Анемія при хронічній хворобі нирок: лікування та багато іншого

Анемія при хронічних захворюваннях нирок

Якщо у вас анемія, це означає, що у вашій крові мало еритроцитів або гемоглобіну. Гемоглобін – це білок, який несуть еритроцити, щоб допомогти розподілити кисень по всьому тілу. У будь-якому випадку це означає, що тканини та органи не отримують достатньо кисню для нормального функціонування без лікування.

Підраховано, що 1 в 7 За даними Національного інституту здоров’я, люди з захворюванням нирок мають анемію. У вас більша ймовірність розвитку анемії, коли захворювання нирок прогресує.

Легка анемія не завжди викликає симптоми. Але симптоми анемії при ХХН можуть включати:

• втома
• слабкість
• Бліда шкіра
• болі в тілі
• головні болі
• чутливість до холоду
• проблеми зі сном
• труднощі з концентрацією уваги
• запаморочення або непритомність

У вас може розвинутися анемія на більш ранніх стадіях ХХН, але вона частіше зустрічається на стадіях 4 або 5. Люди, які мають цукровий діабет, а також ХХН, мають тенденцію розвиватися раніше, важче анемії, ніж інші.

Близько 90 відсотків людей із запущеною ХХН, у тому числі на діалізі, мають анемію.

Причини анемії при хронічних захворюваннях нирок

Ризик розвитку анемії зростає з прогресуванням захворювання нирок. У вас може бути підвищений ризик анемії, якщо ви:

• старше 60 років
• жіночий
• на діалізі

Інші фактори також можуть підвищити ризик розвитку анемії при ХХН, зокрема:

• цукровий діабет
• хвороба серця
• гіпертонія
• ниркова недостатність
• інфекції
• запалення
• недоїдання
• крововтрата, в тому числі внаслідок частого забору крові або лікування діалізом

При анемії ваше тіло не виробляє достатньо еритроцитів. Якщо у вас анемія і ХХН, ваші еритроцити також можуть мати менший термін життя, ніж зазвичай. Вони можуть відмирати швидше, ніж ваше тіло може їх замінити.

Лікування та лікування анемії при хронічних захворюваннях нирок

Лікування анемії буде залежати від того, чому ваше тіло не виробляє достатньо еритроцитів або гемоглобіну. Після визначення основної причини варіанти лікування можуть включати наступне:

Залізо або вітамінні добавки

Добавки заліза можуть допомогти вашому організму виробляти здорові еритроцити. Ці добавки можна приймати перорально або шляхом внутрішньовенної (IV) інфузії. Якщо ви перебуваєте на діалізі, ви можете запланувати інфузію заліза на той самий прийом.

Побічні ефекти можуть включати:

• нудота
• розлад шлунка
• втрата апетиту
• діарея
• запор

Дефіцит заліза також може бути пов’язаний з низьким рівнем вітаміну B12 або фолієвої кислоти. Якщо ваш лікар виявить ці недоліки, він може призначити вітамін В12 або добавки фолієвої кислоти разом із добавками заліза.

Засоби, що стимулюють еритропоез (ЕСА)

Ці ін’єкційні ліки спонукають кістковий мозок виробляти більше еритроцитів. Якщо ви перебуваєте на діалізі, ви також можете запланувати ін’єкцію або інфузію ESA на той самий прийом. Ви також можете самостійно вводити ESA для ін’єкцій вдома.

Побічні ефекти можуть включати:

• біль у місці ін’єкції
• нудота
• запаморочення
• лихоманка

Переливання крові

У важких випадках анемії переливання крові є швидким способом збільшити кількість еритроцитів. Однак це лише тимчасове рішення, яке не усуває основну причину.

Занадто часте переливання може призвести до побічних ефектів. Згодом у вас можуть виникнути антитіла, які атакують донорські клітини крові. Це може вплинути на можливість отримання потенційної трансплантації нирки в майбутньому.

Переливання крові також може призвести до небезпечного накопичення заліза в крові, відомого як гемохроматоз, який може пошкодити ваші органи.

Керування загальним здоров’ям

Поряд з лікуванням анемії важливо також контролювати ХХН та інші супутні стани, такі як:

• цукровий діабет
• хвороба серця
• гіпертонія

Вам також може знадобитися внести зміни у свій раціон. Деякі люди можуть отримати користь від збільшення споживання продуктів з високим вмістом заліза, вітаміну B12 або фолієвої кислоти. Також може бути корисно уникати споживання занадто великої кількості білка.

Поговоріть зі своїм лікарем або медичним працівником, перш ніж вносити будь-які зміни у свій раціон. Вони можуть запропонувати співпрацювати з дієтологом, щоб створити план харчування, який відповідає всім вашим потребам у харчуванні.

Види анемії при хронічній хворобі нирок

Виробництво здорових еритроцитів залежить від кількох факторів. Якщо навіть одна не працює, це може призвести до анемії. При ХХН це може бути поєднанням факторів, які призводять до анемії.

Типи анемії при хронічному захворюванні нирок включають:

• Залізодефіцитна анемія. Це найпоширеніший вид анемії. Це пов’язано з нестачею заліза в організмі, пов’язаним із втратою крові або поганим засвоєнням заліза.
• Вітамінодефіцитна анемія. Це пов’язано з низьким рівнем фолієвої кислоти або вітаміну B12. Це часто пов’язано з неправильним споживанням їжі або нездатністю засвоювати ці вітаміни через шлунково-кишковий тракт.
• Дефіцит ЕПО. Ваші нирки виробляють гормон еритропоетин (ЕПО), який спонукає кістковий мозок виробляти еритроцити. При ХХН нирки можуть не виробляти достатньо гормону ЕПО, щоб забезпечити потребу вашого організму в еритроцитах.

Коли звертатися до лікаря

Якщо у вас ХХН, імовірно, що ваш лікар вже проводить регулярні аналізи крові, щоб перевірити наявність ознак анемії. Аналіз крові – єдиний спосіб підтвердити наявність у вас анемії.

Поговоріть зі своїм лікарем, якщо ви відчуваєте симптоми анемії, такі як:

• втома
• слабкість
• Бліда шкіра
• хворобливість
• запаморочення

Негайно зверніться за допомогою, якщо у вас є:

• біль у грудях
• задишка або утруднене дихання
• прискорене або нерегулярне серцебиття

Це можуть бути ознаки серйозного захворювання, яке потребує негайного лікування.

Анемія часто зустрічається при ХХН, особливо на пізніх стадіях захворювання. У вас більша ймовірність розвитку анемії, якщо ви також хворієте на цукровий діабет або перебуваєте на діалізі.

Повідомте лікаря, якщо у вас виникли симптоми анемії, щоб ви могли почати лікування до того, як вона погіршиться. Лікування анемії може допомогти покращити симптоми та загальну якість життя.