Які хірургічні процедури лікують далекозорість (гіперметропію)?

Які процедури проводять для корекції далекозорості?

Хоча існує багато хірургічних процедур для лікування далекозорості, вони можуть відрізнятися за ефективністю.

Усі операції, описані в цій статті, також несуть ризик. Деякі загальні ризики корекційних операцій для гіперметропії включають:

• астигматизм (розмитий, нечіткий або спотворений зір)

• розмитість або двоїння в очах
• сухі очі
• відблиски
• ореоли у вашому баченні
• інфекція
• проблеми з клаптем (вивих або травматичний розрив)
• втрата зору
• неточна зміна форми може залишити око короткозорим (міопічним)
• неточна зміна форми може зробити око далекозорим
• рубцювання

Внутрішньорогівкові вкладки

Ця процедура для легкої гіперметропії передбачає введення синтетичних імплантатів для зміни кривизни рогівки. Її можна поєднувати з лазерною хірургією ока для усунення багатьох проблем із зором.

Інкрустація пов’язана зі значним поліпшенням зору, а процедура вважається безпечною та оборотною. Однак це може потребувати більш тривалого періоду загоєння, ніж інші операції на очах.

Субепітеліальна кератектомія за допомогою лазера (LASEK)

Субепітеліальна кератектомія за допомогою лазера (LASEK) є поширеною процедурою корекції гіперметропії легкого та середнього ступеня.

Хірург створює тонкий клапоть, залучаючи лише поверхневий епітелій рогівки (зовнішній шар рогівки). LASEK передбачає використання ексимерного лазера для зміни форми кривизни рогівки, коригування гіперметропії. Після проведення корекції епітеліальний клапоть повертають на місце і дають йому повністю зажити природним шляхом.

LASEK менш поширена, ніж лазерна хірургія кератомілезу на місці (LASIK), оскільки передбачає трохи довший час загоєння. Однак LASEK може бути кращим варіантом для людей із відносно тонкою рогівкою.

Лазерний кератомілез на місці (LASIK)

Хірургія ока LASIK при далекозорості є однією з найпоширеніших процедур при незначній гіперметропії. LASIK подібна до хірургії ока LASEK, але хірург створює глибший клапоть рогівки, що включає епітелій і поверхневу строму рогівки (сполучну тканину в рогівці), яка загинається назад. Потім лазер використовується для зміни форми рогівки для корекції гіперметропії.

Операція LASIK популярна завдяки швидкому загоєнню та низькому ризику. У порівнянні з іншими операціями на очах, LASIK відносно доступна.

Кондуктивна кератопластика (СК)

Провідникову кератопластику (CK) можна використовувати для лікування легкої та помірної далекозорості, яка виникає з легким астигматизмом або без нього. Процедура є менш інвазивною, ніж інші хірургічні процедури, оскільки передбачає використання радіохвиль для корекції зору на відміну від лазерів або розрізів.

CK передбачає використання портативного пристрою для доставки радіохвиль, які зменшують колаген у рогівці. Це, у свою чергу, змінює кривизну рогівки для покращення далекозорості.

Хоча ця процедура може тимчасово покращити далекозорість, проблеми із зором, як правило, з’являються знову в довгостроковій перспективі. Як результат, CK не є загальнорекомендуваною процедурою для гіперметропії.

Лазерна термокератопластика (ЛТК)

Лазерна термокератопластика (ЛТК) схожа на CK і може використовуватися для лікування легких випадків далекозорості. Під час процедури лазерна енергія застосовується до кількох ділянок зовнішньої рогівки, щоб зменшити колаген рогівки та збільшити центральну кривизну рогівки. Це змінює форму рогівки для корекції далекозорості.

Як і у випадку з CK, покращення зору після LTK не завжди триває. Як наслідок, ЛТК не є звичайною операцією для гіперметропії.

Імплантація факічної інтраокулярної лінзи (pIOL)

Під час цієї процедури штучний кришталик, такий як імплантована колламерна лінза (ICL), розміщується перед або позаду райдужної оболонки, тоді як оригінальний кришталик ока залишається недоторканим.

На відміну від більшості лазерних операцій, імплантація факічної інтраокулярної лінзи (pIOL) є варіантом для людей із важкою далекозорістю. pIOL асоціюється зі швидким часом відновлення та значним покращенням денного та нічного зору.

Фоторефрактивна кератектомія (PRK)

Фоторефракційна кератектомія (PRK) передбачає використання ексимерного лазера та її можна порівняти з хірургією LASEK. Однак у цьому випадку очний хірург повністю видаляє верхній шар рогівки, відомий як «епітелій». Потім хірург використовує лазер, щоб змінити форму рогівки, щоб виправити гіперметропію. Епітелій залишають відновлюватися самостійно.

PRK може бути хорошим варіантом для людей із тонкою рогівкою, оскільки не передбачає глибокого розрізу рогівки.

