно з Центри контролю та профілактики захворювань (CDC)фібриляція передсердь (AFib) є найбільш часто лікуваною серцевою аритмією в Сполучених Штатах.

Деякі випадки вказують на те, що людина може відчувати фібриляцію передсердь після нападу. Однак немає повідомлень про те, що AFib викликає судоми.

Однак AFib може збільшити ризик інсульту.

Який мій ризик розвитку серцевої аритмії, якщо я хворію на епілепсію?

У дослідженні 1,4 мільйона людей з епілепсією, 1 з 4 мали певний тип серцевої аритмії, з фібриляцією передсердь, яка є найпоширенішою. Деякі люди можуть мати аритмію, не пов’язану з епілепсією.

Чи можуть ліки від нападів викликати аритмію?

Деякі протисудомні препарати можуть мати побічні ефекти, відомі як кардіотоксичність. Це означає, що ліки потенційно можуть пошкодити серце. Приклади відомі побічні ефекти включати:

прегабалін: підвищений ризик серцевої недостатності
окскарбазепін: викликати фібриляцію шлуночків, важку та небезпечну для життя аритмію
карбамазепін: підвищений ризик атріовентрикулярної блокади або брадикардії (повільний пульс)

Хоча це потенційні побічні ефекти, вони трапляються не з усіма.

Серцеві аритмії можуть виникнути після нападу. Іноді вони можуть вирішитися. В інших випадках серцева аритмія може спричинити серйозні та потенційно небезпечні для життя наслідки.

Серцеві аритмії також можуть викликати судомні синкопе, які можуть виглядати як судоми. Правило 10/20 може допомогти вам відрізнити їх. Більшість аритмій не викликають судомного синкопе, але шлуночкова тахікардія може.

Поговоріть зі своїм лікарем, якщо вас турбують судоми, судомний синкопе або серцева аритмія.