Абдомінальні мігрені

Симптоми цього типу мігрені

Основним симптомом абдомінальної мігрені є біль навколо пупка, який тупий або болить. Інтенсивність болю може варіюватися від середньої до сильної.

Поряд з болем у дітей з’являються такі симптоми:

• нудота
• блювота
• втрата апетиту
• Бліда шкіра

Кожен напад мігрені триває від однієї години до трьох днів. У проміжках між нападами діти здорові і не мають симптомів.

Симптоми абдомінальної мігрені подібні до симптомів багатьох інших захворювань шлунково-кишкового тракту (ШКТ) у дітей, тобто тих, що зачіпають травну систему. Різниця в тому, що симптоми абдомінальної мігрені з’являються і зникають через кілька днів або місяців без симптомів. Крім того, кожен епізод болю в животі дуже схожий.

Причини та тригери абдомінальної мігрені

Лікарі точно не знають, що викликає абдомінальну мігрень. Він може мати деякі з тих самих факторів ризику, що і головний біль мігрені.

Одна з теорій полягає в тому, що абдомінальна мігрень є результатом проблеми у зв’язку між мозком і шлунково-кишковим трактом. Одне дуже маленьке дослідження також виявили зв’язок між цим станом і повільним просуванням перетравленої їжі по кишечнику.

Абдомінальна мігрень частіше зустрічається у дітей, у яких є близькі родичі з мігренозними головними болями. Одне дослідження показало, що понад 90 відсотків дітей з цим захворюванням мали батьків або братів або сестер із мігренню.

Дівчатка частіше хворіють на абдомінальну мігрень, ніж хлопчики.

Певні фактори, здається, викликають абдомінальну мігрень, включаючи стрес і хвилювання. Емоційні зміни можуть призвести до виділення хімічних речовин, які викликають симптоми мігрені.

Інші можливі тригери включають:

• нітрати та інші хімічні речовини в обробленому м’ясі, шоколаді та інших продуктах
• ковтання надмірної кількості повітря
• виснаження
• заколисування

Варіанти лікування

Деякі з тих самих ліків, які використовуються для лікування мігрені, також допомагають при абдомінальній мігрені, зокрема:

• нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), такі як ібупрофен (Motrin IB, Advil)
• ліки від нудоти
• триптанові препарати від мігрені, такі як суматриптан (Imitrex) і золмітриптан (Maxalt), які є єдиними препаратами триптану, схваленими Управлінням з контролю за продуктами і ліками США (FDA) для дітей старше 6 років.

Інші ліки, що використовуються для запобігання мігрені, можуть запобігти абдомінальні мігрені, якщо ваша дитина приймає їх щодня. До них належать:

• пропранолол (Hemangeol, Inderal XL, InnoPran XL)
• топірамат (Topamax, Qudexy XR, Trokendi XR), який схвалений FDA для дітей старше 12 років

Переконайтеся, що ваша дитина достатньо спить, їсть регулярну їжу протягом дня і вживає багато рідини (без кофеїну).

Якщо ваша дитина блює, дайте їй більше рідини, щоб запобігти зневодненню.

Деякі продукти, такі як шоколад і оброблені продукти, можуть викликати абдомінальну мігрень. Ведіть щоденник про дієту та напади мігрені вашої дитини, щоб допомогти вам визначити їхню їжу та уникати її в майбутньому.

Когнітивно-поведінкова терапія (КПТ) може допомогти зняти стрес, який вважається ще однією причиною абдомінальної мігрені.

Як вони діагностуються?

Лікарі не мають спеціального тесту на абдомінальну мігрень. Ваш лікар спочатку запитає про історію хвороби вашої дитини та історію хвороби вашої родини. У дітей з абдомінальною мігренню часто є члени сім’ї, які страждають на мігрень.

Потім лікар запитає про симптоми вашої дитини. Абдомінальна мігрень діагностується у дітей, які відповідають таким критеріям:

• щонайменше п’ять нападів болю в животі, кожен з яких триває від 1 до 72 годин
• тупий біль навколо пупка, який може бути від помірної до сильної інтенсивності
• принаймні два з цих симптомів: втрата апетиту, нудота, блювота, блідість шкіри
• відсутність ознак іншого захворювання шлунково-кишкового тракту або захворювання нирок

Лікар також проведе фізичний огляд.

Незважаючи на те, що історія та фізичний огляд вашої дитини зазвичай виключаються, такі тести, як ультразвукове дослідження або ендоскопія, можна зробити, щоб знайти умови, які мають подібні симптоми, такі як:

• гастроезофагеальний рефлюкс (ГЕРХ)
• хвороба Крона
• СПК
• закупорка кишечника
• виразкова хвороба
• захворювання нирок
• холецистит

Ускладнення абдомінальної мігрені

Абдомінальна мігрень може бути настільки серйозною, що не дозволяє дітям відвідувати школу протягом кількох днів. Оскільки цей стан легко сплутати з іншими захворюваннями шлунково-кишкового тракту, діти, яким поставлено неправильний діагноз, можуть в кінцевому підсумку пройти непотрібні процедури.

Outlook

Діти зазвичай виростають від абдомінальної мігрені протягом року або двох. Однак до 70 відсотків у цих дітей, коли вони виростуть, будуть розвиватися головні болі від мігрені. Деякі також відчувають біль у животі в дорослому віці.