з одного погляду
- ConnectiCare – це компанія з керованого медичного обслуговування, яка надає плани Medicare Advantage (Part C) по всьому Коннектикуту.
- Кожен план ConnectiCare Part C покриває принаймні стільки ж, скільки й оригінальний Medicare, а також деякі додаткові послуги, як-от ліки, що відпускаються за рецептом, страхування зубів і зору.
- ConnectiCare обслуговує жителів штату вже 40 років, у її мережі є 100% лікарень Коннектикуту.
ConnectiCare — це компанія з керованого медичного обслуговування та дочірня компанія нью-йоркської страхової компанії EmblemHealth. Він пропонує плани Medicare Advantage (частина C) людям, які живуть у Коннектикуті.
Мережу постачальників ConnectiCare, включаючи лікарів загальної практики та спеціалістів, можна знайти по всьому штату Коннектикут і в західному Массачусетсі. Постачальники послуг ConnectiCare також працюють у чотирьох округах Нью-Йорка, включаючи Вестчестер, Ориндж, Путнам і Рокленд.
Читайте далі, щоб дізнатися, що пропонують плани Medicare Advantage від ConnectiCare, і дізнатися, скільки вони можуть коштувати.
Варіанти плану ConnectiCare Medicare Advantage
ConnectiCare пропонує чотири типи планів Medicare Advantage. Далі ми розглянемо основні можливості кожного типу.
Плани HMO ConnectiCare
Вибір ConnectiCare
Як і всі плани Організації з підтримки здоров’я (HMO), плани ConnectiCare Choice оплачують лише медичне обслуговування, яке ви отримуєте від постачальників послуг у мережі, аптек і лікарень.
Є три рівні плану Choice, позначені цифрами 1, 2 і 3. Кожен рівень має різну вартість і забезпечує різний ступінь покриття. Усі три плани доступні в усіх восьми округах.
План 1 і план 3 включають покриття ліків за рецептом Medicare Part D. План 2 – ні.
ConnectiCare Passage
Існує лише один план ConnectiCare Passage. Що відрізняє цей план від інших, так це надбавка на слуховий апарат у розмірі 500 доларів США.
План ConnectiCare Passage доступний у всіх восьми округах Коннектикуту та включає покриття ліків, що відпускаються за рецептом.
ConnectiCare Flex
Як і всі HMO, які включають опцію Point-of-Service (POS), плани ConnectiCare Flex дають вам можливість користуватися послугами позамережевих постачальників по всій території Сполучених Штатів.
Є три рівні плану Flex, позначені цифрами 1, 2 і 3. Усі три плани доступні в усіх восьми округах Коннектикуту.
Гнучкий план 3 має різну щомісячну премію в залежності від округу, де ви проживаєте.
Плани ConnectiCare для особливих потреб
ConnectiCare Choice Duals
Цей Dual Eligible Special Needs Plan (D-SNP) доступний для жителів Коннектикуту, які мають право на Medicare і програму Connecticut Medicaid, відому як HUSKY Health.
Він доступний у всіх восьми округах Коннектикуту та включає покриття ліків, що відпускаються за рецептом.
Опції ConnectiCare Part D
Як обговорювалося вище, певні плани ConnectiCare Advantage включають покриття ліків за рецептом Medicare Part D. ConnectiCare не продає жодних окремих планів Part D.
Ви повинні користуватися мережевими аптеками ConnectiCare, щоб отримати максимальне покриття ліків, що відпускаються за рецептом.
Як і всі плани Medicare, які забезпечують покриття ліків за рецептом, плани ConnectiCare HMO та HMO-POS мають формуляр.
Формуляр — це перелік ліків, що відпускаються за рецептом, розділений на рівні. Ці рівні включають різні типи або категорії ліків. Кожен рівень має різні витрати з власної кишені, франшизи та доплати.
Формуляр ConnectiCare включає п’ять рівнів. Доплати за ліки на кожному рівні відрізняються залежно від того, користуєтеся ви стандартною чи бажаною аптекою, причому бажані аптеки дешевші.
У яких регіонах пропонуються плани ConnectiCare Medicare Advantage?
