Що таке ендометріоз сечового міхура?

Це поширене?

Ендометріоз виникає, коли клітини, подібні до ендометрію, які зазвичай вистилають вашу матку, ростуть в інших частинах вашого таза, таких як яєчники або маткові труби. Залежно від того, де ростуть клітини, ви будете відчувати різні симптоми.

Ендометріоз сечового міхура є рідкісною формою захворювання. Це відбувається, коли клітини, схожі на ендометрій, ростуть всередині або на поверхні вашого сечового міхура.

Кожен місяць під час менструального циклу накопичуються клітини, схожі на ендометрій. Тканина у вашій матці потім виділяється з вашого тіла. Але коли він знаходиться на зовнішній стінці вашого сечового міхура, тканині нікуди подітися.

Згідно зі звітом про це захворювання за 2014 рік, до 5 відсотків жінок, які мають ендометріоз, мають його в сечовидільній системі. Найчастіше уражається сечовий міхур. Також можуть бути залучені сечоводи — трубки, по яких сеча проходить від нирок до сечового міхура.

Є два типи ендометріозу сечового міхура. Якщо він виникає тільки на поверхні сечового міхура, це відомий як поверхневий ендометріоз. Якщо тканина досягла слизової оболонки або стінки сечового міхура, це називається глибоким ендометріозом.

Які симптоми?

Згідно з оглядом ендометріозу сечового міхура в 2012 році, близько 30 відсотків жінок, які хворіють, не відчувають жодних симптомів. Їхній лікар може виявити стан під час тестування на інший тип ендометріозу або безпліддя.

Якщо симптоми все-таки з’являються, це зазвичай приблизно під час менструації. Симптоми можуть включати:

• гостра або часта потреба в сечовипусканні
• біль, коли ваш сечовий міхур наповнений
• печіння або біль під час сечовипускання
• кров у вашій сечі
• біль у тазу
• біль з одного боку попереку

Якщо ендометріоз знаходиться в інших частинах вашого тазу, ви також можете відчувати:

• біль і судоми до і під час менструації
• біль під час сексу

• сильна кровотеча під час або між менструаціями

• втома
• нудота
• діарея

Що викликає ендометріоз сечового міхура?

Лікарі точно не знають, що викликає ендометріоз сечового міхура. Кілька можливих теорій:

• Ретроградна менструація. Під час менструації кров може текти назад через маткові труби в таз, а не з тіла. Потім ці клітини імплантуються в стінку сечового міхура.
• Рання трансформація клітин. Клітини, що залишилися від ембріона, можуть перерости в клітини, подібні до ендометрію.
• Хірургія. Клітини ендометрію можуть поширюватися на сечовий міхур під час операції на органах малого тазу, наприклад, під час кесаревого розтину або гістеректомії. Ця форма захворювання називається вторинним ендометріозом сечового міхура.
• Гематогенне/лімфатичне поширення. Клітини, подібні до ендометрію, можуть подорожувати по лімфатичній системі або крові до сечового міхура.
• Гени. Ендометріоз іноді зустрічається в сім’ях.

Ендометріоз вражає людей у ​​репродуктивному віці. Середній вік, коли жінкам ставлять діагноз ендометріоз сечового міхура, становить 35 років.

Як це діагностується?

Ваш лікар почне з фізичного огляду. Вони перевірять вашу піхву та сечовий міхур на наявність будь-яких новоутворень. Можливо, вам доведеться здати аналіз сечі, щоб знайти кров у вашій сечі.

