Як пройти тестування на посттравматичний стресовий розлад

Ви можете пройти тестування на ПТСР, але тести не можуть безпосередньо діагностувати ПТСР. Тести існують лише для того, щоб допомогти в процесі діагностики.

Тести на ПТСР дозволяють оцінити ваш рівень факторів ризику та загальну ймовірність розвитку ПТСР. Вони можуть дати уявлення про тяжкість симптомів і обставини травматичної події.

Деякі тести на посттравматичний стресовий розлад проходять у форматі структурованого інтерв’ю, тоді як інші – це анкети для самостійної оцінки. Перш ніж отримати офіційний діагноз, зазвичай потрібно пройти кілька тестів на ПТСР.

Зрештою, ПТСР діагностується на основі критеріїв, викладених в останній версії Діагностичного та статистичного посібника з психічних розладів (DSM-5-TR). DSM — це клінічний посібник, заснований на дослідженнях, розроблений і підтримується міжнародною групою експертів для діагностики та лікування психічних захворювань.

Зазвичай використовувані інструменти оцінки ПТСР

Протягом багатьох років було розроблено численні тести на ПТСР. Більшість із них було створено, щоб допомогти заповнити прогалини, залишені попередніми тестами, або запропонувати унікальне розуміння досвіду ПТСР.

Однак не всі доступні оцінки ПТСР вважаються надійними. Деякі з них застаріли, а інші були спростовані дослідженнями.

За даними Американської психологічної асоціації (APA), наведені нижче стандартні тести на посттравматичний стресовий розлад засновані на доказах і мають підтверджену надійність:

На основі інтерв’ю

• Шкала посттравматичних стресових розладів, призначена лікарем для DSM-5 (CAPS-5)
• Інтерв’ю зі шкалою симптомів ПТСР (PSS-I та PSS-I-5)
• Шкала посттравматичного стресового розладу лікування-результат
• Структуроване інтерв’ю для посттравматичних стресових розладів (SIP або SI-PTSD)
• структуроване клінічне інтерв’ю; Модуль ПТСР (SCID PTSD Module)

Анкета для самооцінки

• Шкала травми Девідсона (DTS)
• Міссісіпська шкала ПТСР, пов’язаного з бойовими діями (MISS або M-PTSD)
• Вплив переглянутої шкали подій (IES-R)
• Контрольний список посттравматичних стресових розладів для DSM-5 (PCL-5)
• Модифікована шкала симптомів ПТСР (MPSS-SR)
• Версія самооцінки шкали симптомів ПТСР (PSS-SR)
• Коротке інтерв’ю з рейтингом ПТСР (SPRINT)

Оцінка посттравматичних стресових розладів зазвичай починається з обговорення з лікарем або фахівцем із психічного здоров’я. Як і під час медичного огляду, ви говорите про те, що ви переживаєте, про обставини та про головні проблеми.

Якщо ви почали оцінювати посттравматичний стресовий розлад у свого основного лікаря, вас можуть попросити пройти короткий скринінг на посттравматичний стресовий розлад. Ці оцінки призначені для використання в установах первинної медичної допомоги та є першим кроком до більш просунутого тестування на ПТСР.

Загальні скринінгові тести включають:

• Екран ПТСР первинної медичної допомоги для DSM-5 (PC-PTSD-5)
• Екран самооцінки SPAN (отримано зі шкали травми Девідсона)
• Коротке інтерв’ю з оцінкою посттравматичного стресового розладу (SPRINT)
• Анкета скринінгу травм (TSQ)

Інструменти перевірки мають короткий формат, часто з запитаннями «так» чи «ні». Якщо ваші відповіді свідчать про те, що ви пережили травму або маєте високу ймовірність посттравматичного стресового розладу, більш поглиблені анкети для самооцінки та тести у стилі інтерв’ю підтвердять результати.

Більш просунуті тести на посттравматичний стресовий розлад можуть займати від 15 хвилин до 2 годин і проводяться спеціалістом із психічного здоров’я. На цьому етапі ви можете очікувати відповіді на більш детальні запитання про ваші симптоми та травматичну подію.

