Блокатори рецепторів Н2

ВИДАЛЕННЯ РАНІТИДИНУ

У квітні 2020 р Управління з контролю за продуктами та ліками (FDA) просила видалити з ринку США всі форми рецепта та позабіржового (безрецептурного) ранітидину (Zantac). Ця рекомендація була зроблена тому, що в деяких продуктах ранітидину були виявлені неприйнятні рівні NDMA, ймовірного канцерогену (хімікату, що викликає рак). Якщо вам призначили ранітидин, поговоріть зі своїм лікарем про безпечні альтернативні варіанти, перш ніж припиняти прийом препарату. Якщо ви приймаєте безрецептурний ранітидин, припиніть прийом препарату і поговоріть зі своїм лікарем про альтернативні варіанти. Замість того, щоб брати невикористані продукти з ранітидину на місце прийому ліків, утилізуйте їх відповідно до інструкцій щодо продукту або дотримуйтесь інструкцій FDA керівництво.

Що таке блокатори рецепторів Н2?

Блокатори Н2 -рецепторів – це клас ліків, які можна використовувати для лікування станів, які викликають надлишок шлункової кислоти. Ці ліки відпускаються без рецепта та за рецептом. Поширені блокатори Н2 -рецепторів включають:

нізатідин (оксид)
фамотидин (Pepcid, Pepcid AC)
циметидин (Tagamet, Tagamet HB)

Блокатори Н2 -рецепторів найчастіше використовуються для лікування гастриту або запаленого шлунка, а також для лікування виразкової хвороби. Пептичні виразки – це хворобливі виразки, які утворюються у слизовій оболонці шлунка, нижнього відділу стравоходу або дванадцятипалої кишки, яка є першою частиною тонкої кишки. Вони часто розвиваються внаслідок запалення та надлишку кислоти в шлунку. Лікарі також можуть рекомендувати блокатори Н2 -рецепторів, щоб запобігти поверненню виразкової хвороби.

Блокатори Н2 -рецепторів також часто використовуються для полегшення симптомів гастроезофагеальної рефлюксної хвороби (ГЕРХ). ГЕРХ – це хронічна форма кислотного рефлюксу, що викликає кислий вміст шлунка назад у стравохід. Частий вплив шлункової кислоти може подразнювати стравохід і призводити до неприємних симптомів, таких як печія, нудота або проблеми з ковтанням.

Н2-блокатори також можуть використовуватися для лікування менш поширених станів, таких як синдром Золлінгера-Еллісона, стан, що викликає підвищену вироблення шлункової кислоти

Лікарі також можуть порекомендувати блокатори Н2-рецепторів для використання поза етикеткою. Це означає використання ліків для лікування стану, лікування якого не було схвалено. Наприклад, блокатори Н2 -рецепторів можуть бути використані для лікування проблем підшлункової залози або у випадках алергічної реакції, навіть якщо вони традиційно не використовуються для цих цілей.

Як діють блокатори рецепторів Н2?

Коли ви приймаєте блокатор Н2 -рецепторів, активні інгредієнти потрапляють до специфічних рецепторів на поверхні клітин шлунка, які виділяють кислоти. Ліки пригнічують певні хімічні реакції в цих клітинах, тому вони не здатні виробляти стільки кислоти. За даними Національного інституту здоров’я, блокатори Н2-рецепторів зменшують секрецію шлункової кислоти протягом 24 годин на 70 відсотків. Зменшуючи кількість кислоти в шлунку, будь -яким пошкодженим тканинам дається час на загоєння.

Які побічні ефекти блокаторів Н2 -рецепторів?

Більшість побічних ефектів, пов’язаних з блокаторами Н2 -рецепторів, є легкими і зазвичай зникають, коли людина з часом приймає ліки. Лише 1,5 відсотка людей припиняють прийом блокаторів Н2 -рецепторів через побічні ефекти.