Плани ConnectiCare Medicare Advantage доступні лише жителям Коннектикуту. Ви також повинні мати право на реєстрацію в Medicare.
Ці плани доступні в усіх восьми округах Коннектикуту.
Що покривають плани ConnectiCare Medicare Advantage?
Плани ConnectiCare Medicare Advantage мають покривати принаймні стільки ж, скільки й оригінальні Medicare (частина A та частина B).
Деякі з цих послуг включають:
- стаціонарна допомога
- хоспісний догляд
- обмежений кваліфікований догляд у закладі догляду
- обмежений догляд за здоров’ям
- служби екстреної швидкої допомоги
- довговічне медичне обладнання
- амбулаторно-профілактичні та необхідні з медичної точки зору послуги
- обстеження на такі стани, як діабет, серцево-судинні захворювання, певні типи раку, депресія та розлади вживання психоактивних речовин
- щеплення від грипу та пневмонії
Деякі плани ConnectiCare надають додаткове покриття для:
- профілактичне або комплексне лікування зубів
- ліки, що відпускаються за рецептом
-
догляд за зором та окуляри
- фітнес програми
- Послуги Teledoc
- служби екстреної допомоги, необхідні за межами Сполучених Штатів
-
Програма SilverSneakers
- надбавка на безрецептурні медичні вироби
Скільки коштують плани ConnectiCare Medicare Advantage?
Доплати, франшизи та премії для планів ConnectiCare можуть відрізнятися від округу до округу. У таблиці нижче наведено деякі зразки витрат для кількох різних планів ConnectiCare Medicare Advantage у кількох регіонах штату.
Розташування, план | Щомісячна премія | Франшиза на здоров’я, франшиза на ліки | Доплата за первинну медичну допомогу | Доплата спеціаліста | Макс |
---|---|---|---|---|---|
Брістоль, Коннектикут: ConnectiCare Choice Plan 3 (HMO) | $0 | $395, $445 | 10 доларів США | 45 доларів США | 7550 доларів США |
Стемфорд, Коннектикут: ConnectiCare Passage Plan 1 (HMO) | $0 | 0 доларів, 275 доларів | 15 доларів США | 50 доларів США | 7550 доларів США |
Вест-Гейвен, Коннектикут: ConnectiCare Choice Dual (HMO D-SNP) | $0 | 0 доларів, 480 доларів | $0 | $0 | 7550 доларів США |
Норвіч, Коннектикут: ConnectiCare Flex Plan 2 (HMO-POS) | 135 доларів США | 0 доларів, 300 доларів | 15 доларів США | 35 доларів США | 6000$ в мережі, 10000$ поза мережею |
Що таке Medicare Advantage (Medicare Part C)?
Плани Medicare Advantage (частина C) — це додаткові плани страхування, які ви можете придбати в приватній страховій компанії. Щоб придбати план Part C, ви повинні спочатку зареєструватися в оригінальній програмі Medicare.
Відповідно до закону, плани Частини С повинні охоплювати принаймні стільки ж, скільки й початкова програма Medicare. Багато планів Part C, у тому числі деякі плани ConnectiCare, також покривають додаткові послуги, яких оригінальна Medicare не передбачає. Ці додаткові функції можуть включати:
- покриття ліків за рецептом
- охоплення зору
- стоматологічне покриття
Не всі плани частини C доступні в усіх місцях. Ваш штат, округ і поштовий індекс визначають, які плани ви маєте право придбати. Ви можете шукати та переглядати плани частини C, доступні у вашому поштовому індексі, за допомогою інструменту пошуку планів Medicare.
Плани частини C зазвичай вимагають, щоб ви бачили постачальників у їхній мережі. Якщо ви хочете залишити своїх поточних лікарів, які погоджуються на призначення Medicare, перевірте, чи є вони в списку плану, який ви розглядаєте, перш ніж зареєструватися.
- ConnectiCare пропонує плани Medicare Advantage жителям Коннектикуту.
- Плани ConnectiCare доступні в усіх восьми округах Коннектикуту.
- Плани ConnectiCare відрізняються щодо доплат, франшиз і послуг, що покриваються.
- Деякі, але не всі плани ConnectiCare Part C включають покриття ліків, що відпускаються за рецептом.
Discussion about this post