Аутизм та епілепсія: що потрібно знати, якщо ви перебуваєте в спектрі і у вас судоми

Чи може у вас бути епілепсія, якщо у вас аутизм?

У аутиста також може бути епілепсія. Насправді вони настільки поширені, що лікарі вважають їх супутніми захворюваннями або хронічними захворюваннями, наявними одночасно.

За даними Центрів контролю та профілактики захворювань (CDC), 1 із 44 Американські діти мають розлад спектру аутизму (РАС). Це трохи більше 2 відсотків усіх дітей. До повноліття, 2,21 відсотка жителів США матимуть діагноз аутизм.

Рідше зустрічається епілепсія. CDC каже, що 1,2 відсотка дорослих і дітей у США мають цей судомний розлад.

Однак частота обох розладів у людей з тим чи іншим у рази вища. про Від 20 до 30 відсотків За даними Національного інституту досліджень неврологічних розладів та інсульту, у дітей-аутистів у дорослому віці розвивається епілепсія. Більше того, люди з аутизмом, які не хворіють на епілепсію, все ще можуть мати незвичайні електричні розряди в мозку.

В 2018 огляд, дослідники виявили, що близько 20 відсотків людей з епілепсією належать до спектру аутизму, а близько 20 відсотків людей з аутизмом мають епілепсію. З 6000 дітей-аутистів в а 2013 дослідження, 12,5 відсотка мали діагноз епілепсія. Але серед дітей старше 13 років це число зросло до 26 відсотків.

Дослідники розуміють, що люди з аутизмом часто мають судоми. Однак точні причини невідомі. Також незрозуміло, чому в одних аутистів розвивається епілепсія, а в інших – ні.

Які типи нападів можуть виникнути, якщо ви належите до аутистичного спектру?

Напади визначаються тим, де вони починаються в мозку та як вони впливають на організм.

Люди з аутизмом можуть відчувати кілька типів нападів. Не існує універсального типу нападів для людей зі спектру, і немає загального розташування в мозку.

Судоми у аутистів можуть бути:

• Парціальні або фокальні напади. Фокальний початок або парціальні напади починаються в одній ділянці мозку. Вони можуть призвести до втрати свідомості, але не завжди. Якщо ви втратили свідомість, ви не пам’ятаєте, що сталося під час нападу. Симптоми включають скорочення м’язів, повторювану поведінку, наприклад моргання або цмокання губами, а також незвичні рухи голови чи очей.
• Тонічні напади. Під час цього типу судом м’язи напружуються і стають жорсткими. Зазвичай це відбувається в області спини, рук і ніг.
• Клонічні судоми. Цей тип нападу викликає повторювані різкі рухи. Часто вражає обидві сторони тіла.
• Генералізовані тоніко-клонічні судоми. Генералізовані тоніко-клонічні судоми, які часто вражають обидві сторони тіла, можуть викликати поєднання симптомів.
• Атонічні напади. На відміну від тонічних судом, атонічні напади викликають втрату м’язового тонусу. Людина може впасти або закинути голову, оскільки її м’язи не витримують її.
• Абсанси. Під час абсансних нападів людина може дивитися вбік, не зосереджуючись. У них також можуть спостерігатися легкі посмикування м’язів.
• Фебрильні судоми. Фебрильні судоми найчастіше виникають у дітей від 3 місяців до 6 років. Найчастіше вони є результатом високої температури. Але деякі діти, у яких пізніше діагностовано РАС, мають історію фебрильних судом.

Чи є симптоми аутизму, схожі на симптоми епілепсії?

Деякі симптоми аутизму можуть виглядати як симптоми епілепсії. Наприклад, як РАС, так і епілепсія впливають на мову, комунікацію та навіть координацію.

Більше того, дослідження 2015 року показує, що люди з довгостроковою епілепсією можуть демонструвати поведінку, схожу на поведінку аутистів. До них належать труднощі з соціальними взаємодіями та брак уваги.

З цієї причини може бути важко розпізнати судомну активність у дитини-аутиста. Діти аутистичного спектру також можуть мати труднощі з поясненням своєї нападної активності або симптомів через мовний бар’єр. Це означає, що батьки та опікуни повинні знати про можливі ознаки епілепсії у дітей з РАС.

Ці ознаки можуть включати:

• неуважність
• втрата уваги
• порожні погляди або зонування

• повторювана сенсорна стимуляція, така як моргання або цмокання губами

• незвичайні сенсорні відчуття, такі як аура
• втрата рівноваги і координації

Чи може епілепсія впливати на аутизм?

Наявність епілепсії може означати, що людині з аутизмом потрібна додаткова підтримка. Фактично, дослідження 2013 року показало, що діти-аутисти з епілепсією, як правило, мають більш серйозні симптоми РАС і більш гіперактивні. Дорослі аутисти з епілепсією також потребують більшої підтримки.

Дослідники не вважають, що епілепсія призводить до або викликає аутизм. Вони також не вважають, що аутизм викликає епілепсію. Однак інші фактори можуть зробити одну з умов більш імовірною.

Наприклад, якщо дитина має інтелектуальну недостатність, у неї більша ймовірність розвитку епілепсії. Один огляд 2015 року повідомляє, що у 8 відсотків дітей у спектрі розвивається епілепсія, якщо немає інтелектуальної недостатності. Але у 20 відсотків дітей-аутистів з інтелектуальною недостатністю розвивається епілепсія.

Аутисти з епілепсією також, як правило, старші, тобто епілепсія частіше зустрічається у дітей старшого віку та дорослих зі спектром аутизму. За словами а 2013 дослідженнявони також частіше мають знижені когнітивні здібності, слабкі мовні та комунікативні навички та історію регресу розвитку навичок.

Незрозуміло, як епілепсія впливає на симптоми аутизму. Але деякі останні дослідження проливають світло. Дослідження 2020 року показало, що люди з аутизмом, у яких пізніше почалися напади, мали нижчу адаптивну функцію. Адаптивне функціонування — це термін, який використовується для опису діяльності в повсякденному житті, як-от догляд, одягання, уникнення небезпеки, приготування їжі, знайомство, робота та інші речі, які люди роблять більшість днів.

Потрібні подальші дослідження, щоб побачити, як адаптивне функціонування людей зі спектру може бути пов’язане з ризиком розвитку судомного розладу.

Як діагностується аутизм?

Єдиного тесту для діагностики аутизму не існує.

Замість цього лікар перегляне історію хвороби, поведінку та симптоми людини. Вони можуть порівняти ці ознаки зі стандартизованими діагностичними критеріями.

Оскільки аутизм вважається спектром, немає двох людей з однаковими симптомами. Вплив РАС на поведінку та здібності різниться від однієї людини до іншої.

Лікарі та педіатри зазвичай перевіряють симптоми аутизму під час щорічних візитів до здорової дитини. Якщо у вашої дитини в анамнезі були судоми або діагноз епілепсія, скринінг на РАС може проводитися частіше.

Як діагностувати епілепсію, якщо ви належите до аутистичного спектру?

Зазвичай епілепсія діагностується після того, як у людини два або більше неспровокованих нападів. Неспровокований означає, що судоми не були результатом очевидної проблеми, такої як висока температура або травма голови.

Лікарі також можуть використовувати електроенцефалограму, щоб побачити електричну активність у мозку. Вони можуть шукати докази епілептичної активності мозку. Цей пристрій також може записувати те, що відбувається в мозку під час нападу.

Лікар також може замовити дослідження крові та сканування мозку, щоб поставити діагноз.

Немає спеціального діагнозу для епілепсії, якщо ви належите до аутистичного спектру. Його буде діагностовано так само, як це було б у людини, яка не входить до спектру.

Яке лікування епілепсії, якщо ви належите до аутистичного спектру?

Лікування епілепсії у аутистів нічим не відрізняється від лікування у людей, які не входять до спектру.

Людям з епілепсією призначають протиепілептичні препарати. Ці ліки зменшують тяжкість нападів. Вони також можуть зменшити частоту.

Загальні ліки від епілепсії включають:

• карбамазепін (карбатрол, тегретол)

• габапентин (Neurontin, Gralise)

• топірамат (топамакс)

• фенітоїн (Ділантин, Фенітек)

Однак протиепілептичні препарати мають значні побічні ефекти, тому ваш лікар може уважно спостерігати за вами щодо ознак проблем. Може знадобитися заміна ліків від епілепсії.

Раннє втручання є важливим для дітей-аутистів з епілепсією. Якщо втручання розпочати на ранніх стадіях, воно може допомогти покращити та розвинути довгострокове функціонування дитини, зокрема мовні навички, соціальні навички та поведінку.

Суть

Не у всіх аутистів розвиваються судоми або епілепсія. Крім того, не всі люди з епілепсією мають розлад аутистичного спектру. Але дослідження ясно: епілепсія та аутизм часто виникають разом. Однак причина незрозуміла.

Якщо ви підозрюєте, що у вас стався напад, важливо звернутися за медичною допомогою або до невролога.

Скринінг на епілепсію у дітей-аутистів є життєво важливим для раннього лікування. Так само дітей з епілепсією слід обстежувати на ознаки аутизму. Для дітей-аутистів раннє втручання може значно покращити якість їхнього життя.