Анальний/ректальний абсцес

Огляд

Анальний або ректальний абсцес виникає, коли порожнина в задньому проході заповнюється гноєм. Це викликає сильний біль, втому, виділення з прямої кишки та лихоманку. У деяких випадках анальний абсцес може призвести до хворобливих анальних свищів. Це відбувається, коли абсцес не загоюється і розривається на поверхні шкіри. Якщо анальний абсцес не загоюється, він може викликати сильний біль і може знадобитися хірургічне втручання.

Що викликає анальний абсцес? Хто в групі ризику?

Заблокована анальна залоза, інфекція, що передається статевим шляхом (ІПСШ), або інфікована анальна тріщина можуть викликати анальний абсцес. Деякі інші фактори ризику включають:

• Хвороба Крона або виразковий коліт, які є запальними захворюваннями кишечника, які змушують організм атакувати здорові тканини

• цукровий діабет
• ослаблена імунна система через такі захворювання, як ВІЛ або СНІД
• анальний секс, який може підвищити ризик розвитку анальних абсцесів як у чоловіків, так і у жінок
• застосування препарату преднізолону або інших стероїдів
• поточна або нещодавня хіміотерапія
• запор
• діарея

Малюки або діти, які мають в анамнезі анальні тріщини (розриви анального сфінктера), також піддаються більш високому ризику розвитку анального абсцесу пізніше. Такі анальні тріщини можуть виникати у дітей, які мають в анамнезі запор.

Які симптоми анального абсцесу?

Пульсуючий і постійний біль в області заднього проходу, мабуть, є одним з найпоширеніших і відразу помітних симптомів анального абсцесу. Біль зазвичай супроводжується припухлістю в області анального отвору і сильнішим болем під час дефекації.

Інші поширені ознаки анального абсцесу включають:

• запор
• ректальні виділення або кровотеча
• набряк або чутливість шкіри навколо ануса
• втома

Деякі люди можуть відчувати червоний, набряклий і ніжний вузлик або шишку біля краю ануса. Лихоманка і озноб можуть бути результатом інфекції. Ви також можете мати ректальну кровотечу або симптоми сечовипускання, такі як утруднене сечовипускання.

Анальні абсцеси також можуть виникати глибше в прямій кишці, найчастіше у тих, хто має запальні захворювання кишечника. Це може призвести до певного болю або дискомфорту в області живота.

У дітей раннього віку зазвичай не спостерігається багато симптомів, крім ознак дискомфорту або болю, які можуть викликати у дитини дратівливість. Ущільнення або вузол також можуть бути помітні або промацовані навколо анальної області.

Як діагностується анальний абсцес?

Анальний абсцес найчастіше діагностується за допомогою фізичного огляду, коли ваш лікар перевіряє область на наявність характерних вузлів. Лікар також перевірить наявність болю, почервоніння та набряку в анальній області.

У деяких людей на поверхні шкіри навколо ануса може не бути жодних видимих ​​ознак абсцесу. Натомість ваш лікар використовуватиме інструмент, який називається ендоскопом, щоб оглянути анальний канал і нижню частину прямої кишки. Іноді абсцес може бути глибше, ніж може виявити фізичний огляд. Потім ваш лікар може призначити МРТ або УЗД, щоб краще розглянути.

Можливо, знадобляться додаткові тести, щоб переконатися, що хвороба Крона не є фактором, що сприяє. У цих випадках може знадобитися аналіз крові, візуалізація та колоноскопія. Під час колоноскопії ваш лікар буде використовувати освітлений гнучкий телескоп для огляду вашої товстої кишки.

Варіанти лікування анального абсцесу

Анальні абсцеси рідко проходять без лікування. Найпоширенішим і простим методом лікування є видалення гною з інфікованої ділянки лікарем. Зазвичай це можна зробити в кабінеті лікаря. Ваш лікар буде використовувати ліки, щоб знеболити цю область. Будь-який незручний тиск слід зняти, дозволяючи тканинам почати належним чином загоюватися.

Якщо анальні абсцеси не лікувати, вони перетворюються на болючі анальні нориці, які можуть вимагати більш хірургічного лікування. За даними Американського товариства хірургів товстої кишки і прямої кишки (ASCRS), приблизно у 50 відсотків людей, які мають анальний абсцес, з часом розвивається анальний свищ. Свищ – це аномальне отвір в шкірі біля анального отвору. Свищ, як правило, вимагає хірургічного втручання, щоб усунути проблему.

Якщо є надзвичайно великий анальний абсцес, може знадобитися хірургічне втручання. У деяких випадках можна використовувати катетер, щоб переконатися, що абсцес повністю дренується. Абсцеси, які були дреновані, зазвичай залишаються відкритими і не потребують накладення швів. Якщо у вас діабет або ослаблена імунна система, ваш лікар може попросити вас залишитися в лікарні на кілька днів, щоб спостерігати за будь-якою інфекцією.

Після операції рекомендується приймати теплі (не гарячі) ванни. Сидіння в теплій воді допоможе зменшити набряк і дозволить краще дренувати абсцес.

Ваш лікар може також призначити антибіотики, якщо у вас ослаблена імунна система або якщо інфекція поширилася.

Способи профілактики анальних абсцесів

Про те, як запобігти анальному абсцесу, відомо не так багато. Але є деякі кроки, які ви можете зробити, зокрема:

• Захист від ІПСШ та невідкладне лікування важливі для будь-якої інфекції.
• Використання презерватива, особливо під час анального сексу, є ключем до запобігання ІПСШ, які можуть викликати анальний абсцес.
• Гарна гігієна і чистота в анальній області є важливою запобіжником як для дітей, так і для дорослих.

Анальні абсцеси можуть викликати ускладнення, але вони піддаються лікуванню. Зрозумійте фактори ризику та переконайтеся, що ви уважно відстежуєте та контролюєте будь-які стани здоров’я, які можуть підвищити ризик. Якщо ви помітили проблеми з анальним каналом, зверніться до лікаря, щоб отримати лікування та запобігти їх погіршенню.