Ці тести можуть допомогти вашому лікареві діагностувати ендометріоз сечового міхура:

• УЗД. У цьому тесті використовуються високочастотні звукові хвилі, щоб створити зображення всередині вашого тіла. Пристрій, який називається датчиком, розміщується на вашому животі (трансабдомінальне ультразвукове дослідження) або всередині піхви (трансвагінальне ультразвукове дослідження). УЗД дозволяє визначити розмір і локалізацію ендометріозу.
• Знімок МРТ. Цей тест використовує потужні магніти та радіохвилі для пошуку ендометріозу у вашому сечовому міхурі. Він також може виявити захворювання в інших частинах вашого тазу.
• Цистоскопія. Під час цього тесту ваш лікар вводить трубку через вашу уретру, щоб побачити слизову оболонку сечового міхура та перевірити наявність ендометріозу.

Ендометріоз поділяється на стадії залежно від кількості тканини, яку ви маєте, і того, наскільки глибоко вона поширюється на ваші органи.

Етапи:

• Етап 1. Мінімальний. На органах малого тазу або навколо них є невеликі ділянки ендометріозу.
• 2 етап. Помірний. Пластини більш великі, ніж на стадії 1, але вони ще не знаходяться всередині органів малого тазу.
• Етап 3. Помірний. Ендометріоз більш поширений. Він починає проникати всередину органів малого тазу.
• Етап 4. Сильний. Ендометріоз проник у багато органів малого тазу.

Які варіанти лікування доступні?

Ендометріоз не можна вилікувати, але ліки та хірургічне втручання можуть допомогти впоратися з симптомами. Яке лікування ви отримаєте, залежить від того, наскільки важкий ваш ендометріоз і де він розташований.

Хірургія

Хірургічне втручання є можливим лікуванням ендометріозу сечового міхура. Видалення всіх клітин, схожих на ендометрій, може полегшити біль і покращити якість вашого життя.

Операцію можна зробити кількома різними способами. Вони специфічні для лікування ендометріозу сечового міхура. Можливо, також потрібно буде орієнтуватися на інші сфери.

• Трансуретральна хірургія. Хірург вставляє тонку трубку в уретру та сечовий міхур. Для видалення клітин, схожих на ендометрій, використовується ріжучий інструмент на кінці приціла.
• Часткова цистектомія. Хірург видаляє частину вашого сечового міхура, яка містить аномальну тканину. Цю процедуру можна зробити через один великий розріз, який називається лапаротомією, або кілька маленьких розрізів, які називаються лапароскопією, в черевній порожнині.

Після операції вам можуть поставити катетер у сечовий міхур. Катетер видалятиме сечу з вашого тіла, поки ваш сечовий міхур заживає.

Ліки

Гормональна терапія уповільнює ріст клітин, схожих на ендометрій. Він також може полегшити біль і допомогти зберегти вашу фертильність.

Гормональне лікування включає:

• агоністи гонадотропін-рилізинг гормону (GnRH), такі як лейпролід (Lupron)
• таблетки проти запліднення
• даназол

Чи можливі ускладнення?

Без лікування ендометріоз сечового міхура може призвести до ураження нирок. Операція може запобігти цьому ускладнення.

Дуже рідко рак може вирости з клітин, схожих на ендометрій у вашому сечовому міхурі.

Ендометріоз сечового міхура не впливає безпосередньо на вашу фертильність. Однак, якщо у вас також є ендометріоз в яєчниках або інших частинах вашої репродуктивної системи, вам може бути важче завагітніти. Операція може збільшити ваші шанси на зачаття.

Чого можна очікувати?

Ваші перспективи залежать від того, наскільки важкий ваш ендометріоз і як його лікують.

Хірургічне втручання часто може полегшити симптоми. Однак деякі дослідження показують, що в до 25 відсотків у жінок ендометріоз повертається після операції, тому вам може знадобитися подальша операція.

Ендометріоз є хронічним захворюванням, яке може вплинути на ваше повсякденне життя. Але за допомогою плану лікування від вашого лікаря та допомоги друзів, сім’ї чи місцевих груп підтримки, цим можна впоратися.

Щоб знайти підтримку у вашому регіоні, відвідайте Фонд ендометріозу Америки або Асоціацію ендометріозу.