Яка різниця між виразкою шлунка та дванадцятипалої кишки?

Чим відрізняються симптоми?

Один із способів визначити, чи є у вас виразка шлунка або дванадцятипалої кишки, — це з’ясувати, де і коли виникають ваші симптоми. У деяких час між прийомами їжі посилює виразку. Для інших їжа може стати причиною болю.

Однак точне розташування болю не завжди збігається з розташуванням виразки. Іноді посилається біль. Це означає, що людина може відчувати біль у місці, віддаленому від фактичної виразки.

Інші симптоми можуть включати:

• нудота
• блювота
• здуття живота

За словами спеціалістів з травлення, більшість симптомів виразки пов’язані з кровотечею.

Але майже 75 відсотків людей, які мають виразку шлунка або дванадцятипалої кишки, не мають жодних симптомів. Насправді, ці виразки рідко викликають серйозні симптоми.

Якщо спостерігаються серйозні симптоми, вони можуть включати:

• кров у калі або стілець, який виглядає чорним або смоляним
• утруднення дихання

• відчуття слабкості або втрати свідомості

• блювота кров’ю
• задишка при активності
• втома

Зверніться за невідкладною медичною допомогою, якщо відчуєте біль у животі та будь-який із перерахованих вище симптомів.

Що викликає виразки?

хелікобактер пілорі бактерії (H. pylori)

H. pylori є найчастішою причиною виразки шлунка та дванадцятипалої кишки. Ця бактерія впливає на слиз, яка захищає ваш шлунок і тонкий кишечник, дозволяючи кислоті шлунка пошкодити слизову оболонку.

За оцінками, від 30 до 40 відсотків людей у ​​США інфіковані H. pylori.

Незрозуміло, як саме ця бактерія поширюється, але дослідники вважають, що це відбувається переважно через нечисту їжу, воду та посуд. Люди, які несуть H. pylori також може поширюватися через прямий контакт зі слиною.

Багато людей хворіють на цю бактеріальну інфекцію в дитинстві, але вона рідко переростає в виразку шлунка. Насправді більшість людей не бачать симптомів, поки вони не стануть старшими — якщо взагалі.

Ліки

Люди, які вживають або покладаються на нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), такі як аспірин, ібупрофен і напроксен, мають більшу ймовірність розвитку пептичної виразки. Власне, після H. pylori, використання НПЗП є іншою основною причиною пептичної виразки.

НПЗП можуть дратувати та пошкоджувати слизову оболонку шлунка та кишечника. Ацетамінофен (Тайленол) не є НПЗП, тому його часто рекомендують людям, які не можуть приймати НПЗП через виразки або інші захворювання травлення.

Інші умови

Рідкісний стан, відомий як синдром Золлінгера-Еллісона, викликає розвиток як ракових, так і неракових пухлин. Ці пухлини виділяють гормони, які викликають надзвичайно високий рівень шлункової кислоти, що може призвести до виразки шлунка та дванадцятипалої кишки.

Ці пухлини найчастіше розвиваються в підшлунковій залозі та дванадцятипалій кишці, але можуть виникати й в інших місцях по всьому тілу.

У кого більша ймовірність розвитку виразки?

Хоча лікарі часто рекомендують НПЗП для таких захворювань, як артрит або запалення суглобів, НПЗП можуть збільшити ризик розвитку пептичної виразки.

Додаткові ліки, які можуть підвищити ризик розвитку виразки шлунка, дванадцятипалої кишки та кровотечі, включають:

• Лікування остеопорозу, такі як алендронат (Fosamax) і ризедронат (Actonel)
• антикоагулянти, такі як варфарин (Coumadin) або клопідогрель (Plavix)
• селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС)
• деякі хіміотерапевтичні препарати

Інші фактори ризику, які підвищують ризик розвитку виразки шлунка та дванадцятипалої кишки, включають:

• бути 70 років і старше
• вживання алкоголю
• наявність в анамнезі пептичної виразки
• куріння
• важка травма або фізична травма

Це міф, що гострі страви можуть підвищити ризик утворення виразок або викликати їх. Але певні продукти можуть ще більше дратувати шлунок у деяких людей.

Як ваш лікар діагностуватиме виразки?

Ваш лікар спочатку запитає про вашу історію хвороби та симптоми. Повідомте лікаря, коли і де у вас найчастіше виникають симптоми.

