Що ви повинні знати про імунотерапію дрібноклітинного раку легенів

Як діє імунотерапія дрібноклітинного раку легенів?

Імунотерапія передбачає прийом ліків, які стимулюють вашу імунну систему для виявлення та знищення ракових клітин. Три основні класи імунотерапевтичних препаратів використовуються для лікування SCLC.

Інгібітори імунної контрольної точки

Ваша імунна система проходить процес, який називається імунним наглядом за раком. Це означає, що ваша імунна система шукає білки, які називаються антигенами, що виробляються раковими клітинами. Коли вона знаходить ці антигени, ваша імунна система спрямована на ракову клітину і знищує її.

Ваша імунна система використовує певні білки, які називаються контрольними точками, щоб увімкнути та вимкнути вашу імунну відповідь. Ці контрольні точки допомагають запобігти надмірній агресивності вашої імунної системи. Але якщо контрольні точки надмірно активні, вони можуть перешкодити вашій імунній системі ідентифікувати та націлюватися на ракові клітини.

Деякі пухлини можуть залишатися непоміченими вашою імунною системою, коли ці контрольні точки надмірно активні, заважаючи вашим Т-клітинам і здатності природних клітин-вбивць розпізнавати ракові клітини.

Клас імунотерапевтичних препаратів, які називаються інгібіторами імунної контрольної точки, блокують ці контрольні точки, щоб ваше тіло могло краще розпізнавати та вбивати ракові клітини.

Вакцини проти пухлин

Вакцини проти пухлин відрізняються від вакцин, спрямованих на віруси. Ці вакцини зв’язуються з антигенами, що виробляються в пухлинних клітинах, сповіщаючи вашу імунну систему атакувати ракові клітини.

Моноклональні антитіла

Моноклональні антитіла – це білки, виготовлені в лабораторії, які діють як антитіла вашої імунної системи. Антитіла – це білки, що виробляються вашою імунною системою, які зв’язуються з антигенами, приєднаними до чужорідних речовин в організмі. Це дає вашій імунній системі сигнал атакувати їх.

Дослідники раку тепер можуть розробляти антитіла, спрямовані на певні антигени, виявлені на ракових клітинах. Це може допомогти стимулювати вашу імунну систему для знищення ракових клітин.

Наскільки ефективна імунотерапія при дрібноклітинному раку легенів?

Хіміотерапія та променева терапія є основними методами лікування SCLC. Але дослідники сподіваються, що імунотерапія може допомогти покращити перспективи для людей з SCLC.

Доступно небагато досліджень щодо ефективності імунотерапії як єдиного лікування першої лінії для SCLC. Оскільки SCLC має тенденцію бути агресивним, ризик ускладнень вищий, якщо хіміотерапія не проводиться якомога швидше.

Дослідження імунотерапії все ще відносно нові, тому дослідники багато чого не знають. Але в даний час десятки клінічних досліджень вивчають потенційні переваги імунотерапії.

The більшість клінічних досліджень дослідили комбінований ефект імунотерапії та хіміотерапії. Дослідження виявили неоднозначні результати щодо ефективності імунотерапії:

• У старшому 2013 фаза II клінічного дослідженняучасникам із обширною стадією SCLC проводили хіміотерапію та плацебо, або хіміотерапію та моноклональне антитіло під назвою іпілімумаб. Дослідники виявили лише мінімальну користь іпілімумабу порівняно з плацебо.
• А Клінічні випробування III фази 2016 року не вдалося знайти переваги для загального виживання при обширній стадії SCLC при поєднанні іпілімумабу з хіміотерапією порівняно з хіміотерапією та плацебо.
• А Клінічні випробування III фази 2018 року досліджували дію моноклонального антитіла атезолізумабу в поєднанні з хіміотерапією при обширній стадії SCLC. Дослідники виявили, що атезолізумаб збільшив загальну виживаність порівняно з плацебо на 2 місяці.
• А Клінічні випробування III фази 2019 року розглянули потенційну користь імунотерапевтичного препарату дурвалумаб плюс хіміотерапію як лікування першої лінії для людей з SCLC, який поширився на інші частини їхнього тіла. Дослідники виявили значне покращення загальної виживаності учасників, які отримували дурвалумаб, порівняно з учасниками контрольної групи.

Чи проводяться поточні клінічні випробування цього лікування?

Ви можете знайти останній список клінічних випробувань, які активно набирають учасників у Сполучених Штатах, відвідавши веб-сайт Національної медичної бібліотеки США та знайшовши такі ключові слова, як «імунотерапія» та «дрібноклітинний рак легенів». Точна кількість випробувань може змінюватися з часом.

Більшість клінічних досліджень вивчають ефективність імунотерапії в поєднанні з хіміотерапією. Деякі конкретні препарати, які досліджуються:

• іпілімумаб
• ниволумаб
• дурвалумаб
• атезолізумаб
• пембролізумаб
• M7824

Якщо у вас є SCLC, ви можете знайти клінічні випробування у вашому регіоні, в яких ви можете взяти участь. Усі державні установи, університети та фармацевтичні компанії проводять клінічні випробування.

Хто є кандидатом на імунотерапію дрібноклітинного раку легенів?

Дослідникам ще належить визначити, як найкраще використовувати імунотерапію для лікування SCLC.

Його можна використовувати для людей на ранніх стадіях захворювання в поєднанні з хіміотерапією, але також можна використовувати на пізніх стадіях, якщо ви не відповідаєте на початкове лікування.

Не зовсім зрозуміло, хто є найкращим кандидатом для SCLC. Але загалом люди з аутоімунними захворюваннями або хронічними інфекціями можуть не бути хорошими кандидатами через ризик надмірної активності імунної системи.

Чи є побічні ефекти, про які я повинен знати?

Відповідно з Американське ракове товариствоімунотерапія може призвести до одного або кількох із наступних побічних ефектів:

• запор
• кашель
• зниження апетиту
• діарея
• втома
• болі в суглобах
• нудота
• шкірний висип

Ви також можете відчувати реакцію після прийому імунотерапевтичних препаратів, яка може включати такі симптоми, як:

• озноб
• запаморочення
• почервоніння обличчя
• свербіж шкіри
• висип
• проблеми з диханням
• хрипи

Імунотерапія також може призвести до аутоімунних реакцій. Це відбувається, коли імунна система атакує частини вашого власного тіла. У деяких випадках аутоімунні реакції можуть серйозно пошкодити життєво важливі органи і становити загрозу для життя.

Зверніться до лікаря якомога швидше, якщо у вас виникли тривожні симптоми, подібні до перерахованих вище.

Їжа на винос

SCLC має тенденцію бути агресивним. Про 70 відсотків випадків не діагностують, доки він не пошириться по всьому тілу.

Наразі не зрозуміло, наскільки ефективна імунотерапія для лікування SCLC. Більшість досліджень розглядали імунотерапію в поєднанні з хіміотерапією, і результати були неоднозначними.

Зараз у Сполучених Штатах та у всьому світі проводяться десятки клінічних випробувань, щоб вивчити, як імунотерапія може допомогти людям з SCLC. Багато з них приймають добровольців, щоб допомогти краще зрозуміти зв’язок між імунотерапією та прогнозом SCLC.