Що таке свідома седація?

Огляд

Усвідомлена седація допомагає зменшити занепокоєння, дискомфорт і біль під час певних процедур. Це досягається за допомогою ліків і (іноді) місцевої анестезії, щоб викликати розслаблення.

Усвідомлена седація зазвичай використовується в стоматології для людей, які відчувають занепокоєння або паніку під час складних процедур, таких як пломбування, кореневі канали або рутинне очищення. Він також часто використовується під час ендоскопій і незначних хірургічних процедур, щоб розслабити пацієнтів і мінімізувати дискомфорт.

Усвідомлену седацію зараз медичні працівники зазвичай називають процедурною седацією та знеболюванням. У минулому його називали:

стоматологія сну
сутінковий сон
щасливий газ
веселий газ
щасливе повітря

Відомо, що свідома седація ефективна, але медичні працівники все ще обговорюють її безпеку та ефективність через її вплив на ваше дихання та частоту серцевих скорочень.

Читайте далі, щоб дізнатися, як саме він працює, які відчуття та як його можна використовувати.

Як усвідомлена седація поєднується із загальною анестезією?

Усвідомлена седація і загальна анестезія відрізняються кількома значними ознаками:

	Свідома седація	Загальна анестезія
Для яких процедур це використовується?	приклади: чистка зубів, пломбування порожнини, ендоскопія, колоноскопія, вазектомія, біопсія, хірургія незначних переломів кісток, біопсія тканин	більшість великих операцій або за запитом під час незначних процедур
Чи буду я прокинутися?	ви все ще (переважно) не спите	ти майже завжди повністю без свідомості
Чи запам’ятаю я процедуру?	ви можете пам’ятати деякі з процедури	у вас не повинно бути пам’яті про процедуру
Як я отримаю заспокійливий засіб/ліки?	Ви можете отримати таблетку, вдихнути газ через маску, зробити укол у м’яз або отримати заспокійливий засіб через внутрішньовенну (IV) лінію в руці	це майже завжди вводиться через IV лінію у вашій руці
Як швидко він набирає чинності?	він може не вступити в силу негайно, якщо не буде доставлено через IV	це діє набагато швидше, ніж свідоме заспокійливе, тому що ліки негайно потрапляють у ваш кров
Як скоро я одужаю?	ви, швидше за все, швидко відновите контроль над своїми фізичними та розумовими здібностями, тому ви зможете повернутися додому незабаром після свідомої процедури седації	це може зайняти години, щоб стиратися, тому вам знадобиться хтось, щоб відвезти вас додому

Існує також три різні стадії свідомої седації:

Мінімальний (анксіоліз). Ви розслаблені, але повністю свідомі та чуйні
Помірний. Ви сонні і можете втратити свідомість, але ви все ще дещо чуйні
Глибокий. Ви заснете і в основному не реагуєте.

Які процедури для свідомої седації?

Кроки для свідомої седації можуть відрізнятися залежно від процедури, яку ви проводите.

Ось що ви зазвичай можете очікувати від загальної процедури з використанням свідомої седації:

Ви будете сидіти на стільці або лежати на столі. Ви можете переодягнутися в лікарняний халат, якщо вам проводять колоноскопію або ендоскопію. Для ендоскопії ви зазвичай лягаєте на бік.
Ви отримаєте заспокійливий засіб одним із наступних способів: таблетка для перорального введення, лінія для внутрішньовенного введення або маска для обличчя, яка дозволяє вдихнути заспокійливий засіб.
Ви почекайте, поки заспокійливий засіб почне діяти. Ви можете почекати до години, перш ніж відчуєте ефект. Седативні засоби для внутрішньовенного введення зазвичай починають діяти через кілька хвилин або менше, тоді як пероральні седативні засоби метаболізуються приблизно за 30-60 хвилин.
Ваш лікар стежить за вашим диханням і кров’яним тиском. Якщо ваше дихання стає занадто поверхневим, вам може знадобитися носити кисневу маску, щоб підтримувати постійне дихання і нормальний тиск.
Ваш лікар починає процедуру, як тільки заспокійливий засіб почне діяти. Залежно від процедури, ви будете перебувати під седацією всього від 15 до 30 хвилин або до кількох годин для більш складних процедур.

Можливо, вам доведеться попросити свідому седацію, щоб отримати її, особливо під час стоматологічних процедур, таких як пломбування, кореневі канали або заміна коронки. Це тому, що зазвичай у цих випадках використовуються лише місцеві знеболюючі засоби.

Деякі процедури, такі як колоноскопія, можуть включати свідому седацію без запиту, але ви можете попросити різні рівні седації. Седація також може бути призначена як альтернатива загальній анестезії, якщо ризик ускладнень від анестезії занадто високий.

Які препарати використовуються?

Препарати, що застосовуються для свідомої седації, відрізняються залежно від способу доставки:

Усна. Ви проковтнете таблетку, яка містить такий препарат, як діазепам (валіум) або триазолам (халціон).
Внутрішньом’язово. Ви отримаєте укол бензодіазепіну, такого як мідазолам (Versed), у м’яз, швидше за все, у ваші плечі або сідниці.
Внутрішньовенно. Ви отримаєте рядок у вену руки, що містить бензодіазепін, такий як мідазолам (Versed) або пропофол (Diprivan).
Вдихання. Ви будете носити маску для обличчя, щоб вдихати закис азоту.

Седативні ефекти відрізняються від людини до людини. Найпоширенішими відчуттями є сонливість і розслаблення. Після того, як заспокійливий засіб почне діяти, негативні емоції, стрес або занепокоєння також можуть поступово зникнути.

Ви можете відчувати поколювання по всьому тілу, особливо в руках, ногах, руках і ногах. Це може супроводжуватися тяжкістю або млявістю, через що стає важче піднімати або рухати кінцівки.

Ви можете виявити, що світ навколо вас сповільнюється. Ваші рефлекси затримуються, і ви можете реагувати або реагувати повільніше на фізичні подразники або розмову. Ви навіть можете почати посміхатися або сміятися без очевидної причини. Вони недарма називають закис азоту веселим газом!

Чи є якісь побічні ефекти?

Деякі поширені побічні ефекти свідомої седації можуть тривати кілька годин після процедури, зокрема:

сонливість
відчуття тяжкості або млявості
втрата пам’яті про те, що сталося під час процедури (амнезія)
повільні рефлекси
низький артеріальний тиск
головний біль
нудить

Яке одужання?

Відновлення після свідомої седації відбувається досить швидко.

Ось чого очікувати:

Можливо, вам доведеться перебувати в процедурній або операційній до години, а може й більше. Ваш лікар або стоматолог зазвичай стежитиме за частотою серцевих скорочень, диханням і кров’яним тиском, поки вони не нормалізуються.
Візьміть з собою члена сім’ї або друга, який зможе підвезти вас або відвезти вас додому. Зазвичай ви можете керувати автомобілем, коли деякі форми седації, такі як закис азоту, зникнуть. Однак це не завжди стосується інших форм.
Деякі побічні ефекти можуть тривати до кінця дня. До них відносяться сонливість, головні болі, нудота і млявість.
Візьміть вихідний на роботу і уникайте інтенсивних фізичних навантажень, поки побічні ефекти не пройдуть. Це особливо вірно, якщо ви плануєте виконувати будь-які ручні роботи, які потребують точності, або працювати з важкою технікою.

Скільки коштує усвідомлена седація?

Вартість свідомої седації залежить від:

тип процедури, яку ви проводите
обраний тип седації
які заспокійливі препарати застосовують
як довго ви перебуваєте під заспокійливим

Усвідомлену седацію може покривати ваша медична страховка, якщо вона вважається частиною типової процедури. Ендоскопії та колоноскопії часто включають седацію у свої витрати.

Деякі стоматологи можуть включити седацію у свої витрати на більш складні процедури, такі як косметична стоматологічна робота. Але багато стоматологічних планів не охоплюють свідому седацію, якщо це не вимагається медичними правилами.

Якщо ви вирішите отримати седативний засіб під час процедури, яка зазвичай її не включає, витрати можуть покриватися лише частково або не покриватися зовсім.

Ось розбивка деяких типових витрат:

вдихання (закис азоту): Від 25 до 100 доларів, часто від 70 до 75 доларів
легка пероральна седація: Від 150 до 500 доларів США, можливо більше, залежно від використовуваних препаратів, кількості заспокійливих засобів і місця розташування вашого лікаря
IV седація: Від 250 до 900 доларів, іноді більше

Їжа на винос

Усвідомлена седація є хорошим варіантом, якщо ви відчуваєте тривогу з приводу медичної або стоматологічної процедури.

Зазвичай це не надто дорого і має мало побічних ефектів або ускладнень, особливо в порівнянні із загальною анестезією. Це може навіть спонукати вас ходити на важливі зустрічі, які ви інакше відкладали б, тому що нервуєте через саму процедуру, яка може покращити ваше загальне здоров’я протягом усього життя.