Завжди можна продовжувати тестування на власному комфортному рівні. Ви можете задати питання в будь-який час і пропрацювати важкі думки та емоції з терапевтом.

Формальний діагноз ПТСР базується на діагностичних критеріях DSM. Найновіша версія DSM, DSM-5-TR, визначає ПТСР як:

• вплив на травму через прямий досвід або свідок
• наявність одного або кількох нав’язливих симптомів, пов’язаних із подією, таких як:
  • періодичні, тривожні, неконтрольовані спогади
  • тривожні сни або кошмари
  • спогади або інші дисоціативні реакції
  • сильний психологічний дистрес під час нагадування про травму
  • фізичний стрес через нагадування про травму
• одна або кілька стійких тактик уникнення, пов’язаних із травматичною подією, наприклад:
  • уникати спогадів, думок або почуттів
  • уникати зовнішніх нагадувань, таких як люди, місця чи предмети
• два або більше негативних настроїв і когнітивних ефектів, характерних для події, таких як:
  • втрата пам’яті
  • постійні негативні думки про себе
  • спотворені переконання, такі як самозвинувачення
  • стійкий негативний стан настрою
  • зниження інтересу до діяльності
  • почуття відчуженості від інших
  • нездатність виражати позитивні емоції
• симптоми реактивності, на які вказують два або більше з наступного:
  • дратівливість
  • саморуйнівна, безрозсудна поведінка
  • гіперпильність
  • погана концентрація
  • підвищена реакція переляку
  • порушення сну
• симптоми присутні більше місяця
• симптоми, що викликають значні порушення в повсякденному житті
• відсутність інших умов або речовин, які можуть пояснити симптоми

Хоча ваш основний лікар технічно може перевірити на посттравматичний стресовий розлад, більшість людей проходять поглиблене обстеження, яке проводять фахівці з психічного здоров’я.

Фахівці з питань психічного здоров’я спеціально навчені розпізнавати, діагностувати та лікувати такі психічні розлади, як ПТСР.

Наступні спеціалісти з питань психічного здоров’я можуть запропонувати поглиблене тестування:

• психіатри
• психологи
• клінічні соціальні працівники
• ліцензовані професійні консультанти з психічного здоров’я (наприклад, ліцензовані шлюбні та сімейні терапевти та ліцензовані професійні консультанти)
• практикуючі психіатричні медсестри
• нейропсихологи

ПТСР піддається лікуванню. Після встановлення діагнозу ви тісно співпрацюватимете зі своїм терапевтом, щоб створити індивідуальний план лікування.

Психотерапія, також відома як «розмовна терапія», є наріжним каменем лікування ПТСР. Це дозволяє вам працювати над своїми думками та емоціями в просторі, де ви відчуваєте себе в безпеці. Хоча існує багато різних систем психотерапії, когнітивно-поведінкова терапія (КПТ) є однією з найбільш часто використовуваних при ПТСР.

Методи когнітивної терапії, такі як експозиційна терапія та когнітивна реструктуризація, допомагають вам поступово протистояти травматичному досвіду, перенавчаючи реакції вашого мозку.

Інші часто використовувані методи лікування травм включають:

• десенсибілізація та повторна обробка рухів очей (EMDR)
• соматичні переживання
• наративна експозиційна терапія

Оскільки такі симптоми посттравматичного стресового розладу, як нічні кошмари та порушення настрою, можуть бути надзвичайно складними, ліки можуть допомогти забезпечити полегшення під час проходження терапії.

Розуміння того, як перевіряється ПТСР, може допомогти вам отримати лікування якомога швидше після травматичного досвіду. Тести на посттравматичний стресовий розлад не можуть діагностувати посттравматичний стресовий розлад, але вони допомагають у процесі діагностики та дають змогу зрозуміти ваш особистий досвід.

Якщо вам поставили діагноз посттравматичний стресовий розлад, лікування доступне. Психотерапія та ліки можуть допомогти вам впоратися з симптомами та пережити те, через що ви пройшли.