Що таке ішемічна хвороба серця?

Причини ішемічної хвороби серця

Найпоширенішою причиною CAD є пошкодження судин із накопиченням холестеринових бляшок в артеріях, відоме як атеросклероз. Зменшення кровотоку відбувається, коли одна або кілька з цих артерій частково або повністю блокуються.

Чотири первинні коронарні артерії розташовані на поверхні серця:

• права головна коронарна артерія
• ліва головна коронарна артерія
• ліва огинальна артерія
• ліва передня низхідна артерія

Ці артерії несуть кисень і багату поживними речовинами кров до вашого серця. Ваше серце – це м’яз, який відповідає за перекачування крові по всьому тілу. За даними клініки Клівленда, здорове серце переміщує приблизно 3000 галонів крові по вашому тілу щодня.

Як і будь-який інший орган або м’яз, ваше серце має отримувати достатній, надійний запас крові, щоб виконувати свою роботу. Зменшення припливу крові до серця може викликати симптоми CAD.

Інші рідкісні причини пошкодження або закупорки коронарної артерії також обмежують приплив крові до серця.

Симптоми CAD

Коли ваше серце не отримує достатньої кількості артеріальної крові, ви можете відчувати різноманітні симптоми. Стенокардія (дискомфорт у грудях) є найпоширенішим симптомом ІХС. Деякі люди описують цей дискомфорт так:

• біль у грудях
• тяжкість
• герметичність
• горіння
• віджимання

Ці симптоми також можна прийняти за печію або розлад травлення.

Інші симптоми CAD включають:

• біль в руках або плечах
• задишка
• пітливість
• запаморочення

Ви можете відчувати більше симптомів, коли ваш кровотік більш обмежений. Якщо закупорка повністю або майже повністю перериває потік крові, ваш серцевий м’яз почне відмирати, якщо його не відновити. Це серцевий напад.

Не ігноруйте жодного з цих симптомів, особливо якщо вони болісні або тривають більше п’яти хвилин. Необхідно негайне медичне лікування.

Симптоми CAD у жінок

Жінки також можуть відчувати перераховані вище симптоми, але вони також частіше мають:

• нудота
• блювота
• біль у спині
• біль у щелепі
• задишка без відчуття болю в грудях

Чоловіки мають вищий ризик розвитку серцевих захворювань, ніж жінки в пременопаузі. Жінки в постменопаузі до 70 років мають такий же ризик, як і чоловіки.

Через зниження кровотоку ваше серце також може:

• стати слабким
• розвиваються аномальні серцеві ритми (аритмія) або частоти
• не перекачувати стільки крові, скільки потрібно вашому організму

Ваш лікар виявить ці аномалії серця під час діагностики.

Фактори ризику розвитку CAD

Розуміння факторів ризику ІХС може допомогти у вашому плані запобігання або зниження ймовірності розвитку захворювання.

Фактори ризику включають:

• високий кров’яний тиск
• високий рівень холестерину в крові
• куріння тютюну
• інсулінорезистентність/гіперглікемія/цукровий діабет
• ожиріння
• бездіяльність
• нездорові харчові звички
• обструктивне апное сну
• емоційний стрес
• надмірне вживання алкоголю
• прееклампсія в анамнезі під час вагітності

Ризик розвитку ІХС також зростає з віком. Враховуючи лише вік як фактор ризику, чоловіки мають більший ризик захворювання, починаючи з 45 років, а жінки мають більший ризик, починаючи з 55 років. Ризик ішемічної хвороби серця також вищий, якщо у вас є сімейний анамнез захворювання .

Діагностика САПР

Діагностика CAD вимагає огляду вашої історії хвороби, фізичного огляду та інших медичних тестів. Ці тести включають:

• Електрокардіограма: Цей тест контролює електричні сигнали, які проходять через ваше серце. Це може допомогти вашому лікарю визначити, чи був у вас серцевий напад.
• Ехокардіограма: Цей тест візуалізації використовує ультразвукові хвилі для створення зображення вашого серця. Результати цього тесту показують, чи правильно функціонують певні речі у вашому серці.
• Стрес-тест: Цей конкретний тест вимірює навантаження на ваше серце під час фізичної активності та під час спокою. Тест контролює електричну активність вашого серця під час ходьби на біговій доріжці або їзди на велосипеді. Ядерне зображення також може бути виконано для частини цього тесту. Для тих, хто не може виконувати фізичні вправи, замість стрес-тесту можна використовувати певні ліки.
• Катетеризація серця (катетеризація лівого серця): Під час цієї процедури ваш лікар вводить спеціальний барвник у ваші коронарні артерії через катетер, вставлений через артерію в паху або передпліччі. Барвник допомагає покращити рентгенографічне зображення ваших коронарних артерій, щоб визначити будь-які закупорки.
• КТ серця: Ваш лікар може використовувати цей тест візуалізації, щоб перевірити наявність відкладень кальцію у ваших артеріях.

Що таке лікування CAD?

Важливо зменшити або контролювати свої фактори ризику та шукати лікування, щоб знизити ймовірність серцевого нападу або інсульту, якщо у вас діагностовано ІХС.

Лікування також залежить від вашого поточного стану здоров’я, факторів ризику та загального самопочуття. Наприклад, ваш лікар може призначити медикаментозну терапію для лікування високого холестерину або високого кров’яного тиску, або ви можете отримати ліки для контролю рівня цукру в крові, якщо у вас діабет.

Зміни способу життя також можуть знизити ризик серцевих захворювань та інсульту. Наприклад:

• кинути палити тютюн
• зменшити або припинити вживання алкоголю
• регулярно займатися спортом
• схуднути до здорового рівня
• дотримуватися здорової дієти (з низьким вмістом насичених жирів, натрію та доданого цукру)

Якщо після зміни способу життя та прийому ліків ваш стан не покращується, лікар може порекомендувати процедуру для збільшення припливу крові до серця. Ці процедури можуть бути:

• балонна ангіопластика: для розширення заблокованих артерій і згладжування бляшок, зазвичай виконується з введенням стента, щоб допомогти зберегти просвіт відкритим після процедури
• аортокоронарне шунтування: відновити приплив крові до серця при відкритих операціях на грудній клітці
• посилена зовнішня контрпульсація: стимулювати утворення нових дрібних кровоносних судин, щоб природним чином обійти закупорені артерії за допомогою неінвазивної процедури

Які перспективи для CAD?

Погляди на CAD у всіх різні. У вас буде більше шансів запобігти значним ураженням серця, чим раніше ви зможете почати лікування або змінити спосіб життя.

Важливо дотримуватися вказівок лікаря. Приймайте ліки відповідно до інструкції та вносьте рекомендовані зміни в спосіб життя. Якщо у вас вищий ризик розвитку CAD, ви можете допомогти запобігти захворювання, зменшивши фактори ризику.