Деякі з побічних ефектів, які можуть виникнути при застосуванні блокаторів Н2 -рецепторів, включають:

запор
діарея
труднощі зі сном
сухість у роті
суха шкіра
головні болі
дзвін у вухах
нежить
проблеми з сечовипусканням

Зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас є інші симптоми, які, як ви підозрюєте, можуть бути спричинені прийомом блокатора Н2 -рецепторів.

У рідкісних випадках блокатори Н2 -рецепторів можуть викликати більш серйозні побічні ефекти, такі як:

пухирі, печіння або лущення шкіри
зміни зору
спантеличеність
агітація
утруднене дихання
хрипи
стиснення грудей
нерегулярне серцебиття
галюцинації
суїцидальні думки

Зателефонуйте своєму лікарю або негайно зверніться до лікарні, якщо ви відчуваєте будь -який із цих симптомів.

Незважаючи на потенційні побічні ефекти, блокатори Н2 -рецепторів зазвичай є дуже ефективним засобом лікування станів, які викликають надлишок шлункової кислоти. Ви та ваш лікар можете обговорити потенційні ризики та визначити, чи є блокатори Н2 -рецепторів найкращим варіантом для вашого конкретного стану. Ви ніколи не повинні припиняти прийом ліків, не попередньо поговоривши про це з лікарем.

Блокатори рецепторів Н2 проти інгібіторів протонної помпи (ІПП)

Інгібітори протонної помпи (ІПП) – це ще один вид ліків, що застосовуються для зниження кислотності шлунка та лікування кислотного рефлюксу або ГЕРХ. Приклади ІПП включають езомепразол (Nexium) та пантопразол (Protonix).

Обидва ліки діють, блокуючи та зменшуючи вироблення шлункової кислоти, але ІПП вважаються більш сильними та швидкими у зниженні шлункової кислоти. Однак блокатори Н2 -рецепторів спеціально зменшують кислоту, що виділяється у вечірній час, що є загальним фактором розвитку виразкової хвороби. Ось чому блокатори Н2 -рецепторів спеціально призначаються людям, у яких є виразка або які ризикують їх отримати. ІПП частіше призначають людям із ГЕРХ або кислотним рефлюксом.

Зазвичай лікарі не рекомендують одночасно приймати ІПП та блокатор Н2 -рецепторів. Блокатори Н2 -рецепторів можуть впливати на ефективність ІПП. Якщо симптоми ГЕРХ не покращуються при застосуванні ІПП, лікар може порекомендувати замість цього блокатор Н2 -рецепторів.

Альтернативні методи лікування

Якщо у вас виразкова хвороба або ГЕРХ, ваш лікар, швидше за все, порекомендує вам уникати прийому конкретних ліків і вносити певні зміни в спосіб життя, щоб полегшити симптоми.

Якщо у вас виразкова хвороба, лікар може порекомендувати вам обмежити вживання нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗЗ), таких як аспірин та ібупрофен. Часте та тривале застосування цих видів ліків може збільшити ризик розвитку виразкової хвороби. Ваш лікар може запропонувати замість цього приймати ацетамінофен. Однак не слід припиняти прийом будь -яких ліків без попереднього звернення до лікаря.

Внесення деяких змін у спосіб життя також може допомогти зменшити симптоми виразкової хвороби. До них відносяться:

обмеження вживання алкоголю
відмова від гострої їжі
зменшення стресу
відмова від куріння

Якщо у вас ГЕРХ або кислотний рефлюкс, засоби життя, які можуть полегшити симптоми, включають:

їсти кілька невеликих страв на день замість трьох великих
відмова від алкоголю, тютюну та продуктів харчування та напоїв, які, як відомо, викликають симптоми
підняття узголів’я ліжка приблизно на 6 дюймів
споживання менше жиру
уникати лежання протягом принаймні двох годин після їжі
уникати перекусів перед сном

Поговоріть зі своїм лікарем, якщо ваші симптоми не покращуються за допомогою ліків або засобів життя. Вам може знадобитися більш агресивне лікування або операція, щоб усунути виразку або зменшити кислотний рефлюкс.

Вам слід негайно звернутися за медичною допомогою, якщо виникне будь -який з наступних симптомів: