Як визначити та лікувати варикозне розширення вен вульви

Що таке варикозне розширення вен вульви?

Варикозне розширення вен виникає, коли ділянки вен збільшуються, розширюються, скручуються і переповнюються кров’ю. Це може викликати біль, тиск і дискомфорт в ураженій області.

Варикозне розширення вен вульви (ВВ) – це варикозне розширення вен, яке розвинулося у вашій вульві. Вульва – це зовнішні статеві органи жінки.

Багато жінок стикаються з ВВ під час вагітності. Це пояснюється тим, що зміни в кровотоці та підвищення рівня гормонів можуть призвести до розширення вен вульви. Це призводить до болю або інших симптомів для деяких.

У вагітних жінок VV зазвичай зникають без лікування після пологів. Якщо вони не зникають після пологів — або ви відчуваєте їх поза вагітністю — існують варіанти лікування, які допоможуть мінімізувати симптоми.

Продовжуйте читати, щоб дізнатися більше.

Як визначити варикозне розширення вульви

Можливо мати VV і навіть не знати про це. Може бути важко побачити вульву та визначити її зміни, особливо під час вагітності.

ВВ виникають на великих і малих статевих губах, губах і шкірних складках вульви. Деякі візуальні симптоми VV включають:

вени, які здаються скрученими і випирають з вашої шкіри
м’які вени синього або фіолетового кольору

Деякі жінки відчувають не тільки видимі зміни вульви. VV також можуть викликати:

тиск або біль у вульві
відчуття тяжкості або повноти у вульві
дискомфорт під час ходьби
біль під час сексу
свербіж

ВВ можуть бути ізольованим станом. Однак у вас також можуть виникнути варикозне розширення вен на ногах або інших ділянках таза.

Вагітні жінки можуть виявити, що VV з’являються в середині вагітності.

Що викликає варикозне розширення вен вульви і хто в групі ризику?

Варикозне розширення вен на ногах розвивається, коли частина вен слабшає. Коли це відбувається, організм стає менш здатним ефективно циркулювати кров від нижніх кінцівок назад до серця. Кров у ваших ногах потім скупчується, в результаті чого з’являються вип’яті, звивисті, виступаючі, а іноді й болючі вени.

Старіння часто є фактором розвитку варикозного розширення вен. З часом вени стають менш ефективними за структурою та функцією, що призводить до сповільнення венозного кровообігу. Ви також можете бути більш сприйнятливі до цього стану, якщо у вас є сімейна історія варикозного розширення вен або якщо у вас зайва вага.

Тим не менш, ви, швидше за все, зіткнетеся з VV під час вагітності. У цей час ваше тіло виробляє більше крові, яка повільніше тече від ваших ніг назад до тазу. Змінні рівні гормонів естрогену та прогестерону у вашому організмі також викликають розслаблення стінок ваших вен.

Наявність варикозного розширення вен малого тазу також збільшує ваші шанси на розвиток VV. Цей стан може призвести до болю в області тазу та прилеглих ділянок, таких як поперек і верхня частина стегон.

Згідно з 2017р вивчення, за оцінками, від 18 до 22 відсотків вагітних жінок і від 22 до 34 відсотків жінок з варикозним розширенням вен малого тазу мають VV. Ці цифри можуть бути навіть вищими. Багатьом жінкам ніколи не ставлять діагноз ВВ, оскільки вони не бачать і не відчувають варикозне розширення вен на вульві. Інші вважають за краще не звертатися за медичною допомогою.

Як діагностується цей стан?

Ваш лікар може діагностувати VV після проведення фізичного огляду. На додаток до питання про ваші симптоми, ваш лікар може попросити вас встати, щоб вони могли оглянути будь-які пов’язані набряки.

У деяких випадках для діагностики ВВ може знадобитися ультразвукове дослідження. Цей тест візуалізації може допомогти вашому лікареві визначити варикозне розширення вен і оцінити його тяжкість. Це також може допомогти вашому лікареві визначити будь-яке згортання або кров, що тече в неправильному напрямку.

Також доступні інші тести для визначення масштабу стану. Наприклад, ваш лікар може запідозрити більшу венозну хворобу, як-от синдром закладеності тазу, пов’язану з варикозним розширенням вен малого тазу.

Якщо так, вони можуть використовувати один з наступних тестів для встановлення діагнозу:

КТ серця
магнітно-резонансна ангіографія (МРА)
селективна венографія

Які варіанти лікування доступні?

Ваш лікар, ймовірно, порекомендує домашні методи лікування як підхід першої лінії.

Якщо ваші симптоми є більш серйозними або пов’язані з додатковими захворюваннями, ваш лікар може також порекомендувати вам:

Використовуйте лише невелику кількість ніжного мила для купання області вульви. Нанесіть місцевий кортикостероїдний крем після ванни, щоб полегшити свербіж.
Прийміть ліки з низькомолекулярним гепарином, що відпускаються за рецептом, якщо всередині ВВ є згусток крові. Це запобігає подальшому утворенню тромбів і дозволяє організму розщепити згусток крові VV. Жінки, які мають цей стан під час вагітності, можуть приймати п’ятиденний курс цього препарату протягом пізніх триместрів вагітності.
У рідкісних випадках проведіть амбулаторну медичну процедуру, яка називається склеротерапією. Ваш лікар введе у ваші варикозні вени розчин, який спричинить їх рубцювання та закриття. Це призведе до того, що вени з часом зів’януть. Якщо це виконується, то бажано робити, коли ви не вагітні.

Жінки, які мають серйозні симптоми і не вагітні, можуть отримати користь від більш агресивних методів лікування. Це включає:

Склеротерапія.
Ехосклероз. Це розширений варіант склеротерапії з ультразвуковим контролем.
Флебектомія. Ця процедура видаляє уражені вени, що вимагає кількох невеликих надрізів на поверхні шкіри.
Транскатетерна емболізація. Це лікування використовує флюорографію (тип рентгенівського дослідження), щоб допомогти вашому лікареві ввести катетер у варикозну вену. Потім лікар накладає спіраль або розчин для склеротерапії для лікування вени.

Чи можливі ускладнення?

Розвиток цього стану під час вагітності може викликати у вас занепокоєння щодо пологів. Хоча є ймовірність того, що ваші вени будуть кровоточити під час вагінальних пологів, це не повинно призводити до значного ризику ускладнень або перешкоджати вагінальним пологам.

Якщо у вас виникли запитання чи сумніви щодо варіантів пологів, поговоріть зі своїм лікарем. Вони можуть розповісти вам про варіанти та допомогти вам заспокоїтися.

Яка перспектива?

Випробування VV можуть бути неприємними. Під час вагітності цей стан може викликати дискомфорт, який вимагає лікування вдома або у лікаря. ВВ зазвичай зникають протягом кількох місяців після пологів. Розвиток захворювання поза вагітністю може вимагати більш обширного лікування, але є кілька процедур, які можуть допомогти вам полегшити симптоми.

Чи можна запобігти варикозу вульви?

Можливо, неможливо запобігти VV, особливо під час вагітності. Але є речі, які ви можете зробити, щоб зменшити загальний ризик варикозного розширення вен.

Ви можете сприяти правильному кровообігу в ногах: