Якщо ви намагаєтеся завагітніти більше року, можливо, у вас безпліддя.
Більшість медичних працівників визначають безпліддя як неможливість завагітніти після 1 року або більше статевого життя без контролю за народжуваністю.
Якщо вам більше 35 років, багато медичних працівників вважають безпліддям, якщо ви не завагітніли після 6 місяців спроб.
Безпліддя зустрічається частіше, ніж багато хто думає. Фактично, за оцінками, це впливає
Відповідно з
Безпліддя також може вплинути на людину, яка раніше народжувала дитину. The
Від безпліддя страждають і чоловіки. Про це повідомляє Національний інститут здоров’я, який також поділяє свої дані на дві групи: жінок і чоловіків
Незважаючи на те, наскільки поширеними можуть бути проблеми з фертильністю, все ще існує багато плутанини щодо того, що може включати лікування безпліддя.
Отже, ми взяли інтерв’ю у доктора Семюеля Брауна, хірурга, засновника та медичного директора Центру лікування фертильності Брауна у Флориді, та доктора Дженни Туросі з Центру фертильності Колумбійського університету, щоб допомогти демістифікувати безпліддя та способи його лікування.
Як діагностується безпліддя?
Якщо ви не можете завагітніти протягом року чи більше, запишіться на прийом до консультанта з фертильності.
Під час цього прийому «першим кроком є нова консультація пацієнта, щоб обговорити ваші конкретні обставини», — каже Браун. «Тоді вони можуть пройти різні тести, щоб виключити причину безпліддя, один за іншим».
Ці тести можуть включати:
- виявлення овуляції
- оцінка ваших фаллопієвих труб
- оцінка шийки матки
- оцінка вашої матки
- аналіз сперми (при необхідності)
«Після завершення тестування можна негайно розпочати відповідний план лікування», — каже Браун.
Який найкращий спосіб знайти спеціаліста з фертильності?
«Я рекомендую пацієнтам поговорити зі своїм акушером-гінекологом або лікарем первинної медичної допомоги, щоб дізнатися, чи є у них рекомендації», — каже Туросі. Вони можуть допомогти направити вас до надійного репродуктолога-ендокринолога.
Крім того, існують бази даних лікарів і клінік з репродуктології. Наприклад, Товариство допоміжних репродуктивних технологій (SART) об’єднує понад 430 центрів ЕКЗ, а FertilityIQ має профілі лікарів і клінік із фертильності, а також огляди пацієнтів.
Що може бути причиною безпліддя?
Браун каже, що загалом проблеми з фертильністю, які він бачить і лікує, викликані:
- Вік У віці після 35 років вік починає викликати занепокоєння у жінок, які намагаються завагітніти.
- Чоловічий фактор безпліддя. Чоловіче безпліддя може мати низку причин, у тому числі гормональний дисбаланс, низьку якість сперми, діабет, певні ліки, закупорку проток яєчок, варикоцеле або попередні інфекції, що передаються статевим шляхом (ІПСШ).
- Ендометріоз. Проблеми з фертильністю є серйозним ускладненням ендометріозу.
- Проблеми або дисфункція овуляції. Синдром полікістозних яєчників (СПКЯ) є найпоширенішою причиною проблем з овуляцією.
Багато з його клієнтів мали історію викиднів, і для деяких причина їхнього занепокоєння фертильністю залишається нез’ясованою.
«Приблизно в 30% випадків немає очевидної причини безпліддя», — каже Браун. «Аналіз сперми виглядає добре, овуляція відбувається, і пари шукають пояснення».
Що може включати лікування безпліддя?
Це залежить від того, що, на думку вашого лікаря, стоїть за вашими проблемами з фертильністю.
«Лікування фертильності охоплює широкий спектр варіантів, — каже Туросі, — від менш інвазивних варіантів, таких як статевий акт на певний час, де ми допомагаємо визначити найкращий час для статевого акту вдома, до більш інвазивних варіантів, як-от екстракорпоральне запліднення. де яйцеклітина та сперма поєднуються поза тілом у лабораторії».
Наприклад, деякі захворювання, такі як СПКЯ, можна лікувати за допомогою таких ліків, як метформін і кломіфен, тоді як інші, за його словами, можна лікувати простими хірургічними втручаннями.
«Для сімей, які зазнають незрозумілого безпліддя, ліки, внутрішньоматкова інсемінація та екстракорпоральне запліднення можуть допомогти вам завагітніти», — каже Браун. »[And] для чоловічого безпліддя ми часто підходимо до внутрішньоматкової інсемінації або ЕКЗ з ІКСІ (де один сперматозоїд вводиться прямо в яйцеклітину)».
Скільки зазвичай коштує лікування безпліддя?
Це залежить від того, від чого вас лікують, і від вашого страхового покриття.
«Часто недорогі ліки або проста операція, яка покривається страхуванням, залежно від вашого штату, вирішать багато проблем», — каже Браун.