Виразка шлунка та дванадцятипалої кишки може викликати біль у різних частинах живота. Зазвичай рекомендуються різноманітні тести, оскільки біль у животі має багато причин.

Якщо ваш лікар думає H. pylori може бути джерелом ваших симптомів, наступні тести можуть підтвердити або виключити таку можливість:

• Аналіз крові. Наявність певних клітин, що борються з інфекцією, може означати, що у вас є H. pylori інфекції.
• Табурет тест на антиген. У цьому тесті зразок калу відправляється в лабораторію для дослідження. Тест шукає певні білки в калі, пов’язані з H. pylori.
• Дихальний тест на сечовину. Дихальний тест на сечовину включає ковтання таблетки, яка містить спеціальну формулу сечовини. Ви дихаєте в мішок для збору до і після ковтання таблетки, а потім вимірюють рівень вуглекислого газу. Коли H. pylori Присутня, сечовина в таблетках розщеплюється на певний тип вуглекислого газу, який можна виявити.

Езофагогастродуоденоскопія (ЕГД)

Тест EGD включає пропускання освітленого гнучкого інструменту з камерою на кінці, відомого як скоп, через рот і вниз в стравохід, шлунок і тонку кишку.

Ваш лікар зможе шукати виразки та інші аномальні ділянки, а також взяти зразок тканини (біопсія). Вони навіть можуть лікувати певні стани.

Верхній шлунково-кишковий ряд

Ваш лікар може також призначити тест, який називається ковтанням барію або серією верхнього шлунково-кишкового тракту. Цей тест передбачає вживання розчину з невеликою кількістю рідкого матеріалу, який легко виявляється на рентгенівському знімку.

Потім ваш лікар зробить кілька рентгенівських променів, щоб побачити, як розчин рухається через вашу травну систему. Це дозволяє їм шукати умови, які впливають на стравохід, шлунок і тонку кишку.

Як лікують виразки?

Лікування виразки шлунка та дванадцятипалої кишки залежить від причин і того, наскільки серйозними є ваші симптоми. Наприклад, ваш лікар може призначити блокатори гістамінових рецепторів (блокатори H2) або інгібітори протонної помпи (ІПП), щоб зменшити кількість кислоти та захистити слизову оболонку шлунка.

Для H. pylori інфекцій, ваш лікар призначить антибіотики, ІПП та інші ліки для боротьби з бактеріями та сприяння загоєнню. Ці ліки включають засоби захисту слизової оболонки, які допомагають захистити слизову оболонку шлунка.

Якщо НПЗП спричинили пептичну виразку, вам часто повідомлятимуть, як зменшити або припинити вживання.

Якщо виразка активно кровоточить, ваш лікар може використовувати спеціальні засоби, щоб зупинити кровотечу за допомогою ендоскопа під час процедури ЕГД.

У випадках, коли медикаменти або ендоскопічна терапія не допомагають, лікар може порекомендувати операцію. Якщо виразка стає достатньо глибокою, щоб утворити отвір у стінці вашого шлунка або дванадцятипалої кишки, це невідкладна медична допомога, і найчастіше потрібна операція, щоб усунути проблему.

Які прогнози щодо виразки?

Нелікована виразка шлунка або дванадцятипалої кишки може перерости в серйозну проблему, особливо якщо у вас є певні захворювання.

Найчастішими ускладненнями виразки є:

Чи можна запобігти виразці?

Можливо, ви не зможете повністю усунути ризик розвитку виразки, але є речі, які ви можете зробити, щоб знизити ризик і запобігти його:

• Зменште споживання НПЗП або перейдіть на інший препарат, якщо ви приймаєте НПЗП регулярно.
• Коли ви приймаєте НПЗП, приймайте їх під час їжі або ліків, які захищають слизову оболонку шлунка.
• Утримайтеся від куріння, оскільки воно може уповільнити загоєння і збільшити ризик раку травного тракту.
• Якщо у вас діагностовано H. pylori, приймайте всі антибіотики, які вам прописали. Якщо не пройти весь курс, це може зберегти бактерії у вашій системі.
• Вживайте заходів для збільшення фізичної активності. Регулярні фізичні вправи може активувати імунну систему і допомагають зменшити запалення в клітинах.