Заломлююча лінза (RLE)

Рефракційна заміна кришталика (RLE) зазвичай виконується для видалення катаракти, яка утворюється на кришталику ока. RLE передбачає видалення природного кришталика та його заміну на штучний.

Цю процедуру також можна використовувати для корекції гіперметропії, особливо у людей із значною далекозорістю або далекозорістю в поєднанні з катарактою.

Видалення лентикули через малий розріз (SMILE)

Екстракція лентикули малим розрізом (SMILE) є відносно новою хірургічною технікою, яка може бути корисною для корекції важких випадків гіперметропії. SMILE передбачає використання лазера для формування невеликого диска центральної стромальної тканини рогівки під поверхнею рогівки, відомого як «лентикула».

Після цього лазер робить розріз, щоб очний хірург міг видалити лінзу та змінити форму рогівки, щоб виправити гіперметропію.

SMILE вважається таким же безпечним і ефективним, як LASIK, але Управління з контролю за якістю харчових продуктів і медикаментів (FDA) не схвалило його для лікування гіперметропії.

Яка процедура найкраща для вас?

Універсальної процедури для лікування гіперметропії не існує, але LASIK є найпоширенішою. Процедура, яку ви виберете, залежатиме від того, наскільки далекозорі ваші очі та чи є у вас додаткові проблеми із зором, наприклад астигматизм.

Очний хірург може допомогти вам зрозуміти, яка процедура найкраща. У деяких випадках, якщо ваш зір погіршується або у вас є аутоімунне захворювання, операція може бути не рекомендована.

Підготовка до процедури далекозорості

Вас можуть попросити підготуватися до процедури далекозорості, уникаючи контактних лінз або не надягаючи макіяж.

Більшість операцій на очах з приводу гіперметропії не вимагають ночівлі в лікарні. Можливо, ви захочете домовитися, щоб друг або член родини висадив вас перед процедурою та забрав після процедури.

Чого очікувати після процедури далекозорості

Після операції з приводу далекозорості у вас можуть виникнути такі симптоми, як розмитість зору, сухість очей і чутливість до світла. Лікар-офтальмолог призначить такі ліки, як очні краплі, щоб мінімізувати будь-який дискомфорт у наступні дні після операції. У деяких ситуаціях вам може знадобитися носити бандажні контактні лінзи протягом кількох днів, щоб запобігти післяопераційному дискомфорту.

Народні методи лікування далекозорості

Хірургія не для всіх. На відміну від хірургічного втручання, альтернативні методи лікування далекозорості є неінвазивними та мають значно меншу ймовірність ризику. Ці альтернативи включають окуляри або контактні лінзи.

Коригувальні лінзи або окуляри є простим і ефективним способом поліпшення гіперметропії. Вони можуть полегшити симптоми, викликані далекозорістю, такі як косоокість і головний біль. Ви можете отримати їх, відвідавши офтальмолога за рецептом.

Контактні – це коригувальні лінзи, які розміщуються на поверхні ока над рогівкою. Деякі люди вважають, що їх легше носити, ніж окуляри, але одноразові контактні лінзи потребують постійного чищення та догляду. Відвідайте офтальмолога, щоб дізнатися більше про контактні лінзи.

Часті питання про хірургічне лікування далекозорості

Якщо ви розглядаєте операцію з приводу далекозорості, можливо, вас цікавить наступне:

Чи існує лазерна операція при далекозорості?

Так, можна зробити лазерну операцію на оці для лікування далекозорості. Процедури, які використовують лазер для корекції далекозорості, включають LASEK, LASIK, LTK, PRK, RLE та SMILE.

Що таке ICL операція при далекозорості?

ICL розшифровується як «implantable collamer lens». Цю штучну колагеноподібну лінзу можна хірургічно імплантувати в око для корекції далекозорості за допомогою процедури під назвою pIOL. Цей пристрій ще не схвалено FDA для використання в Сполучених Штатах для лікування гіперметропії.

Яке найкраще лікування далекозорості?

Немає єдиного найкращого лікування далекозорості. Неінвазивні методи лікування включають окуляри та контактні лінзи. Хірургічне лікування далекозорості є малоінвазивним і несе ймовірність ризику. Важливо також враховувати інші фактори, такі як витрати та страхове покриття.

На винос

Далекозорість виникає, коли вам важко бачити предмети поблизу, і це зазвичай впливає на вашу здатність читати з близької відстані.

Існує багато хірургічних процедур для корекції далекозорості. Найпоширеніші використовують ексимерні лазери для зміни форми поверхні рогівки, такі як LASIK, LASEK і PRK.

Лазерні коригувальні операції популярні через швидке загоєння та відносну доступність, але вони не для всіх. Поговоріть з офтальмологом, щоб дізнатися більше про доступні процедури та про те, чи є ви хорошим кандидатом.