Звідси витрати відрізняються, кажуть як Туросі, так і Браун. Ось деякі середні національні витрати США, які вони поділили:
- Пероральні препарати для індукції овуляції: 10–100 доларів США
- Новий запис на прийом до пацієнта: 200–500 доларів
- Один цикл ЕКО: 15 000–30 000 доларів США
- Гормональні препарати ЕКО: 3000–5000 доларів США
- Цикл заморожування яєць: 8000–15 000 доларів США
- Лікування внутрішньоматкової інсемінації (ВМС): 2500–4000 доларів США
- Зберігання яйцеклітини, ембріона або сперми: $500–$1000 на рік
Ви також можете мати деякі додаткові витрати, зокрема:
- вартість ліків
- витрати на анестезію
-
передімплантаційне генетичне тестування (PGT), якщо це необхідно
Чи покриває страхування лікування безпліддя?
Це залежить від того, де ви живете.
«Тільки в Сполучених Штатах
Отже, він продовжує: «Вартість репродуктивних медичних процедур і, зокрема, відсутність страхового покриття для лікування безпліддя, є основною перешкодою для створення сім’ї».
«Минуло лише 40 років відтоді, як ЕКЗ з’явилося в США, і зараз проблема полягає не в доступності, а в доступності», — каже Браун.
Які перспективи для людей, які проходять лікування безпліддя?
Їхні перспективи є обнадійливими, каже Браун.
“Ніколи не втрачай надію [because] більшість випадків безпліддя — від 85 до 90 відсотків — лікуються за допомогою звичайних медичних методів, таких як медикаменти або хірургічне втручання», — говорить він.
«На екстракорпоральне запліднення та подібні методи лікування припадає менше 3 відсотків послуг з лікування безпліддя, і вони не потрібні всім», — додає Браун.
Якщо вам потрібне ЕКЗ, ваші шанси на зачаття залежать від кількох факторів, включаючи ваш вік і якість яйцеклітини.
«Загалом кажучи, жінки віком до 35 років зазвичай є пацієнтами з найкращим прогнозом, — каже Туросі, — але навіть жінки у віці від середини до пізніх 40 років можуть досягти успіху, використовуючи донорські яйцеклітини».
Наприклад, згідно з
«Я закликаю всіх жінок, які мають труднощі із зачаттям або бажають зберегти свою фертильність на майбутнє, поговорити зі спеціалістом з фертильності, який допоможе їм зрозуміти їхні індивідуальні шанси на успіх», — каже Туросі.
Поради щодо пошуку відповідного спеціаліста з фертильності
Може бути важко зрозуміти, що запитати під час зустрічі з експертом із фертильності та як дізнатися, чи підходить цей лікар вам і вашому партнеру.
Turocy пропонує кілька порад:
«Безпліддя може бути страшним і складним, тому важливо задавати запитання, особливо якщо ви чогось не розумієте», — каже вона. «Переконайтеся, що ваш лікар може пояснити речі зрозумілими для вас термінами, щоб ви відчували себе уповноваженими приймати обґрунтовані та впевнені рішення».
«Під час першого візиту запитайте свого лікаря, які потенційні проблеми, на їхню думку, можуть виникати на основі вашої історії та який тип тестування він рекомендує, щоб допомогти поставити діагноз», Туроці додає.
Приклади запитань:
- Який найкращий спосіб зв’язатися з вами, якщо в мене виникнуть запитання вдома?
- Які показники успіху вашої клініки для пар у подібній ситуації?
- Чи є у вас домашні консерви для запліднених яйцеклітин або сперми? Якщо так, чи є у вас 24-годинний моніторинг чи генератор для збереження зразків у разі відключення електроенергії?
- Чи є хтось у клініці, з ким я можу поговорити про витрати чи моє страхове покриття?
Що допоможе більшій кількості людей зрозуміти безпліддя?
Стосовно однієї речі, яку люди повинні знати про проблеми з фертильністю, Браун каже: «Коли справа доходить до фертильності, особливо пов’язаної з віком, все залежить від збереження».
Ось чому збереження фертильності, наприклад заморожування яйцеклітин і ембріонів, може бути хорошою ідеєю, особливо для жінок, які знають, що не завагітніють раніше 38 років, каже він.
«Я б наполегливо заохочував їх розглянути можливість заморозити свої яйцеклітини», — каже Браун. «Детальне обговорення будь-яких планів завагітніти має вирішальне значення, і ніколи не рано починати таку розмову».
Суть
Безпліддя може бути страшним і стресовим, але хороша новина полягає в тому, що є лікарі та клініки, які допоможуть вам розглянути ваші варіанти та обговорити можливі методи лікування, які можуть вам підійти.
ЕКЗ — це потужний інструмент, який може бути дуже ефективним для деяких пар, але необхідним не всім.
Discussion about this post